髁突经咽侧位摄片技术标准化研究

为了设计和验证标准化髁突经咽侧位摄片方法,使显示的髁突影像甲级片率提高,并明显改善该片的重复性,研制了定位摄片架和开口度测量板,使摄片水平角和垂直角保持在5度,摄片距离和髁突位置保持基本固定.与非定位片比较,甲级片率提高3倍,丙级片率降低90%,髁突影像重复率达75%,髁突影像稍有差异者25%.结论是标准化髁突经咽侧位摄影方法可以明显提高髁突显示的甲级片率,降低丙级片率,并有良好的可重复性.

卧位和站立位两种腰椎正侧位投照比较

腰椎正侧位摄片对诊断腰椎不稳有重要价值^（[1]）。为了提高腰椎正侧位检查的质量以满足临床需求,同时也为了放射科工作效率的提高,在日常工作中不断探索总结经验的基础上,对部分条件允许的患者以腰椎站立正侧位取代腰椎卧位正侧位片。文章收集15例需行腰椎正侧位片的患者分别行站立正侧位和卧位正侧位摄片并进行比较分析,讨论影像技术方面的意义。

急症颅面骨损伤的X线摄片处理

急症颅骨损伤可分为脑颅和面颅的损伤、脑颅损伤大多发生在恶性交通及工伤事故所致的颅骨开放性骨折。这种病人伤势较重,多伴有颅底骨折,严重时可损害脑组织。遇到这种病人必须要在临床医生的陪同下,需要我们放射技士紧密配合,迅速摄片。

颈椎病患者风寒感冒,葛根汤片更适用

患者,男,43岁,因为从事设计工作,需要长期低头伏案上班,平时也很少活动.长此以往,出现颈背部、枕部和肩胛骨区疼痛、酸胀以及僵硬感觉.曾去社区医院骨科门诊,经X线颈部正侧位摄片确诊为颈椎病.给予局部外贴消炎止痛膏药,并口服止痛片,症状可以暂时缓解.但由于患者经常久坐不动,之后还出现过阵发性眩晕伴一过性恶心呕吐.

胸腔镜辅助治疗心脏针形金属异物1例

患者,男,16岁,因心前区隐痛3 d于2011年5月9日急诊入院。既往有化脓性脑膜炎病史,智障,具体病史叙述不详。体格检查：体温37.4℃,呼吸20次/min,血压104/80 mmHg;神智欠清;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心界未见明显增大,心率90次/min,律齐,无杂音。X线胸部正侧位摄片提示纵膈心包金属异物（图1）。

良性纤维性胸膜间皮瘤1例

患者男性,32岁。以发现肺部肿块一周为主诉于1990年2月20日入院。患者因消化道症状行胃钡餐透视时发现肺部肿块,平时无胸痛、气促、咳嗽、咳痰等症状。体检:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/8kPa。胸部后前位及左侧位摄片示:左前中上纵膈肿块,性质待查。WBC0.69×10~9/L,N 0.7,L0.28。E0.02,ESR 1mm/Ih,肝功能正常,HB_sAg(-)。癌胚抗原6.8mg/ml。痰查结核菌3次阴性,痰查瘤细胞3次阴性,痰培养致病菌无生长。心电图正常。胸部CT检查示:左肺门前方“肿物”,约4×4×3.5cm。未见钙化及液化现象。于同年3月20日在全麻下行左肺门肿物切除术,术中见肿物位于左肺门区,包膜完整,带蒂。肿物全切除。病理所见,肿物呈分叶状,2×3×4cm大小,包膜完整,一处包膜缺损(为肿物蒂附着处),切面实性,

颈椎生理曲度的变化与诊断符合率的探讨

目的通过对实际工作中颈椎侧位片的分析,评价不同年龄段颈椎曲度变化与颈椎病诊断的符合率。方法从我院体检病人中随机选取200病例,通过Borden氏测量法检测其生理曲度,并对不同年龄段的病人将其与临床诊断相比较。结果颈椎生理曲度异常的发生呈现年轻化,20～30岁颈椎曲度异常发生率较高。结论青壮年生理曲度的变化与临床诊断符合率较低,提示对于青壮年来说,在诊断颈椎病方面,对于日趋年轻化的早期颈椎病的发现更具有隐匿性。

儿童先天性短段型巨结肠误诊分析

目的探讨儿童期短段型先天性巨结肠简便、正确的诊疗方法。方法通过对2例儿童期短段型先天性巨结肠的成功诊治,分析前期误诊的主要原因。结果2例儿童期短段型先天性巨结肠均确诊并治愈出院。结论钡剂灌肠采取侧位摄片是减少本病误诊或漏诊的重要手段。

浅析加照踝关节斜位片的必要性

在实际工作中，踝关节X线检查多采用正位和侧位摄片，一般情况下能够满足诊断要求。但在日常工作中我们也发现，对于踝关节扭伤的诊疗来说，单靠正位和侧位片，还不能全面直观的显示踝关节的损伤情况，因而加照踝关节斜位片是有必要的。

XG—200型X线机故障一例

故障经过:在给一病人作腰椎侧位摄片时,条件用大焦100毫安、82千伏,2秒,第一次曝光无异常,紧接着第二次曝光时,听到噼吧声,高压发生器接线板上冒火花,冒烟,放电管放电,毫安表指针上冲,控制器自动断电,闻到烧焦味,用手摸接线柱P1发热,两次曝光间隔不到1秒。曾用两次曝光照腰椎侧位片,千伏限在76KV以下,1.2秒,第一次曝光后,间歇10秒再第二次曝光,

支气管内铁钉1例

1患者男,28岁,间断性咳嗽,咳痰2年。查体：右中肺呼吸音稍低,可见闻及干啰音和少许湿啰音。行胸部正侧位摄片见右中间段支气管处可见一直径约0.3cm,长约5.5cm的高密度、边缘清晰的长钉形物,右上肺可见少许片状病灶影。诊断为右中间段支气管异物,右中肺感染（附1、2图）。

数字化透视并采集图像结合临床问诊对胸部骨折的诊断价值

胸部创伤骨折可发生于胸部的各个部位，常规的X线胸部正侧位摄片只能显示后肋和腋中线上错位明显的骨折，对于前肋和其他部位的不完全性骨折难以显示，容易引起医疗和法律纠纷。对于胸外伤病人，我们医院采取“先问诊后透视”的办法，初步判断伤者的部位后，在数字X线透视下用“合适的体位、动态观察并采集图像”，可显著提高胸部骨折的检出率，现介绍如下：

踝关节创伤时软组织改变的意义

骨与关节创伤是常见病、多发病,影像学检查是临床诊断和观察疗效的主要手段,X线片仍然是诊断和观察骨与关节创伤,并能指导临床治疗的最简便有效而常用的方法.日常生活中,踝关节创伤更多见.在踝关节创伤时常伴有软组织的改变,以往在X线诊断工作中,往往只注意骨折、脱位的有无,而对关节周围软组织的改变极易忽视而造成漏诊和误诊.本文通过对3年来89例患者的观察,就踝关节创伤后软组织改变的意义讲行了探讨.……