头颅侧位X线片在错牙合畸形骨性分类及所处生长期方面的诊断价值

目的:探讨头颅侧位X线片在错牙合畸形骨性分类及所处生长期方面的诊断价值,以期为儿童错牙合畸形诊断及防治提供依据。方法:选取2018年9月—2022年9月于深圳市龙华区人民医院口腔科就诊的100例错牙合畸形患儿,所有患儿均拍摄头颅侧位X线片,将侧位X线片影像导入Uceph头影测量软件,通过下颌骨相对位置和颈椎形态对患儿畸形骨性分类及所处生长期进行评估。结果:经测量下颌骨相对位置显示,骨性Ⅰ类患儿有33例(33.00%),其中男童占63.64%,女童占36.36%;骨性Ⅱ类患儿有39例(39.00%),其中男童占66.67%,女童占33.33%;骨性Ⅲ类患儿有28例(28.00%),其中男童占28.57%,女童占71.43%。经评估颈椎形态显示:青春前期儿童有25例,平均年龄(8.43±1.16)岁;青春期儿童有55例,平均年龄(12.28±1.90)岁;青春后期儿童有20例,平均年龄(14.72±1.80)岁。结论:临床医师可通过头颅侧位X线片评估患儿错牙合畸形的骨性分类及所处生长期。临床有必要加强口腔正畸宣传教育,完善口腔正畸检查检测,系统分析、诊断错牙合畸形的发生发展,以早期干预错牙合畸形。

跟骨侧位X线片在跟骨骨折临床中的应用探讨

目的:分析研究跟骨侧位X线片在跟骨骨折患者中的应用方法以及价值,为临床提供有力的依据。方法:选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的跟骨骨折患者资料50例开展回顾性分析,50例患者中全部接受X线片检查,其中右足30例,左足20例,50例患者中男性28例,女性22例,同期选取测量50例正常跟骨侧位X线片患者,其中右足29例,左足21例,50例患者中男性29例,女性21例,将两组患者的X线片中的跟骨交叉角以及Bohler角数值进行对比,将所得结果进行统计学分析。结果:在正常情况之下,跟骨交叉角以及Bohler角不存在性别以及左右足显著差异,跟骨骨折患者的跟骨交叉角和Bohler角与正常组人员比较存在显著差异(P<0.05)。结论:针对跟骨骨折患者采取跟骨侧位X线片检查,测量患者的跟骨交叉角以及Bohler角,能够有效判断患者骨折严重程度,应该在临床中大力推广使用。

腭隐裂患者头颅侧位X线片测量分析

目的 应用回顾性研究的方法对 50例腭隐裂患者X线片测量并与健康对照组对比分析 ,观察软腭在形态学、运动能力以及腭帆提肌附着位置等方面的特点 ,进一步研究腭隐裂患者腭咽闭合不全的原因 ,为其诊断提供依据。方法 腭隐裂患者 50例 (年龄 4～ 51岁 ,平均年龄 1 1 9岁 ,男性 2 0例 ,女性 30例 ,男∶女 =1∶1 5)。对术前头颅侧位定位X线片共 1 0 0张 (每例静止及发“i”音各 1张 )进行测量分析。结果 腭隐裂组的软腭相对长度较对照组短 ,患者的腭帆提肌附着点相对位置比对照组靠前 ,发音时软腭抬高角度较小 ,以上 3项指标经统计学分析 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。两组间硬腭相对长度和发音时软腭伸长量的比较差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 通过测量所得指标(包括软腭相对长度、腭帆提肌附着位置及发音时软腭抬高角度 )

X线侧位片判定颈椎损伤单侧关节突交锁

目的 通过X线侧位片判定颈椎损伤单侧关节突交锁 ,以提高对单侧关节突交锁的诊断率。方法 常规拍摄包括损伤节段上下至少两个椎体的X线侧位片。结果 在颈椎损伤单侧关节突交锁的病例中 ,由于交锁的椎体处于旋转状态 ,在侧位片上可以见到损伤节段上 (或下 )位的椎间孔。结论 X线侧位片可作为判定颈椎损伤单侧关节突交锁的最初筛选方法 ,再结合其他征象 (如斜位等 )可对单侧关节突交锁作出诊断。

X线定位侧位片测量鼾症儿童上气道结构

目的:利用X线定位侧位片测量原发性鼾症(PS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童上气道及其周围结构,探讨鼾症儿童上气道的结构特点。方法:选择2008年10月至2010年12月因打鼾来本院就诊的儿童,根据多导睡眠监测结果分为PS组53例,轻度OSAHS组51例,中重度OSAHS组57例;选择同期抽动-秽语综合征、无打鼾儿童50例作为对照组。对四组儿童颅面骨性结构、软组织、上气道及其空间结构进行测量。结果:骨性结构测量:鼾症各组儿童舌骨-下颌平面距(AH-MP)、舌骨-眼耳平面距(AH-FH)、舌骨-颈椎前平面距(AH-CVP)明显大于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。软组织测量:鼾症儿童腺样体面积(AA)明显大于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腺样体厚(AT)、软腭长(SPL)、软腭厚(SPT)、软腭面积(SPA)明显大于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。上气道测量:鼾症儿童鼻咽气道面积(NA)、鼻咽气道前后径(PNS-UPW)、最窄后气道间隙(PAS)明显小于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腭咽气道面积(PA)、腭咽气道前后径(SPP-SPPW)明显小于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。空间结构测量:鼾症儿童腺样体鼻咽腔比率(A/N)、腺样体/鼻咽腔面积(AA/NTA)明显大于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义。鼾症儿童最窄后气道间隙/气管直径(PAS/TD)明显小于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义。AT、AA、SPA、A/N、AA/NTA与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(P<0.05),NA、PNS-UPW、PA、SPPSPPW、PAS、PAS/TD与AHI呈负相关(P<0.05)。结论:腺样体肥大阻塞鼻咽部气道,扁桃体肥大、软腭增大加重了腭咽部气道阻塞;低位、靠前的舌骨是造成鼾症的原因之一;X线能较好地测量上气道及其周围结构,在鼾症儿童上气道结构研究中具有重要价值。

鼻咽侧位X线片在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值

目的探讨鼻咽侧位片在儿童腺样体肥大诊断的应用价值。方法对108例经纤维鼻镜或手术证实腺样体肥大患儿108例，均摄标准鼻咽侧位X线片，测量A／N比值、鼻咽后气道宽度。结果108例腺样体肥患儿，鼻咽侧位X线片可获得清晰鼻部软组织X线影像，清楚显示肥大的腺样体及气道，A／N比值、鼻咽后气道宽度可准确评价腺样体肥大程度。结论鼻咽侧位X线片、A／N比值、鼻咽后气道宽度测定检查方便，数据准确，经济实用，易被患儿接受，对临床有重要参考价值，可作为诊断儿童腺样体肥大的首选方法。

X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用分析

目的探讨X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用价值。方法选取行手术治疗的腺样体肥大患儿300例,术后3个月根据患儿腺样体是否增生分为增生组(腺样体再次增生)45例,未增生组(腺样体未再次增生)255例。观察所有患儿X线侧位片征象,比较手术前后腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N)和后气道间隙宽度(PAS)。结果所有患儿后壁软组织及鼻咽顶部增厚明显,其边缘光滑,边界清晰,向前下方突起呈山丘、波浪或圆弧状,鼻咽腔隙在一定程度上受压、变窄,但破坏和增生未在周边骨组织出现。两组手术方式、合并鼻窦炎与否、肥大程度、合并中耳炎与否比较差异均有统计学意义(P<0.05)。增生组术前和术后3个月A/N值显著大于未增生组(P<0.05),PAS显著小于未增生组(P<0.05)。术前和术后3个月比较A/N值和PAS发现,A/N值与肥大程度加重呈正相关,PAS与肥大程度加重呈负相关。结论临床评估儿童腺样体肥大程度及预后应用X线侧位片A/N值结合PAS效果较好。

儿童腺样体肥大鼻咽部X线侧位片检查参数对预后预测价值

本文探究儿童腺样体肥大鼻咽部X线侧位片检查参数对预后预测价值。选取腺样体肥大患儿146例,均行手术治疗,根据术后3个月预后情况分组。分析术前腺样体厚度与鼻咽腔宽度比值(A/N)、后气道宽度(PAS)与心肌酶谱指标相关性,以及A/N值、PAS对预后的预测价值。术前、术后1个月、术后3个月随肥大程度加重,A/N值呈增加趋势,PAS呈降低趋势(P<0.05);术后1个月A/N值、PAS联合预测预后的AUC值大于其他时间参数单一或联合预测(P<0.05)。腺样体肥大患儿鼻咽部X线侧位片检查参数值与肥大程度、心肌酶谱关系密切,且是预后的主要相关因素,可为临床评价预后、指导完善治疗方案提供参考。

鼻咽部X线侧位片对经鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的评估价值

腺样体肥大是儿童耳鼻喉科较为常见的一种疾病,西医以手术治疗为主,但因对手术有恐惧感,不少患儿选择中医药保守治疗.目前检查腺样体大小的方法有很多,比如鼻咽部X线侧位片、CT及磁共振成像(MRI)扫描及纤维鼻咽镜检查等.CT及MRI扫描能客观地显示腺样体及鼻咽腔的全貌,但检查费用昂贵,且头颈部CT辐射剂量远大于鼻咽侧位片,MRI检查时噪声大易惊扰小儿,往往需服用药物让患儿入睡,家长难以接受.纤维鼻咽镜检查虽能直接观察增大的腺样体,作出明确诊断,但不能准确测量鼻咽腔的宽度和阻塞的程度,并且检查过程痛苦,小儿一般均难以配合.而X线影像学检查经济实用、操作简便、患儿配合度高,家长及临床医生认可,并且检查可重复性强.采取鼻咽侧位片上测定腺体样体厚度与鼻咽腔宽度的比率(A/N)比值,能直观评价腺样体肥大程度,为临床治疗或手术提供可靠依据,是目前诊断腺样体肥大的常规方法[1].现将笔者所在医院2016年4月至12月经鼻腺方滴鼻治疗有临床疗效的64例腺样体肥大患儿前后的X线表现回顾分析如下.

鼻咽部X线侧位片对经鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的应用价值分析

目的:探讨鼻咽部X线侧位片对经鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的应用价值。方法:选择我院2019年1月-2019年12月收治的50例腺样体肥大患儿。结果:所有患儿治疗后A/N 比值均降低,0.60~0.63组、>0.75组治疗前后A/N 比值降低幅度无差异(P>0.01),0.64~0.70组、0.71~0.75组治疗前后A/N 比值降低幅度有差异(P<0.01)。结论:鼻咽部X线侧位片对于经鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的治疗效果的评估具有重要价值,有助于了解患儿呼吸道阻塞情况,操作简便、快捷、经济,值得临床推广使用。

加摄X线侧位片对手、足骨折和脱位的诊断价值

手、足部骨折、脱位是一种较常见的损伤，常用X线正、斜位摄片来作出诊断，但仍有部分骨折、脱位在常规X线正侧位难以显示．临床上常用CT检查来明确诊断，费用较为昂贵。本次研究采用加摄x线侧位，也能满足对手、足骨折、脱位的诊断需要，可部分替代CT检查的作用。报道如下。

负重X线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的价值

目的观察负重X线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的应用,评价其临床价值。方法对该社区卫生服务中心2012年1月——2016年10月收治的51例踝关节骨折畸形愈合患者临床资料进行回顾性分析,均采用负重X线侧位片进行评估,观察负重X线侧位片在评估中的表现,比较术前与术后患者踝关节骨折愈合情况。结果经各指标数据统计显示,按照Takakura踝关节退变分级为Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级17例,根据患者骨折情况予以对应手术治疗后,较之治疗前,该组患者治疗后负重X线侧位片显示中,患者胫腓间隙、胫腓间隙与胫腓重叠间距、内踝间隙等指标差异无统计学意义(P>0.05),而患者胫骨侧面角、胫骨轴线与据固定关节面位移差、胫距关节面圆心位移差等指标差异有统计学意义(P<0.05);此外两组患者在术前与术后踝关节与足部评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论负重X线侧位片应用于踝关节骨折畸形愈合复位中具有显著效果,通过对患者患关节测量可显示明显畸形,以此提示复位标准,为临床治疗提供重要参考指标。

使用X线站立侧位片鉴别峡部裂性腰椎滑脱的分析

目的探讨对真假性腰椎滑脱进行鉴别的办法。方法方便收集泉州东南医院骨科自2015年6月—2016年6月共12个月中腰椎向前滑脱临床资料共35例,其中真性滑脱24例,假性滑脱11例,通过观察椎体间移位及棘突间错位来判断滑脱的性质。结果研究发现在侧位片上可以看到明显的椎体滑脱,研究样本中按Meyerding法分度,I°共23例,II°共12例,其中,退行性滑脱I°9例,峡部裂性滑脱I°14例。双斜位及CT、手术所见均证实了以上结果。结论X线站立侧位片可初步判断真假性滑脱,并且均在术中所见得到证实,准确率达100.0%。

踝关节负重X线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的意义

目的 :观察对踝关节骨折患者采用踝关节负重X线侧位片对踝关节骨折畸形愈合复位评估的意义。方法 :从2016年3月-2018年5月本院收治的的踝关节骨折患者中选取24例患者复位后有关节疼痛的患者作为实验组,选取同期于本院进行复位后无关节疼痛的24踝关节骨折患者作为对照组。对比两组患者的的踝关节负重X线侧位片的L值。给予实验组患者重建手术进行治疗,对比实验组患者手术前后的踝关节负重X线侧位片的L值、VAS评分、AOFAS评分与临床指标。结果 :实验组患者的L值高于对照组;实验组患者手术后的L值与VAS评分低于手术前,实验组患者手术后的AOFAS评分高于手术前(P<0.05)实验组患者手术前后的临床指标均无明显差异(P>0.05)。结论 :对踝关节骨折患者采用踝关节负重X线侧位片判断患者的复位情况的效果显著,可准确的显示出患者的畸形情况,为复位治疗提供了参考标准。

负重X线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的价值

目的探讨负重X线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的价值。方法随机抽取2014年12月-2016年12月在该院治疗踝关节骨折的患者60例进行回顾性分析,复位后无关节疼痛的34例患者为对照组,复位后有关节疼痛的26例患者为观察组,比较两组负重X线侧位片的L值。观察组进行重建手术,降低L值,对比术前术后的治疗效果。结果观察组患者的L值明显比对照组患者高(P<0.05);观察组患者完成手术后VAS评分较术前明显降低,AOFAS评分较术前明显升高(P<0.05)。结论负重X线侧位片在踝关节骨折畸形愈合复位评估中的具有较高的应用价值,值得推广。

术中侧斜位X线检查在桡骨远端骨折40例的应用价值

目的术中通过附加侧斜位X线检查观察桡骨远端螺钉与腕关节面的关系,从而评价桡骨远端骨折术后临床疗效。方法对2018年1月至2020年2月芜湖市第一人民医院桡骨远端骨折的40例病人行切开复位锁定钢板内固定,术中常规拍摄正侧位X线片,附加侧斜位X线检查,保证锁定钢板远端螺钉未进入腕关节面,通过测量术后即刻、术后3个月及末次随访时掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察术后并发症及评估末次随访时腕关节功能(采用Dienst腕关节评分标准),从而评价其临床疗效。结果所有病人均获得随访,随访8~12个月,平均10.6个月。术后即刻、术后3个月及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无内固定松动、断裂发生,无拇长屈肌腱断裂、创伤性关节炎、无畸形愈合及关节僵硬的发生,末次随访时腕关节功能评估为优29例,良10例,可1例,优良率为97.5%。结论术中侧斜位X线检查可以保证远端锁钉不进入腕关节腔,可以尽可能地将钢板放置骨折远端,使骨折远端固定更加牢固,从而避免术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度的丢失,临床疗效满意。

128例小儿鼾症患者鼻咽部侧位片的诊断分析

小儿鼾症因肌肉塌陷、气道阻塞引起的反复呼吸暂停和通气不足，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床表现。一般认为小儿鼾症的主要原因为腺样体和（或）扁桃体肥大引起的鼻咽部气道狭窄所致。本文对经手术或鼻咽镜证实的儿童腺样体肥大128例，

X线平片分析颈椎融合术后相邻节段骨化的临床研究

目的利用X线平片确定颈椎融合术后相邻节段骨化发展和成熟的时间,研究颈椎前路钛板<椎体高度1/2和≥椎体高度1/2的患者骨化发展的不同。方法对42例患者的77个椎间盘,用术后颈椎侧位X线片测量钛板和椎体高度,将相邻椎间盘分为钛板<椎体高度1/2组和钛板≥椎体高度1/2组。在术后的第3,6,12,24个月,每年1次评价骨化的表现和严重性,记录分成4级,分析0级或1级骨化的椎间盘是否在24个月或者剩下的随访时间(平均45个月)进展为晚期(2级或3级)骨化。结果与钛板<椎体高度1/2的节段相比(50%,11/22),钛板≥椎体高度1/2的节段骨化发生率(86%,47/55)明显提高。15个进展为晚期骨化病例中,13例(86.7%)的钛板≥椎体高度1/2。结论利用颈椎侧位X线片可以评价颈椎术后相邻节段骨化情况。钛板≥椎体高度1/2患者比钛板和钛板小于椎体高度1/2患者的相邻节段更容易发生骨化。

X线平片在Barton骨折诊断中的应用

目的探讨X线平片在Barton骨折诊断中的应用价值。方法分析20例Barton骨折患者的腕关节正侧位X线片表现。结果掌侧型18例,背侧型2例,腕关节正侧位X线平片表现为通过桡骨远端关节面的边缘骨折,骨碎片大多为楔形,骨折块及桡腕关节分别向掌/背侧移位。结论腕关节正侧位X线平片能清晰显示Barton骨折,正确认识Barton骨折具有重要的临床意义。

骨性Ⅲ类错牙合畸形头颅侧位片和CBCT头影测量差异性研究

目的:研究骨性Ⅲ类错牙合畸形X线头颅侧位片二维头影测量与CBCT三维头影测量的差异性。方法:选取12名骨性Ⅲ类错牙合畸形患者X线头颅侧位片和头颅CBCT三维重建进行头影测量分析,由同1名医生在2周内定点2次,使用CASSOS头影测量分析,取平均值,用配对t检验比较2D和3D测量的差异性。结果:Go(L)-Me、Go(R)-Me、Co(L)-ANS、Co(R)-ANS测量值在两种不同测量方法中差异较大,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:头颅侧位片2D头影测量与CBCT 3D头影测量值存在差异性,可探索建立一套新的三维头影测量体系以供口腔正畸、正颌医生参考。