胎儿娩出期拨露大小与会阴侧切角度对预后的影响

目的:探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同胎儿拨露大小与会阴侧切角度对预后的影响。方法:将经阴道分娩行会阴切开术初产妇212例,按随机排号法分为4组,观察1组及2组和对照1组及2组,在胎儿拨露2～3 cm时观察1组和对照1组分别采用45°～50°和25°～30°角进行侧切会阴;在胎儿拨露4～6 cm时观察2组和对照2组分别采用45°～50°和25°～30°角进行侧切会阴,在第一、二产程时间、胎儿自然娩出力、子宫收缩力、胎儿体质量、会阴组织条件等相同的情况下,对拨露大小与会阴切口角度不同对切口预后影响进行临床观察。结果:胎儿拨露大小不同与会阴角度对切口合并裂伤有统计学意义,当胎儿拨露直径在2～3 cm时观察组合并裂伤少于对照组(χ2=7.0443,P=0.0080),会阴切口I期愈合率低(χ2=7.522,P=0.0061)。结论:在分娩期会阴高度扩张,而胎儿拨露在2～3 cm时行25°～30°小角度侧切,会阴扩张不够,使会阴侧切术后发生会阴撕裂明显大些,在分娩期估计胎儿体质量≥3.5 kg时,建议在胎儿拨露4～6 cm时,行45°～50°角侧切会阴较为合适。

会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价

目的探讨在会阴侧切术中,选取不同侧切角度及缝合方法的效果。方法将160例研究对象随机分成观察组与对照组,每组各80例,对照组行45°侧切并采取传统丝线皮外缝合方式,观察组行30°侧切并采用可吸收线连续缝合方式,观察两组的应用效果。结果切口出血量及产后2d疼痛评分上观察组明显低于对照组,切口愈合时间上观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科行会阴侧切术中,选择30°侧切及可吸收线连续缝合方式,可取得良好效果,值得推广。

预期条件下不同侧切角度膝关节应力状态的有限元分析

目的探讨预期条件下不同角度侧切触地过程中膝关节运动学、地面反作用力(ground reaction force,GRF)特征以及软骨、半月板的应力状态。方法采集14名受试者在预期条件下分别进行45°、90°和135°侧切时的运动学和GRF数据,通过Visual 3D逆动力学计算获取膝关节反作用力,基于膝关节三维有限元模型分别对3种侧切角度下触地过程进行数值仿真。结果预期条件下3种侧切角度在触地过程中的膝关节运动学特征存在显著性差异(P<0.001),膝关节屈曲程度随侧切角增大而增加;垂直GRF随侧切角增加而显著减小(P<0.001),水平GRF呈现出相反的趋势;3种侧切角度下,90°侧切时髌骨软骨以及股骨软骨接触应力峰值较大,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)接触点主应力峰值较大,其次为135°和45°侧切;3种侧切角度下,外侧股骨软骨接触应力峰值均大于内侧。结论 90°侧切运动时膝关节损伤风险更大,135°侧切时膝关节内部的应力状态与90°侧切相比较为良好。预期条件下膝关节损伤风险并不随侧切角增大而升高。

会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的比较分析

目的：比较会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的优劣。方法选取2009年2月～2012年1月于我院妇产科实施会阴侧切术的初产妇300例，按照随机分配原则，将患者分为观察组（158例）与对照组（142例）：观察组行30°会阴切开，切口内可吸收缝合线皮内连续缝合方法；对照组行45°会阴切开，采用传统皮外缝合方法。比较两组患者切口愈合、住院时间、切口疼痛等情况。结果观察组与对照组切口愈合率分别为94.94%（150/158）、83.09%（118/142），两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组住院时间、切口疼痛程度与对照组比较均具有统计学差异性（P＜0.05）。结论30°会阴侧切内可吸收缝合线皮内连续缝合方法用于手术缝合中，与传统45°会阴切开皮外缝合方法比较，其切口愈合率高、住院时间短、疼痛程度较轻，值得广泛应用于临床。

人体运动过程中侧切落地模式和角度对下肢运动生物力学的影响

背景:在体育运动中,侧切动作是最常见的进攻技术,受落地模式和角度的影响。侧切落地模式和角度的不同会增加下肢膝关节损伤的风险。目的:阐述侧切动作中不同的落地模式和角度对下肢运动生物力学的影响。方法:在PubMed、WOS、CNKI数据库检索2020年8月之前收录的相关研究。中文搜索词为“侧切动作;侧切角度;侧切落地模式;侧切生物力学”“变向动作”;英文检索词为“cutting maneuver;cutting maneuver angle;cutting foot strike;cutting biomechanics”“changeof-direction”。结果与结论:采用后足落地模式和较大的角度进行侧切时所表现出的生物力学指标特点,预示着前交叉韧带损伤风险的加大。但是目前的研究只集中于单一因素的分析,很少把落地模式和侧切的角度结合起来进行讨论,这两者在侧切动作中的交互作用,缺少明确的结论,尚无足够证据支持侧切角度增大时改变落地模式会降低下肢损伤的风险,这仍需要大量的研究进行深入论证。

小角度会阴侧切缝合技术在产科中的临床效果研究

目的分析不同切开缝合技术在产科临床中的应用效果。方法选取我院2016年1月5日至2017年1月8日经阴道分娩产妇120例作为此次研究的对象,根据手术方式分为对照组(57例)和观察组(63例),对照组采用会阴侧切,观察组行小角度切开术,对两组产妇术后出现疼痛、肿胀情况以及愈合情况进行比较。结果对照组产妇会阴疼痛发生率高于观察组,平均住院时间长于观察组,有差异(P<0.05),两组患者的切口肿胀发生率和切口愈合率比较无差异(P>0.05)。结论小角度会阴侧切缝合技术应用于产科中,可以缓解术后疼痛、肿胀,促进切口愈合,利于患者术后恢复。

小角度会阴侧切结合控制胎头娩出速度的临床观察

目的：探讨小角度会阴侧切结合控制胎头娩出速度的临床效果。方法：选取2011年2月-2013年2月在我院分娩的产妇,将265例单日入院产妇设为A组,给予小角度会阴侧切（30°）结合控制胎头娩出速度法分娩;将296例双日入院产妇设为B组,给予老式会阴侧切（45°）法分娩。观察两组会阴疼痛、切口愈合、48 h活动情况。结果：A组会阴疼痛、切口愈合、会阴裂伤、48 h活动度均优于B组（P〈0.01）。结论：小角度会阴侧切结合控制胎头娩出法能有效减少产妇痛苦和不适,利于产后康复。

小角度会阴侧切的临床意义

目的:探讨小角度会阴侧切术的临床意义。方法:选择2003年5月至2006年5月产科阴道分娩行会阴切开术者400例,随机分成两组,观察组(小角度会阴侧切)200例,对照组(普通会阴侧切)200例,对其住院时间、伤口愈合情况、切口肿胀情况、住院费用、是否感染等进行比较。结果:200例行小角度会阴侧切术者其平均住院时间短,伤口甲级愈合率达100%,切口肿胀不明显,仅有4%的病例出现轻微肿胀。平均住院费用低,未发生伤口感染。结论:小角度会阴侧切术优点多,值得推广。

会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价

目的:探讨分析会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果。方法:选取本院2017年6月~2018年12月接收的72例行会阴侧切术进行治疗的产妇为研究对象,基于先后顺序将其分为对照组和试验组,对照组产妇36例采用45˚侧切和传统丝线皮外缝合,试验组产妇36例采用30˚侧切和可吸收线连续缝合,观察两组产妇的切口出血量、切口愈合时间以及产后2d疼痛程度评分。结果:试验组产妇的切口出血量、切口愈合时间以及产后2d疼痛评分分别为(14.44±4.12)mL、(12.54±3.37)d和(1.41±0.34)分,均优于对照组产妇的(28.22±5.26)mL、(16.82±3.70)d和(2.43±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在会阴侧切术中采用30˚侧切和可吸收线连续缝合方式有助于降低切口出血量、缩短切口愈合时间以及缓解产妇疼痛程度。

小角度改良式会阴侧切术的临床应用

目的对小角度改良式会阴侧切术的临床效果进行探讨。方法选择2011年2月至2013年2月,在我院分娩时实施会阴侧切术的产妇460例,进行观察分析。首先进行随机分组,每组230例。其中采用小角度改良式会阴侧切术的一组,设为观察组,另外一组采用传统会阴侧切术,设为比对组。对两组产妇的伤口的疼痛和愈合情况以及感染情况等方面进行比较。结果观察组230例患者在伤口愈合、出血量、切口感染等方面均优于比对组产妇,效果显著。观察组伤口Ⅰ、Ⅱ期愈合率为98.70%,中度疼痛和重度疼痛的比例为7.82%;而比对组疼痛较明显,中重度疼痛率达到了26.96%,Ⅰ、Ⅱ期愈合率为92.61%,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论小角度改良式会阴侧切术可以减轻产妇手术后伤口的疼痛、肿胀,减少感染,提高伤口愈合率等优点,具有临床推广价值。

改良式会阴侧切术110例临床观察

目的探讨经阴道分娩初产妇在分娩过程中不同会阴侧切角度的临床效果。方法将经阴道分娩初产妇随机分为2组,在胎儿娩出期,对照组采用45°角侧切会阴,改良组采用25-30°角侧切会阴,在胎儿自然娩出力、子宫收缩力、胎儿体质量、保护会阴力、会阴组织条件等相同的情况下,对会阴伤口撕裂率进行临床效果观察。结果对照组会阴撕裂率62.7%,改良组会阴撕裂率35.4%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良式会阴侧切术会阴撕裂率明显降低,且具有缝合时间短、缝合针数少、相对减少产后住院时间、降低会阴伤口感染率等优点。