两种透析方式对尿毒症患者肾素依赖性高血压的治疗机制对比

肾素依赖性高血压是尿毒症患者心血管疾病并发症的主要危险因素,与内皮素、血管紧张素Ⅱ等血管活性物质密切相关,严重影响尿毒症患者的生存率和预后。研究表明,腹膜透析因其利用生理性腹膜作为透析膜有较好的生物相容性;持续透析因其有稳定的血流动力学以及保留残余肾功能等优点,能较好地清除内皮素、血管紧张素Ⅱ,故对肾素依赖性高血压的治疗效果相对血液透析为好。

多巴胺D_2受体基因敲除对鼠肾上腺素和内皮素B受体依赖性高血压的影响

目的 探讨多巴胺D2 受体 (DAD2 R)在遗传性高血压中的调节机制。方法 通过免疫印迹分析 ,血浆Na+ K+ ATP酶活性、儿茶酚胺、血浆ET水平测定 ,观察多巴胺D2 受体基因敲除对血压的影响 ,多巴胺D2 受体与其他血管加压系统的相互作用。结果 多巴胺D2 受体基因敲除鼠的纯合子 (D2 - / - )、杂合子 (D2 +/ - )鼠的收缩压为 12 8± 2 (mmHg)、12 9± 4 (mmHg)和舒张压 97± 2 (mmHg)、98± 3(mmHg) ,高于野生型 (D2 +/ +)鼠 10 4± 2 (mmHg) ,77± 1(mmHg)。肾上腺素B受体阻滞剂对D2 - / -鼠的降压作用较D2 +/ +鼠强 ,D2 - / -鼠的尿液中肾上腺素排泄率高于D2 +/ +鼠 ,肾上腺切除后 ,D2 - / -鼠的血压下降幅度也远远大于D2 +/ +鼠。ETB受体拮抗剂BQ788降低D2 - /-鼠的血压 ,对D2 +/ +鼠的血压无影响。ETB1受体拮抗剂RES 70 1 1升高D2 - / -鼠的血压 ,对D2+/ +鼠的血压无影响。ET 1和ETB激动剂sarafatoxinS6c升高D2 +/ +鼠血压强于D2 - / -鼠。D2- / -鼠血浆ET水平与D2 +/ +相似 ,但D2 - / -鼠中ETB受体的表达强于D2 +/ +鼠。ETA和加压素V1受体拮抗剂对D2 +/ +和D2 - / -鼠血压无影响。ATI受体拮抗剂losartan对D2 - / -和D2 +/ +鼠的降压作用相同。D2 - / -鼠基础尿钠排泄量较D2 +/ +鼠高 ,而且D2 - /

中枢氧化应激在血管紧张素Ⅱ依赖性高血压中作用的研究现状

氧化应激是指由各种原因导致机体反应性氧族（reactive oxygen species,ROS）生成增多或清除减少,以致ROS堆积从而引起机体损伤的病理过程。ROS主要包括超氧阴离子（O-2·）、过氧化氢、羟基、次氯酸和过氧亚硝酸盐等。近年来研究显示,与中枢氧化应激相关的ROS（中枢ROS）在血压调节中起着至关重要的作用,本文就中枢氧化应激在血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）依赖性高血压中作用的研究现状作一综述。

高血糖和肾素依赖性高血压协同作用导致糖尿病肾病

啮齿动物模型只能表现出人类糖尿病肾病的早期特征，限制了对于新治疗方法的探讨。高血压是人类发生糖尿病肾病的前提条件之一，因此，在啮齿动物模型中罕见高血压可部分解释它们不易发生肾脏病变的原因。研究人员利用CyplalmRen2转基因大鼠进行研究，这些大鼠的肾素Ⅱ基因由细胞色素P4501A1启动子驱动。

高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能与血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的关系

为探讨高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能和血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的变化及其相互关系 ,采用高分辨率超声技术 ,对 2 8例高血压病患者和 2 8例正常对照者的血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能进行检测 ,同时测定血清一氧化氮和超氧化物歧化酶水平。结果发现高血压病患者反应性充血肱动脉内径舒张率显著低于对照组 (6 .33%± 2 .5 9%比 13.14 %± 4 .2 4 % ,P <0 .0 0 1) ,而含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张率在两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与正常对照组相比 ,高血压病组血清一氧化氮和超氧化物歧化酶水平明显下降 (5 3.5 5± 2 3.5μmol/L比 83.2 6± 2 3.2 5 μmol/L ,86 .5 7± 2 6 .6 6kNU/L比 117.1± 33.6 4kNU/L ,P <0 .0 0 1)。单因素相关分析显示血管内皮依赖性舒张功能与年龄、收缩压、舒张压呈负相关 ,相关系数r分别为$C 0 .36 6 (P <0 .0 1)、$C0 .6 5 (P <0 .0 0 1)、$C 0 .6 72 (P <0 .0 0 1) ,与血清NO和SOD呈正相关 ,相关系数r分别为 0 .838(P <0 .0 0 1)、0 .6 83(P <0 .0 0 1) ,而多元逐步回归分析仅显示血管内皮依赖性舒张功能与舒张压呈负相关 ,与血清一氧化氮和超氧化物歧化酶呈正相关。提示高血压病患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 。

年龄依赖性高血压诊疗的性别差异

虽然指南中没有提及高血压控制的性别差异，但是，以往研究表明，女性的高血压控制率低于男性，这可能与年龄差异有关。该文根据不同年龄，比较男女之间高血压控制率。方法：研究2001—2007年心血管研究网络内3个综合医疗保健系统内所有高血压患者。

肾小管中血管紧张素受体相关蛋白增加可抑制血管紧张素依赖性高血压

先前研究者发现血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白（angiotensin Ⅱ type 1 receptor—associated protein，ATRAP）与血管紧张素Ⅱ1型受体相互作用，促进受体大量向细胞内移动，从而抑制其下游通路信号的病理性激活，并同时保持基本生理性信号传递活性。该研究旨在探究肾脏ATRAP在血管紧张素Ⅱ依赖性高血压发生发展过程中的作用。方法：研究者建立主要在。肾小管，包括远端肾小管表达ATRAP的转基因小鼠模型。

性别特异性T细胞调节在血管紧张素Ⅱ依赖性高血压中的作用

以往研究表明，T细胞可调节动脉血压。该研究调查了在雌性和雄性野生型以及重组激活基因1缺陷（Ragl^-/-）大鼠中，T细胞调节血管紧张素Ⅱ诱导的平均动脉压升高过程中所存在的性别差异。结果：野生型大鼠的平均动脉压峰值存在性别差异，而在Ragl^-/-大鼠中则未发现[平均动脉压：

肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理体会

目的探讨肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理措施和体会。方法回顾性分析本院2012年12月—2014年5月收治的65例肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理资料。结果经过精心治疗与护理,肾性高血压患者的血压有显著改善,头痛、头晕、心悸症状减轻或消失。结论对肾性高血压患者采取积极治疗及护理措施是患者康复的关键,其中护理因素具有重要临床价值。

卡维地洛对难治性肾性高血压的治疗体会

所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压,属继发性高血压中最常见的一种.它分为容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压,其中肾素依赖性高血压是指肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致的血压升高,包括肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压.利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加,使血压更趋升高.一般认为,应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降.

肾脏疾病为什么可引起高血压？

答：肾脏疾病几乎均可引起高血压，称肾性高血压。一是因为水、钠潴留，使血容量扩张，引起容量依赖性高血压。二是肾素活性水平升高，使血压增高；也可是血管容量扩张及。肾素活性水平升高两个因素综合作用的结果。

巯甲丙脯酸加硝苯苄胺啶治疗高血压病疗效观察

巯甲丙脯酸加硝苯苄胺啶治疗高血压病疗效观察（０６６００１）秦皇岛军工医院王志林我院自１９８２年以来，对承德军工企业工厂职工在慢性病防治健康体检的基础上，进行高血压病治疗第二阶段观察。按１９７９年郑州全国心血管会议高血压病诊断标准及分期标准，确诊高血压...

肾性高血压的观察与护理

肾性高血压是继发性高血压的一种。主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。肾性高血压可分为：容量依赖性高血压和肾素依赖性高血压两种。

在患有可诱导型血管紧张素Ⅱ依赖性恶性高血压的Cyp1a1-Ren2转基因大鼠中,应用阿利吉仑直接抑制肾素使血压恢复正常

由于Cyp1a1-Ren2转基因大鼠[种系名称：TGR（Cyp1a1-Ren2）]的肝脏表达Ren2肾素基因,在给予吲哚3甲醇（indole-3-carbinol,I3C）后,可发生血管紧张素Ⅱ（angiotensin,AngⅡ）依赖性高血压。尽管阻滞血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype 1 re-ceptor,AT1R）可预防Cyp1-Ren2大鼠发生高血压,并使升高的动脉血压恢复正常,

血透病人心血管并发症的治疗体会

我院透析室自88年至95年对肾衰尿毒症病人进行了千余次透析,其中心血管并发症发病率占90% 以上,而且心血管并发症也是长期维持血透病人的主要死亡原因之一。现将我们的防治体会介绍如下: 1、尿毒症致急性左心衰肺水肿:我们采取疗贯透析法,血流量200ml/ min,先单纯超滤1小时,超滤率800-1000ml/ 小时,后单纯透析1小时,然后重复一次。

维持性血液透析患者的干体重测定概况

终末期肾衰患者由于水钠平衡失调，常常导致体内水分过多或过少。水分过多，可以引起容量依赖性高血压、浆膜腔积液、肺水肿、心脏负荷加重；而水分过低，则将引起低血压，脏器缺血（心肌缺血、脑缺血等），而这些都将会增加终末期肾衰患者的并发症和死亡率。所以血液透析的一个重要的目的就是通过透析使患者达到水负荷平衡，也就是所谓的“干体重”状态．即体内没有过多的水分，在透析中没有出现低血压或其他不适症状时患者所能耐受的最低体重。Charra等指出于体重应为透析后的体重能够使患者在不用降压药的情况下维持透析间期血压正常（〈130／80mmHg）。生理状态的干体重主要受。肾功能、血管通透性、血清蛋白浓度以及体液容量调控。以下将近年来国内外临床上常用的干体重测定方法作一概述。

高龄慢性肾衰患者血液透析的时机及规律(附26例分析)

高龄慢性肾衰患者血液透析的时机及规律（附２６例分析）８８医院（山东泰安２７１０００）马国华乔静魏春华随着透析技术及医疗水平的不断提高，老年慢性肾衰（ＣＲＦ）已不再是血液透析（ＨＤ）的禁忌症〔１，２〕，有报道６５岁以上ＨＤ病人的２年生存率已达６１％〔３...