对侧刺激声作用下瞬态诱发耳声发射信号的相位研究

目的研究有无对侧刺激声作用下瞬态诱发耳声发射信号相位变化的定量计算方法。方法提出了采用互相关法定量计算有无对侧刺激声作用下瞬态诱发耳声发射信号相位差的方法。结果采用互相关法确定相位差 ,不但将发生相位变化的频率点准确定位 ,而且将相位的变化量准确求出。结论此方法弥补了采用“相位相关法”确定相位变化的不足 ,为进一步定量研究对侧刺激声作用下耳声发射信号相位的变化打下了基础。

对侧白噪声刺激对正常人瞬态诱发耳声发射的影响

近年发现对侧声刺激可引起耳声发射（ＯＡＥｓ）减弱；认为是由于内侧橄榄耳蜗系统对外毛细胞的调控所致。本实验观察了对侧耳给予白噪声对正常人瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥｓ）的影响，结果表明对侧声刺激能抑制ＴＥＯＡＥｓ，抑制作用随对侧刺激声强的增大而增大；讨论了本实验的有关影响因素及ＴＥＯＡＥｓ受抑制的机理，认为通过检测对侧声刺激对ＯＡＥｓ的抑制作用可以了解内侧橄榄耳蜗系统的功能。

不同类型及强度的对侧声刺激对畸变产物耳声发射的影响

目的 观察不同类型及强度的对侧声刺激对DPOAE的影响。方法 以三种不同类型 (白噪声、窄带噪声、纯音 )及八种强度 (阈上 0～ 35dB范围内 ,每档 5dB)的对侧声刺激测试 12例正常人 (2 4耳 )在有、无对侧声刺激出现时的DPOAE幅值变化。结果 ①三种类型的对侧声刺激均能使DPOAE幅值下降 ,白噪声抑制作用最大 ,窄带噪声次之 ,纯音抑制作用最小。②随对侧声刺激强度增加 ,抑制现象增加 ,二者显著相关。③ 1kHz和 2kHz处的对侧抑制作用在显著性水平 (P <0 .0 5 )。结论 测试内侧橄榄耳蜗系统功能时 ,应注意对侧声刺激不同参量的影响。

耳声发射对侧抑制现象与耳鸣关系的研究现状

1978年Kemp首次发现耳声发射（otoacoustic emission，OAE）。这是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导，释放入外耳道的音频能量，源于外毛细胞的主动活动。耳声发射作为一种客观的听觉功能检查手段，依赖于耳蜗整体功能的完整，与耳蜗外毛细胞的功能密切相关。1990年听力学家Collet首次发现了对侧声刺激对耳声发射的影响，即给予人类单侧耳刺激声可引起对侧耳耳声发射幅值的下降，这种现象称为耳声发射的对侧抑制现象。Grose和Mott在随后的动物实验中同样证明了这个观点。迄今为止，有关耳声发射对侧抑制现象的相关性研究工作已有诸多报道。

耳声发射信号的小波分析及应用

为了利用瞬态诱发耳声发射信号 ,对耳蜗性和蜗后性两种感音神经性耳聋进行病变诊断和定位 ,提出了一种基于小波变换的方法 ,用于对感音神经性耳聋病变进行诊断和定位。首先 ,获取听力正常耳信号的小波变换的对数均方根 -频率曲线范围 ,及在对侧刺激声作用下,信号受抑制的小波变换的对数均方根 -频率曲线范围 ;然后根据某一受试耳有无对侧刺激声作用下的瞬态诱发耳声发射信号 ,得出其小波变换的对数均方根曲线及受抑制的对数均方根曲线 ;最后 ,检测受试耳的两条曲线是否分别在正常值范围内 ,由此对受试耳的耳蜗及内侧橄榄耳蜗系统功能进行检测 ,同时根据每一条曲线将蜗性及蜗后病变定位到某一细致的频带。此方法与目前临床上采用的耳声发射结合ABR和纯音测听的诊断方法能很好地吻合。

中枢性低频感音神经性听力减退患者内侧橄榄耳蜗系统功能测试

利用对侧声刺激对耳声发射（ＯＡＥｓ）的抑制效应对８例能够引出明确ＯＡＥｓ反应的低频感音神经性听力减退患者的内侧橄榄耳蜗系统（ＭＯＣ）功能进行测试观察。所有病例患侧ＭＯＣ功能均出现障碍，２例单侧听力减退病例镫骨肌声反射、ＡＢＲ、ＥＣｏｃｈＧ均正常，６例双侧听力减退病例声反射及ＡＢＲⅠ波后的反应均消失，阈上功能及言语测听均不正常。结果提示中枢性低频感音神经性听力减退病例可同时伴有ＭＯＣ功能障碍，测试ＭＯＣ功能对于耳蜗和蜗后病变的定位诊断有独特的临床意义。

耳声发射的研究进展

耳声发射(Otoacoustic Emissoion OAE)是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量[1].早在1948年Gold即猜测到内耳存在有正反馈作用特性的生物力学过程,以加强基底膜的运动,并认为可能在外耳道记录到这种活动信号.1978年Kemp首次在健康人外耳道记录到由短声刺激诱发的耳声发射信号[2],随后又记录到自发性耳声发射,证实了Gold的假设.

耳声发射的机制和临床应用

近年来,各种模型和实验结果显示耳声发射是非线性畸变机制和线性反射机制共同作用得结果,究竟哪一个为主导机制与刺激强度以及起源位置有关。随着研究的深入,耳声发射在临床上普遍被应用于各种感音性神经性聋的检测、对损害听力危险因素的监测、新生儿听力筛选,TEOAE和DPOAE用于MOCS功能评价的对侧声刺激抑制试验等。

选择注意与对侧声刺激对畸变产物耳声发射潜伏期的影响

目的 :观察选择注意和对侧声刺激对畸变产物耳声发射 (DPOAE)潜伏期的影响。方法 :对正常人15例 (30耳 ) ,进行视选择注意任务及对侧声刺激 ,以及两者同时出现时 DPOAE潜伏期测试。结果 :3种测试条件下 DPOAE潜伏期皆无变化。结论 :选择注意和对侧声刺激对 DPOAE潜伏期是否存在影响 ,尚需进一步研究。

有无CAS作用的TEOAE信号的谱分析

为了利用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)信号对耳蜗性和蜗后性两种感音神经性耳聋进行病变诊断和定位,提出了一种基于AR谱分析的方法,用于对感音神经性耳聋病变进行诊断和定位.首先,获取听力正常耳信号的对数AR谱-频率曲线的正常值范围,并获得在对侧刺激声作用下,信号受抑制的对数AR谱-频率曲线的正常值范围;然后,计算某一受试耳在有无对侧刺激声作用下的TEOAE信号的对数AR谱-频率曲线及受抑制的对数AR谱-频率曲线;最后,检测受试耳的两条曲线是否分别在正常值范围内,由此对受试耳的耳蜗及内侧橄榄耳蜗系统功能进行诊断定位.此检测结果与目前临床上综合利用耳声发射、脑干听觉诱发响应(ABR)和纯音测听的诊断结果有很好的一致性.