崔文成用辛夷清肺藿胆方治疗儿童鼻鼽风湿肺热证经验

崔文成教授提出了儿童鼻鼽(过敏性鼻炎)风湿肺热证这一新的病证名称。证候为反复发作的喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,受风易发,遇冷气突发或加重,或鼻黏膜红肿或鼻衄或鼻下两旁斑烂;或唇红、口干、烦热、大便干燥;或咽干、咽痒、清嗓;或目痒、肤痒,或眼周青紫,或下睑色黯;舌质红,舌苔少,或剥或裂,脉滑或细。病因:禀赋不足,外感风淫邪气,内伤情志与饮食、剧烈运动等。病机:①禀赋薄弱、肾气不足、素体阴虚而水亏金亢,或内伤情志、木火刑金,致使鼻窍内有壅塞之气。②胃强脾弱、脾阳不升、运化失司、气不布津而致湿热郁肺,使鼻窍隔膜有胶固之痰。③鼻窍触受风邪,就是外有非时之感。以上三者相合,闭拒气道之鼻窍,发为鼻鼽。治法:一要疏外风而通鼻窍,二要清肺热而息肝风,三要升阳除湿而祛胶固之痰,四要护阴滋润及鼻窍黏膜,五要适时增减衣物、保持体温而使气化复常。辛夷清肺藿胆方奏祛风通窍,滋润清肺,除湿祛痰之功效,使肺气宣发肃降及输布复常,从而使风邪得疏、壅气得通、痰湿得祛、肺热得清、窍道得润,诸症得止。文章介绍了崔文成用辛夷清肺藿胆方治疗儿童鼻鼽风湿肺热证经验,为临床提供参考。

丘和明清疏平养四法治疗特发性血小板减少性紫癜经验

本文主要介绍丘和明教授治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)经验。慢性ITP病程绵长,病情反复,丘和明教授认为其以“肝肾阴虚、肝不藏血”为主要病机特点,兼有火、热、风、湿等毒邪交互为患。丘和明教授基于肝肾同源、肝藏血相关理论,运用清肝泻火、疏肝活血、平肝宁血、养肝补肾之法,从“清、疏、平、养”四法,依据个体差异权衡互参治疗慢性ITP,以恢复肝脏体阴用阳的生理特性,结合滋水涵木法填补肝肾真阴,滋阴养血,在减少出血症状、提升和稳定血小板水平,预防复发等方面常获良效。

李果烈教授从“肝热论”探讨帕金森病初期辨治经验

帕金森病是以难治性、致残率高为特点的一种慢性神经退行性疾病。李果烈基于多年临床经验,系统总结了颤证早中晚不同分期的病机特点,认为肝为颤证的主要病位,肝脏在颤证初期易生内热,故颤证初期的病人多见内热症状。因此李果烈提出“肝热”病理因素在帕金森病初期阶段占据重要地位的观点。热久易生瘀,瘀热之邪进而成毒,“肝热”病机贯穿帕金森病的进展过程,同时是促使帕金森病病机演变的重要因素。李果烈在“肝热论”的基础上总结出帕金森病的核心治则,创制了“清肝息风方”以清热化瘀、息风解毒,在初期帕金森病的临床治疗中有确切疗效,附验案一则予以佐证。

杜惠兰治疗青春期月经病血证经验浅析

月经病血证在妇科临床发病率较高,包括月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏等,其多发生于青春期和绝经过渡期女性。全国名中老医杜惠兰教授治疗月经病血证临床经验丰富,尤其重视青春期少女血证,强调青春期脏器清灵,肾气方盛,天癸初至,冲任未实,月经病血证治疗用药宜轻剂灵活,依证疏、清、调治之,忌见血止血,忌过用苦寒,忌大剂壅补。

崔云教授扶正清毒治疗前列腺癌经验

[目的]介绍崔云教授以扶正清毒法治疗前列腺癌的经验。[方法]通过采集和分析崔师治疗前列腺癌的临床病例,结合其临证治疗前列腺癌的所谈所述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔师辨治前列腺癌的经验,并举典型医案加以论证。[结果]崔师认为,前列腺癌好发于55~80岁的中老年人,天癸衰竭、正气亏虚为发病的内在基础,正虚影响代谢,形成水湿、瘀血等病理实邪,留滞前列腺,蕴结腺体,导致前列腺阴阳失衡是产生癌邪、形成前列腺癌的关键。治疗上秉持"持续扶正,适时清毒,随证治之"的原则,"持续扶正",原因在于患者年老虚损,更经癌邪、手术或放化疗损伤,正虚更甚,故当扶助先后天之本,重视补脾、以善其肾,肝肾同求、益精壮骨;"适时清毒",原因在于患者接受放化疗即为清除癌毒的过程,且久用清除湿热痰瘀之毒的药物,有碍正气恢复,因此要根据舌苔、脉象及证候改变,阶段性清除;"随证治之",即根据前列腺癌合并的尿路及其它进展期症状、放化疗及手术后遗症的不同,识别病机,灵活用药。所举医案中,患者已行前列腺根治术,元气受损,脾肾亏虚症状明显,辨为脾肾两虚、气血不足证,治以温肾益脾、补气养血,以圣愈散化裁持续扶助正气,依据舌脉及证候表现等适时清除毒邪,并顾及兼证,综合治疗中使患者病情得到平稳控制,是理法有效之体现。[结论]崔师辨治前列腺癌秉持扶正清毒的理念,重视固护正气,少用峻猛之品,方药精简,配伍得当,效果显著,为本病的临床辨治提供了新思路。

国家级名中医邱健行教授解毒清肝方治疗湿热蕴结型肝病经验

慢性乙型肝炎是中国感染率最高的肝炎类型,具有病程久、病情拖延难愈的特点。此文总结邱健行教授治疗湿热蕴结型肝病经验。邱健行教授认为岭南地区肝病患者常以湿热邪毒偏盛为特点,根本在脾胃虚弱,治疗则需重视辨病与辨证相结合。根据三因制宜,紧抓岭南地区气候及当地饮食结构特点辨证施治。邱健行教授自拟解毒清肝方以清热祛湿解毒、活血去瘀退黄,临床诊疗效果显著。

郭登洲教授治疗湿热型肾病综合征经验分析

郭登洲博士，为全国百名杰出中医，从事中西医结合肾病临床及科研工作20余年，临床经验丰富，擅长应用中医疗法治疗肾脏疾病。 肾病综合征，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为主要特点的一系列临床综合征，是肾内科的一类主要常见疾病，属于中医学“水肿”“尿浊”“腰痛”等范畴。目前现代医学对于肾病综合征的治疗以应用肾上腺皮质激素为主，但药物副作用明显，且激素减量或停用后易复发和加重。目前一般认为，激素类药物属于阳燥之品易助内热，临证常表现为舌苔厚腻，或黄或白，或口苦黏腻，或嘴干口渴，或大便黏滞不爽，脉多弦数或滑数等湿热之象，且在肾病综合征的治疗过程中，湿热最是难清。郭登洲教授从事肾脏病临床及科研工作20余年，对此证的治疗颇有心得，笔者有幸师从郭登洲教授，现将恩师治疗肾病综合征湿热证型经验总结如下。