羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射在妊娠中期非纵产式合并羊水过少引产时的应用

目的探讨妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产的孕妇采用羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术引产的临床应用效果。方法将45例妊娠中期横产式、斜产式合并羊水过少需要引产的孕妇按随机数字表法分为2组,均在B超引导下行羊膜腔穿刺术。研究组20例,采取向羊膜腔灌注(生理盐水)术及羊膜腔内注射依沙吖啶100mg;对照组25例,向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。2组均在术后即刻服用米非司酮25mg,bid,至宫缩发动停药。观察2组孕妇引产,一次引产成功率、宫缩发动间隔时间、总产程、产后出血及并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生情况。结果研究组术前羊水指数为(34.25±15.89)mm,术后羊水指数增加至(82.25±19.62)mm(P<0.001)。研究组一次引产成功率为95.0%,对照组一次引产成功率为68.0%,研究组一次引产成功率明显高于对照组(P<0.05)。研究组术毕至宫缩发动间隔时间及总产程均明显短于对照组(均P<0.001);产后出血、并发症(胎盘早剥、羊水栓塞、产后感染等)的发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论羊膜腔灌注联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产术可提高妊娠中期非纵产式(横产式、斜产式)合并羊水过少需要引产孕妇的一次引产成功率,缩短术毕至宫缩发动间隔时间及总产程,安全可靠。

依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮运用于中孕引产的疗效分析

目的分析对中孕引产产妇采取米非司酮+依沙吖啶羊膜腔内注射的方案进行治疗后的疗效。方法选取本院中孕引产产妇,例数合计为200例,选取时间范围是2016年5月1日至2017年5月1日,将其依据动态随机化原则分为对照组(100例)和观察组(100例),对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射为主治疗,观察组给予依沙吖啶羊膜腔内注射联合使用米非司酮,对比2组的子宫收缩情况指标、宫颈撕裂、子宫出血、残留胎盘胎膜指标。结果观察组中孕引产产妇在治疗后,其开始子宫收缩速度较快,仅有(22.61±2.25)h,子宫收缩至胎盘娩出为(4.01±0.42)h,而出血量仅有(54.26±3.62)mL,其3项指标效果理想,优于对照组,P <0.05。2组经过对比宫颈撕裂数据、残留胎盘胎膜数据无统计学意义,P> 0.05。结论在使用依沙吖啶羊膜腔内注射的基础上,针对中孕引产产妇再联合实施米非司酮的方案治疗,其效果更为理想。

乳酸依沙吖啶与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床观察

目的:探讨乳酸依沙吖啶与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床应用价值。方法:以本院妇产科门诊2009年1～12月应用乳酸依沙吖啶联合米索前列醇行中期妊娠羊膜腔内注射引产术144例患者为观察组,以同期单纯应用乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产患者48例为对照组,比较分析两组中期妊娠引产方法的治疗效果、平均胎儿娩出时间及并发症。结果:观察组治疗显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.01),无效率显著低于对照组(P<0.01);观察组胎儿平均娩出时间及并发症显著少于对照组(P<0.01)。结论:乳酸依沙吖啶联合米索前列醇用于中期妊娠引产具有协同作用,效果确切、操作简便,副作用少,临床应用价值较高。

米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及对宫颈成熟度的影响

目的:探究米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射对瘢痕子宫中期妊娠引产效果。方法:分析2017年1月-2021年12月本院收治的有终止妊娠需求的153例瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇,根据引产方法分为观察组(米非司酮口服+依沙吖啶羊膜腔注射78例)和对照组(依沙吖啶羊膜腔穿刺75例),比较两组用药后宫颈成熟度,围术期指标、引产结局、用药不良反应及术后并发症发生率。结果:观察组用药后6 h、12 h及18 h的Bishop宫颈成熟度评分(7.01±1.18、8.25±1.23、9.02±1.37)分均高于对照组(6.59±1.02、7.38±1.19、8.17±1.62)分,宫缩发动时间(20.12±2.15h)、引产时间(4.12±0.68h)、产后2 h出血量(126.27±20.13ml)均低于对照组(25.30±3.06h、5.03±0.75h、139.48±19.54ml)(均P<0.05),引产出血量与对照组无差异(P>0.05);完全引产率(78.2%)高于对照组(58.7%),胎盘胎膜残留率(15.4%)、清宫率(20.5%)均低于对照组(29.3%、36.0%)(均P<0.05),引产成功率(93.6%)与对照组(88.0%)无差异(P>0.05);宫颈水肿及宫颈裂伤的发生率(6.4%)低于对照组(17.3%)(P<0.05),发烧、子宫出血等用药不良反应发生率(10.3%)与对照组(6.7%)无差异(P>0.05)。结论:米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产,可提高宫颈成熟度,减少宫缩时间及引产时间,降低产后出血量、清宫率及宫颈损伤,未增加不良反应,安全性较好。