肛裂切除术联合侧位内括约肌切断术用于治疗慢性肛裂的疗效分析

目的探讨肛裂切除术与侧位内括约肌切断术联合治疗慢性肛裂的效果。方法选取100例肛裂患者,分为观察组(50例),采用肛裂切除术+侧位内括约肌切断术;对照组(50例)采用肛裂切除术+内括约肌正方切断术,对比2组手术效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术中出血量与住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后6 h及术后24 h患者炎性反应水平显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肛裂切除术联合侧位内括约肌切断术治疗肛裂取得良好效果,值得临床应用推广。

比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果

目的比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果。方法根据手术方案不同将2017-06—2019-01间收治的76例老年肛裂患者分为2组,每组38例。A组行纵切横缝内括约肌切断术,B组行开放式侧位肛裂切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果A组患者的手术时间、术中出血量,以及术后切口愈合时间、住院时间、血清C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平等指标,均显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式侧位肛裂切除术比较,纵切横缝内括约肌切断术可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,降低手术应激反应。

肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂60例

目的:观察肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:采用随机数字表将180例陈旧性肛裂手术治疗的患者随机分成A、B、C三组,A组予肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗;B组予后位切扩术治疗;C组予侧位切扩术治疗。结果:A组患者疗效优于B组和C组(P<0.05);三组患者术中出血量、术后尿潴留、疼痛分级和肛周水肿的发生比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:肛门后侧位内外括约肌联合切断术优于后位内括约肌切断术和侧位内括约肌切断术,是治疗陈旧性肛裂首选的良好术式。

肛门侧位与后侧位内括约肌部分切断术对慢性肛裂患者的疗效比较

目的比较肛门侧位内括约肌部分切断术与后侧位内括约肌部分切断术对慢性肛裂患者的疗效。方法选取2016年9月至2018年9月郑州颐和医院收治的88例慢性肛裂患者。依照手术方案将患者分为侧位组与后侧位组,每组44例。对侧位组患者行侧位内括约肌部分切断术治疗。对后侧位组患者行肛门后侧位内括约肌部分切断术治疗。比较两组疗效、创面愈合时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、随访3个月复发率。比较两组术后第1、3、7天视觉模拟量表(VAS)评分。结果后侧位组总有效率[100.00%(44/44)]较侧位组[81.82%(36/44)]高(P<0.05)。随访3个月,随访率为100.00%。后侧位组创面愈合时间和住院时间均短于侧位组,术中出血量少于侧位组(P<0.05)。侧位组复发率为18.18%(6/33),后侧位组无复发患者。后侧位组复发率低于侧位组(P<0.05)。术后第3、7天,后侧位组VAS评分低于侧位组(P<0.05)。后侧位组并发症发生率[4.55%(2/44)]与侧位组[11.36%(5/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与侧位内括约肌部分切断术比较,采用肛门后侧位内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂患者能减少术中出血量,缩短康复时间,减少复发,缓解术后疼痛。

侧位内括约肌挑出切断术治疗慢性肛裂60例

括约肌切开术是常用手术方式之一，可在局麻或骶管麻醉下采用闭合式或开放式在肛管侧方或后方切开内括约肌。侧方内括约肌切开术是肛裂手术的首选术式，侧切术多见内括约肌挑出切断术和肛管皮下切断术。我院2004年10月-2006年10月采用内内括约肌挑出切断术治疗本病60例，效果满意，现报告如下。

肛裂侧位内括约肌切断术后合并肛周脓肿1例

患者，男，50岁，内科医生。因排便时肛周疼痛伴少量出血2年，加重3天就诊。体检：胸膝位，后位肛缘向上至齿状线，见一长约0．8cm与肛管纵平行的梭行溃疡，溃疡底部呈灰色，边缘增厚不整齐，质硬，并有脓性分泌物，诊断为肛裂(2期)。门诊在局麻下行肛裂侧位内括约肌切断术。术后回家治疗，嘱其每次便后及时换药，并应用抗生素治疗，7天后拆线。术后5天患者被抬入院，

侧位内括约肌切断术治疗肛裂62例临床观察

我院自1995年2月～2002年6月采用侧位内括约肌切断术治疗肛裂62例,疗效较好,现报告如下。1 临床资料 男23例,女39例,年龄最小12岁,最大57岁,其中20～40岁34例,病程最长14年,最短1个月。诊断标准:①Ⅰ期肛裂:裂伤新鲜,溃疡边缘整齐,无增厚变硬,尚未形成明显裂痔及肛乳头肥大;②Ⅱ期肛裂:溃疡反复发作。

侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂临床研究

目的探讨陈旧性肛裂的简便有效疗法。方法回顾性总结采用侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂189例的临床资料。结果全部治愈,获得随访75例,术后9年复发1例,再次行侧位内括约肌切断治愈。结论侧位内括约肌切断术是陈旧性肛裂简便有效的手术方法。

内括约肌部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效评价

耻骨直肠肌综合征引起的便秘是出口梗阻性便秘的一种重要类型,是以耻骨直肠肌痉挛性肥大,盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病。临床上对于该病的手术治疗方式较多,常用的是后位耻骨直肠肌部分切断术,但术后疗效不确定,复发率高,伤口感染率高,恢复时间长。2010年8月至2013年12月我科采用了内括约肌部分切断术治疗耻骨直肠肌综合征,并与单纯后位耻骨直肠肌部分切断术进行了对比研究并分析其病因,评价其临床疗效、术后并发症及复发率,

侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂临床研究

目的：探讨陈旧性肛裂的简便有效疗法。方法：回顾性总结采用侧位内括约肌切断治疗陈旧性肛裂89例，结果全部治愈。获得随访45例，术后9年复发1例，再次行侧位内括约肌切断治愈。结论：侧位内括约肌切断术是陈旧性肛裂简便有效的手术方法。

微创内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂疗效观察

目的探讨门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂的疗效及安全性。方法自2004年以来,采用门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂127例。结果以术后裂口愈合,排便通畅,肛门疼痛、出血等症状消失为治愈标准。本组127例均治愈,治愈率100%。无肛门失禁,出血,伤口感染病例。结论门诊微创侧位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂手术简便,疗效可靠,并发症少,可以作为单纯性肛裂的首选治疗方法。

纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂病人的疗效分析

目的探讨纵切横缝内括约肌切断术对老年肛裂病人临床治疗效果。方法老年肛裂病人86例,随机分为两组,对照组采用开放式侧位肛裂切除术,研究组应用纵切横缝内括约肌切断术,分析两组病人术后炎症反应情况、手术情况、术后并发症以及整体治疗效果。结果对照组手术时间为(42.5±3.2)分钟、出血量(4.8±1.7)ml、住院时间(10.38±1.9)天,愈合时间(7.3±1.3)天;研究组手术时间为(37.4±2.1分钟、出血量(1.9±0.7)ml、住院时间(7.3±1.6)天,愈合时间(5.4±0.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为97.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组病人C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8水平比较无明显差异(P>0.05),研究组术后1天和3天CRP水平分别为(15.2±2.4)ng/ml和(5.2±0.2)ng/ml,IL-8水平分别为(6.3±0.4)ng/ml和(0.3±0.1)ng/ml,对照组CRP水平为(23.4±4.3)ng/ml和(7.4±0.5)ng/ml,IL-8水平分别为(10.2±0.6)ng/ml和(0.5±0.2)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为11.6%,对照组为41.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肛裂病人采用纵切横缝内括约肌切断术治疗,可获得较好的临床效果。

改良纵横缝内括约肌切断术治疗38例老年肛裂患者的临床研究

目的探究改良纵横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年7月我院76例老年肛裂患者,依据治疗方案不同分组,各3 8例。实验组行改良纵横缝内括约肌切断术治疗,对照组行开放式侧位肛裂切除术治疗。统计对比两组治疗总有效率、术后并发症发生率及切口愈合时间。结果实验组治疗总有效率94.74%(36/38)较对照组73.68%(28/38)高(P<0.05);实验组术后并发症发生率7.89%(3/38)较对照组28.95%(11/38)低(P<0.05);实验组术后切口愈合时间(8.15±0.83)d较对照组术后切口愈合时间(14.52±1.35)d短(P<0.05)。结论对肛裂老年患者行改良纵横缝内括约肌切断术治疗,可进一步提高治疗效果,显著降低术后并发症发生率,有效促进患者切口愈合,在临床治疗中值得推广与应用。

括约肌切断术治疗陈旧性肛裂之我见

陈旧性肛裂的治疗,绝大多数学者主张采用切断部分括约肌的方法。我国流行的侧方括约肌切断术,疗效较好,复发率也低。然而,术中应切断的是内括约肌,还是外括约肌?由何处切断最合理?至今仍有争论。认为;外括约肌是主要的,应切断的是外括约肌皮下部及内括约肌下部表层增厚的肌纤维,以侧位挑出切断为佳。同时具体介绍了手术方法、术后处理及注意事项。讨论丁本法的理论依据。

改良闭合式内括约肌侧切法治疗肛裂66例疗效观察

肛裂是临床上的常见病、多发病，其治疗多为先保守治疗，无效后冉手术治疗。具体手术方式有多种，其中开放式侧位内括约肌切断术因较其他方法更为安全有效而被广泛采用，但也存在术后肿胀、感染等并发症。为寻找更为简便、有效、经济的治疗方法，浙江大学校医院近年来采用改良闭合式内括约肌侧切法治疗肛裂，疗效满意，现报道如下。

改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性研究

目的研究改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性。方法选取我院于2011年2月-2016年2月收治的陈旧性肛裂患者90例,将其随机分成观察组与对照组,每组45例。观察组采用改良内括约肌侧切术治疗,对照组采用后正中位内括约肌切断术治疗,对两组患者的治疗效果与术后并发症的发生情况进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,观察组患者创面愈合显著少于对照组,两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组（P〈0.05）。结论采用改良内括约肌侧切术对陈旧性肛裂患者进行治疗,可以有效降低并发症的发生率,减少创面的愈合时间,值得临床推广与应用。