依托泊苷联合铂类化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的影响研究

目的探讨依托泊苷联合铂类化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤标志物的影响。方法随机选取2022年1月—2023年12月福建省泉州市光前医院肿瘤放射治疗科接受化疗的100例NSCLC患者为研究对象,根据不同化疗方法将其分为A组(50例)和B组(50例),分别给予依托泊苷联合顺铂化疗、依托泊苷联合洛铂化疗,评价两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平及不良反应。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的血清胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、Ki-67蛋白及血管内皮细胞生长因子水平均下降,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。A组的不良反应发生率为10.00%(5/50),低于B组的30.00%(15/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.250,P<0.05)。结论NSCLC患者接受依托泊苷联合顺铂或洛铂化疗,疗效相当,均能下调肿瘤标志物水平,但依托泊苷联合洛铂化疗的不良反应发生率较低。

依托泊苷及伊立替康联合铂类化疗对广泛期小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的对比广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)采用依托泊苷联合铂类化疗(etoposide plus platinum,EP)与伊立替康联合铂类化疗(irinotecan plus platinum,IP)两种方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2013-2017年陆军军医大学第三附属医院收治的144例SCLC患者,其中一线接受EP方案化疗65例(EP组),一线接受IP方案化疗79例(IP组)。对比EP组和IP组疗效及安全性,分析放疗及淋巴细胞亚群对生存的影响。结果 EP组和IP组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为67.7%(44/65)、57.0%(45/79),差异无统计学意义(P=0.243);EP组和IP组中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)、中位生存时间(median overall survival,m OS)无明显差异(5.05 vs 4.30个月,P=0.650;13.95 vs 14.10个月,P=0.120)。无论EP组还是IP组,联合胸部放疗均可以显著延长m PFS及m OS。淋巴细胞亚群T4、T8总数降低患者m PFS、m OS明显低于淋巴细胞亚群T4、T8总数正常者。3/4级以上毒副反应方面:IP组腹泻发生率为46.8%,显著高于EP组(7.7%,P=0.020);EP组中性粒细胞减少发生率为52.3%,显著高于IP组(22.8%,P=0.001);EP组贫血发生率为73.8%,显著高于IP组(40.5%,P=0.013)。结论对于SCLC患者,EP方案与IP方案疗效无明显差异,联合胸部放疗可显著改善患者预后,淋巴细胞亚群中T4、T8总数正常患者较低下患者预后好,EP组中性粒细胞减少及贫血发生率高,IP组腹泻发生率高。

中药穴位敷贴与康艾注射液在铂类联合化疗恶性肿瘤患者中的应用价值

目的:探讨中药穴位敷贴与康艾注射液预防恶性肿瘤患者铂类联合化疗不良反应的临床价值。方法:选取2022年1-12月在山西省中医院进行治疗的92例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各46例。两组患者均采用铂类联合化疗方案治疗,其中对照组采用常规对症治疗与护理,观察组采用穴位敷贴联合康艾注射液进行治疗。比较两组患者临床效果。结果:观察组患者的恶心呕吐分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组患者的各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药穴位敷贴联合康艾注射液治疗的方式能够改善恶性肿瘤患者铂类联合化疗的不良反应,值得在临床上应用并予以推广。

低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨低剂量非铂类联合化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性。方法:将43例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组和对照组,分别采用吉西他滨加去甲长春花碱方案和吉西他滨加顺铂或去甲长春花碱加顺铂方案进行治疗。结果:观察组23例中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定6例,进展7例,总有效率43.5%,对照组20例中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定5例,进展6例,总有效率45.0%,两组总有效率无统计学差异(P=0.9536)。两组Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率分别为17.3%和21.3%,无统计学差异(P=0.5215),Ⅱ度及以上消化道反应发生率分别为15.3%和70.1%,差异有统计学意义(P<0.0001),KPS评分增高率分别为60.9%和30%,差异有统计学意义(P=0.0429)。结论:低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌安全性较高,疗效肯定,可以在临床中应用。

卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的 :评价卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案 (CCE方案 )的疗效、耐受性和毒副反应。方法 :以CCE方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 3例。化疗方案以卡铂 (CBP) 2 0 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1天 ;顺铂 (DDP ) 30mg/m2 静脉滴注 ,第 3～ 5天 ;依托泊苷 (Vp 16 ) 10 0mg/m2 静脉滴注 ,第 1～ 5天 ,每 2 1～ 2 8天重复。结果 :全组共完成 86个周期 ,中位周期数 4。有效率 43.48%,中位生存期 8.2月 ,一年生存率 32 %。常见的毒副反应为骨髓抑制 ,发生率 86 .96 %。其中Ⅰ度 2 1.74%,Ⅱ度 39.13%,Ⅲ度 2 1.74%,Ⅳ度 4.35 %。结论 :CCE方案患者的耐受良好 ,毒副反应较轻 ,初步疗效令人满意 ,值得进一步研究。

多西他赛联合铂类化疗治疗晚期鼻咽癌30例临床观察

目的探讨理想的方法治疗晚期鼻咽癌。方法将60例晚期鼻咽癌患者按随机数字表法分成2组：观察组和对照组,每组30例。观察组均采用多西他赛（多帕菲）,总量按75 mg.m-2计算,按每周疗法分成第1、8天给药;铂类药物顺铂（DDP）总量按70-80 mg.m-2分成第1、2、3天给药,卡铂（CBP）总量按AUC=5计算第2天给药化疗2个疗程;对照组均采用CF（四氢亚酸钙）100 mg.m-2,分成第1-5天给药,5-Fu（氟脲嘧啶）,按300-500 mg.m-2计算,分成第1-5天给药;铂类药物顺铂（DDP）总量按70-80 mg.m-2分成第1、2、3天给药,卡铂（CBP）总量按AUC=5计算第1天给药,化疗2个疗程。结果按照患者整体综合评价来评价疗效：观察组完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）9例、稳定（SD）10例、进展（PD）7例,临床受益率为76.6%;对照组CR 0例、PR 8例、SD 10例、PD 12例,临床受益率为60.0%,观察组优于对照组（P〈0.01）。按单脏器治疗效果来评价疗效：观察组肝转移者临床受益率为77.7%,骨转移者临床受益率为81.1%,肺转移者临床受益率为85.5%,腹膜后淋巴结转移者临床受益率为75.0%,临床总受益率为75.5%;对照组肝转移者临床受益率为55.5%,骨转移者临床受益率为63.3%,肺转移者临床受益率为64.4%,腹膜后淋巴结转移者临床受益率为62.2%,临床总受益率为61.3%,观察组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以多西他赛联合铂类化疗的鼻咽癌患者,疗效较好。

含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit sponse,CBR)。方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ一Ⅳ期NSCLC共136例。NP组51例,TP组48例,GP组37例。三组病例年龄、性别、病理、病期及Kamofsky评分等具有可比性。结果NP组有效率43.1％(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4％,CBR率15.7％;TP组有效率45.8％,中位生存7个月,1年生存率29.5％,CBR率18.8％:GP组有效率48.6％,中位生存8.5个月,1年生存率32.8％,CBR率24.3％。三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性。主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受。结论PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用。

XPF基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类联合化疗效果及不良反应的相关性研究

目的探讨XPF基因多态性与NSCLC铂类联合化疗效果及不良反应的相关性。方法选取NSCLC患者100例作为研究对象,铂类药物联合化疗后评价临床疗效和不良反应。应用Taqman检测技术对3个多态性位点的基因型分布进行分析。采用Logistic回归模型分析各基因型与NSCLC患者铂类联合化疗疗效及不良反应的相关性。结果XPF的rs28360317,相对于Ⅱ基因型患者,ID基因型的患者疗效较好(P<0.05);携带Ⅱ+ID基因型的患者疗效明显优于DD基因型(P<0.05)。对于rs1805377,GG基因型患者的疗效显著优于AA基因型(P<0.05)。对于rs2836007,TT基因型的患者疗效显著优于CC基因型患者(P<0.05)。对于rs28360317,ID、DD发生Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性的几率显著高于Ⅱ级(P<0.05);对于rs2836007,CT患者发生Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性的概率较CC患者低(P<0.05)。rs1805377位点的AA基因型发生Ⅲ~Ⅳ级胃肠道毒性的几率显著低于AG基因型(P<0.05)。结论XPF基因多态性与晚期NSCLC患者铂类联合化疗的疗效及不良反应相关,有一定的临床预测价值。

低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年患者中晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的对低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性进行评估。方法选取65例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组予以吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂治疗,观察组予以吉西他滨联合去甲长春花碱治疗,观察记录两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果通过治疗,观察组的总有效率为45.45%,与对照组的46.87%无显著差异,P>0.05;观察组的KPS评分增高率为72.32%,显著高于对照组的32.46%,P<0.05;观察组患者Ⅱ度及Ⅲ度的消化道不良反应发生率为33.33%,显著低于对照组的78.13%,P<0.05;两组患者的骨髓抑制发生率分别为40.63%和50.00%,无显著性差异,P>0.05。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床效果肯定,且不良反应发生率低,安全性较高。

放射性^(125)I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌效果观察

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌的近期疗效及不良反应。方法选择铂类耐药型复发卵巢上皮癌患者23例共41处病灶,依据病灶数目分为单病灶组(9例)及多病灶组(14例)。两组均接受125I粒子植入术,术后采用吉西他滨单药方案化疗4周期。6个月后行CT检查评估近期疗效及不良反应。结果 23例患者总缓解率47.8%;单病灶组及多病灶组临床缓解率分别为77.8%、28.6%(P<0.05)。两组主要不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度胃肠道反应,也可见发热、粒子游走、头痛等。结论 CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗局部复发的铂类耐药型卵巢上皮癌近期疗效好,不良反应小,尤适用于单病灶患者。

植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC近期疗效和毒性评价

目的 观察植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC的近期疗效和毒副作用。方法 回顾性总结 5 4例ⅢB～Ⅳ期NSCLC病人施以植物碱和铂类药物化疗的近期疗效和毒性反应。结果 CR 6例 ,PR 2 7例 ,NC 17例 ,PD 4例。总有效率 6 1 11%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道毒性。结论 植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效可靠 ,毒性反应可以耐受。

血清白蛋白水平与铂类为主联合化疗所致骨髓、肾毒性的关系(摘要)

以铂类为主的联合化疗广泛用于治疗上皮性卵巢癌,本院自1989年1月始统一采用PC方案(即顺铂或卡铂和环磷酰胺方案)治疗此类患者。由于环磷酰胺代谢物和顺铂均与血清蛋白有高结合率,因此,血清蛋白水平的降低可使药物游离部分的浓度增加,由此推测由化疗药物所引起的骨髓、肾毒性也将增加。我们通过测定卵巢癌患者化疗前的血清白蛋白水平、化疗前后的外周血白细胞数(表示骨髓毒性)和血清肌酐值(表示肾毒性),探讨化疗前低血清白蛋白水平与铂类为主的联合化疗对骨髓、肾毒性的潜在影响。

异环磷酰胺、依托泊苷、顺铂联合治疗SCLC的疗效

目的 观察含国产异环磷酰胺 (IFO)与依托泊苷 (VP 16)和顺铂 (DDP)联合治疗小细胞未分化癌SCLC疗效和毒性。方法 符合治疗条件SCLC16例 ,给予VIP方案化疗 :IFO1.5g/m2 ivd1～ 5,IFO注射后Mesna ,0 .4,8小时各 1次 ,VP 1610 0mgivd1～ 5,DDP 3 0mg/m2 ivd1～ 5或 80～ 10 0mg/m2 ivd1,水化 ,每 3周重复 ,局限期者 2～ 3周期化疗后辅以胸部病灶野和纵隔野放疗。结果 16例病人中 ,CR 8例 ( 5 0 % ) ,PR6例 ( 3 7.5 % ) ,CR +PR87.5 %。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论 VIP方案治疗SCLC有效率高 ,在G CSF支持治疗下 ,骨髓抑制毒性反应可以耐受。

ERCC1基因19007C/T多态性与上皮性卵巢癌铂类联合化疗反应关系的Meta分析

目的探讨ERCC1基因19007C/T多态性与上皮性卵巢癌铂类联合化疗反应的关系。方法全面检索Pubmed、Hu GENet及万方数据库,按照纳入、排除标准选取文献并提取相关数据进行Meta分析,采用Stata 11.0软件分析ERCC1不同基因型与化疗反应的关系。结果纳入7篇文献共711例患者,ERCC1基因19007C/T多态性与上皮性卵巢癌铂类联合化疗反应性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对每种模型按照种族、标本来源、是否哈温平衡及基因型检测方法进行分层分析,发现其结果亦均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现ERCC1 19007C/T基因型与上皮性卵巢癌患者对铂类联合化疗敏感性之间的联系,未来需要设计良好的大样本试验以进一步研究。

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌治疗的疗效和安全性分析

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌的疗效和安全性分析,为临床治疗提供一定的参考价值.方法:选取2015年2月至2018年2月期间我院肿瘤科收治的铂类药敏感型复发性卵巢癌患者80例,常规治疗的患者设为对照组,贝伐珠单抗联合治疗设为试验组,治疗一段时间后比较两组的临床疗效、KP S评分以及不良反应情况.结果:试验组和对照组治疗后两组癌症控制率差异无统计学意义,但是癌症缓解率差异有统计学意义(P<0.05),试验组癌症缓解率高于对照组,同时发现两组患者药物的不良反应情况差异无统计学意义,治疗后试验组KP S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌有一定的临床疗效,患者耐受性较好,具有一定的临床指导价值.

低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨低剂量非铂类联合化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性。方法:将63例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组和对照组,分别采用吉西他滨加去甲长春花碱方案和吉西他滨加顺铂或去甲长春花碱加顺铂方案进行治疗,比较两组的疗效。结果:观察组31例中完全缓解0例,部分缓解14例,稳定8例,进展7例,总有效率45.16%;对照组32例中完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,进展9例,总有效率40.63%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组KPS评分增高率分别为60.90%和30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上消化道反应12例(38.71%),对照组27例(84.38%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ度及Ⅱ度以上骨髓抑制发生率分别为45.16%和68.42%,以对照组较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌安全性较高,疗效肯定,可以在临床中应用。

两种联合铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的比较顺铂分别与吉西他滨、长春瑞滨联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法52例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组27例,NP组25例,比较两种方案的疗效及其毒副反应的差异。结果GP组、NP组有效率分别为:48.1%、48%,无显著性差异(P>0.05);生活质量获益GP组为81.5%,NP组为80%,无显著性差异(P>0.05);毒副反应中,除GP组血小板下降明显高于NP组,差异有显著性(P<0.05),其它毒副反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论GP和NP方案疗效相近,毒副反应有差异,但均可耐受。临床用药应遵循个体化和综合治疗原则。

低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果分析

目的探析低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月鄢陵县中医院收治的经病理确诊为非小细胞肺癌的60例老年患者,随机分为两组。治疗组给予吉西他滨或去甲长春花碱联合顺铂化疗,对照组给予吉西他滨联合去甲长春花碱化疗,观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为43.33%,治疗组为53.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组KPS评分增高达63.33%(9/30),明显高于对照组的30.00%(19/30)(P<0.05)。治疗组消化道反应较对照组轻(P<0.05);两组骨髓抑制程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量非铂类药物联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺炎效果较好,安全性高,患者耐受性好,值得临床推广。