2种糊剂对慢性根尖炎患牙侧副根管封闭性的效果比较

目的:观察2种根管充填糊剂充填慢性根尖炎侧副根管的治疗效果。方法:选择术后X线片显示有侧副根管的慢性根尖炎病例54例,随机分为AH-plus组和赛普敦组,每组27例。开髓、揭顶、去除牙本质肩领,应用逐步后退法进行根管预备,氢氧化钙糊剂根管封药消毒,分别选用AH-plus糊剂和赛普敦(SEPTODONT)美松根管充填糊剂,热牙胶连续波垂直加压充填技术进行根管充填。比较根尖1/3侧副根管充填率、治疗一年后根管治疗成功率和感染控制率。结果:AH-plus组根尖1/3侧副根管充填率为62.96%,根管治疗成功率为88.89%,感染控制率为96.30%,分别高于赛普敦组的37.04%、66.67%和74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AH-plus糊剂较赛普敦美松糊剂对侧副根管充填的疗效好。

磨牙侧副根管及其根尖孔位置的解剖学研究

目的 :研究磨牙侧副根管及其根尖孔的解剖学位置。方法 :先采用放大镜观察根尖然后用透明标本法对 92 0颗磨牙进行研究。结果 :(1)分离根的上颌磨牙近中颊根侧支根管的平均出现率为 39.4% ,下颌磨牙近中根侧支根管平均出现率 36 .7% ,磨牙的近中颊根及近中根均出现较多的侧支根管及管间侧支。(2 )约 2 / 3的根尖孔位置不在根尖。(3)第 2磨牙融合根有较多的侧支根管及管间侧支 ,其出现率上颌为 71.8%及 5 2 .8% ,下颌为 6 5 .9%及 5 1.2 %。结论 :磨牙的侧副根管多 ,根尖孔大 。

不同根管充填糊剂对慢性根尖炎患者侧副根管的治疗效果对比研究

目的研究探索在治疗慢性根尖炎患者侧副根管中采用不同根管充填糊剂的临床效果,评估其临床意义。方法选择2012年7月—2015年6月门诊的76例慢性根尖炎患者,按数字随机平均分为观察组(给予AHplus根管充填糊剂)和对照组(给予赛普敦美松根管充填糊剂)各38例。比较两组患者术后立即分析可见根尖1/3侧副根管充填效果及术后12个月炎症转归情况。结果观察组的侧副根管充填效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者感染已控制率和治疗成功率均明显高于对照组(P<0.05)。结论在治疗慢性根尖炎患者侧副根管中采用AH-plus根管充填糊剂,能提高治疗的成功率,值得推广应用。

上颌第二磨牙侧副根管的解剖学研究

目的:研究上颌第二磨牙侧副根管的解剖学位置及其分布特点。方法:采用透明牙法对213颗离体上颌第二磨牙进行研究。结果:上颌第二磨牙的侧副根管相对简单,远中颊根未见明显根管侧枝的发生,近中颊根和腭侧根的侧枝根管的发生率均为5.6%。结论:上颌第二磨牙近中颊根的侧副根管发生率相对较高。

不同根管充填糊剂对慢性根尖炎患者侧副根管的治疗效果

目的对比不同根管充填糊剂对慢性根尖炎患者侧副根管的治疗效果。方法选取2021年4月-2023年4月在我院诊治的60例慢性根尖炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组30例。对照组采用朗力根管充填糊剂充填,观察组采用AH-plus根管充填糊剂充填。比较两组治疗效果、牙周健康指数[菌斑指数(PLT)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、疼痛(VAS)评分以及不良反应发生率。结果观察组侧副根管充填率(86.67%)高于对照组(63.33%)(P<0.05);两组治疗后PLT、GI、PD、BI均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论不同根管充填糊剂对慢性根尖炎患者侧副根管的治疗效果存在差异,AH-plus根管充填糊剂充填效果显著,可提高侧副根管充填效果,降低不良反应,减轻患者疼痛,且可改善牙周健康指数,值得临床应用。

不同根管充填糊剂对慢性根尖周炎患者侧副根管的治疗效果对比研究

目的:探讨不同根管充填糊剂对慢性根尖周炎患者侧副根管充填的效果。方法:在2015年6月~2016年6月期间,选择来本院进行慢性根尖周炎治疗的83例患者作为此次研究对象,将其随机分成对照组(41例)与观察组(42例)。对照组患者采用赛普敦美松根管充填糊剂治疗,观察组患者采用AH-plus根管充填糊剂治疗,比较两组患者术后可见侧副根管充填效果。结果:观察组患者的可见根尖1/3侧副根管充填率(30例,71.43%)明显优于对照组患者(19例,46.34%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用AH-plus根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎患者,其治疗效果良好,治疗成功率提升,值得在临床上推广应用。

热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用对比分析

目的探讨分析热牙胶充填法与冷侧压充填法在根管充填中的应用效果。方法选取2011年2月—2012年2月该院牙体牙髓科进行根管治疗的患者45例,共48牙,随机平均分为两组,热牙胶组和冷侧压组。所有患者常规开髓,protaper镍钛系统预备根管,氢氧化钙糊剂消毒。冷侧压组采用冷牙胶尖测压技术进行充填,热牙胶组采用热牙胶进行充填。结果热牙胶组恰充22牙,欠充2牙;冷侧压组恰充18牙,欠充4牙,超充2牙。热牙胶组恰充率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。热牙胶组术后疼痛时间(1.24±0.37)d,冷侧压组术后疼痛时间(3.41±1.13)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶充填技术能够严密封闭根尖区及侧副根管,治疗效果更好,值得临床广泛推广。

热牙胶连续波技术充填前磨牙的效果评价

目的比较热牙胶连续波技术与冷牙胶侧方加压技术充填前磨牙的临床效果。方法选取急慢性牙髓炎及根尖周炎的前磨牙120颗,随机分为2组,每组60颗患牙,热牙胶组采用SuperEndoα2/β(B&L)热牙胶根管充填系统行热牙胶连续波充填,冷侧压组行冷牙胶侧方加压充填。评价根充恰填率、侧副根管充填情况及术后疼痛发生情况。结果热牙胶组恰填率为93.3%(56/60),冷侧压组恰填率为80.0%(48/60),热牙胶组恰填率高于冷侧压组,差异具有统计学意义(χ2=4.615,P=0.032)。热牙胶组侧副根管的充填率13.3%(8/60),冷侧压组1.7%(1/60),热牙胶组高于冷侧压组,差异具有统计学意义(χ2=5.886,P=0.015)。术后1周复诊,热牙胶组与冷侧压组疼痛率分别为23.3%(14/60)、20.0%(12/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论热牙胶连续波技术充填前磨牙根管效果优于冷牙胶侧方加压充填术。

塑化疗法失败原因及防治

关于塑化治疗被运用于临床的报道较多,但对其失败原因及其防治报道很少。本文通过266例塑化失败原因的分析,探讨影响治疗的原因,并提出预防的合理建议。 资料及方法 266例塑化失败的病例,男性124例,女性142例,

华东地区汉族人下颌第一前磨牙根管弯曲度的测量

目的采用显微CT精确测量下颌第一前磨牙根管的弯曲度,为临床根管治疗提供依据。方法收集华东地区汉族人154颗离体下颌第一前磨牙并进行显微CT扫描,采用Mimics 10.01(Materialise,Leuven,比利时)对牙齿及根管系统进行三维重建,在平行投照模式下,采集根管系统颊面观及邻面观的影像并测量根管的弯曲度。结果下颌第一前磨牙单根管在颊面观上初次弯曲的平均角度仅为11.1°(Schneider法),二次弯曲出现率较低,在颊面观出现6例,邻面观出现4例。下颌第一磨牙双根管时,重度弯曲(>20°)主要位于邻面观,颊、舌根管初次弯曲的平均角度分别为17.5°和28.7°,二次弯曲的发生率分别为19.1%(9/47)和85.1%(40/47)。舌侧副根管的弯曲半径和圆心角均值分别为6.6 mm和54.2°;舌侧根管的根管口离根尖的平均距离为6.6 mm。结论下颌第一前磨牙舌侧根管多出现在根中及根尖1/3,在邻面观常有重度弯曲。

P5超声治疗仪在后牙根管治疗中的应用分析

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。根管冲洗是保证根管充填质量的关键步骤之一，然而后牙根管的解剖结构复杂，常有侧副根管而且常有弯曲，操作空间有限，增加了根管预备的难度和操作强度。常规的根管冲洗方法容易造成牙本质碎屑在弯曲处堆积或被推出根尖孔而引起牙周组织的急性炎症，甚至因为侧副根管不能被有效清洗而导致治疗失败。

热牙胶根管充填的临床疗效

热牙胶根管充填是将加热后软化、熔融状态的牙胶注入根管，其具有良好的流动性能够更彻底封闭整个根管系统，包括细小弯曲根管，根管内交通枝及侧副根管。因此热牙胶根管充填对提高根管治疗的质量具有重要作用。近年来，我科将此技术应用于临床提高了根管治疗的治疗效果。

中国人下颌第一恒磨牙近中根根尖根管及断面解剖形态的显微CT研究

目的:使用显微CT研究下颌双根与三根第一恒磨牙近中根根尖根管与断面解剖形态。方法:对91颗三根型和150颗双根型下颌第一恒磨牙进行显微CT扫描,三维重建近中根根尖根管5 mm形态。研究根尖主根管的结构、侧副根管发生率、不同层面根尖切除去除根尖表面根尖孔的牙的比例、根尖峡区横断面和三维形态。结果:60.4%三根型为独立根管,41.3%双根型为融合根管;三根型和双根型侧副根管发生率为67.03%和66.67%;98.9%三根型在根尖切除4 mm和92.0%双根型在根尖切除3 mm去除根尖表面根尖孔。三根型峡区横断面Ⅰ类、三维形态Ⅳ类比双根型多;双根型峡区横断面Ⅴ类和单圆类、三维形态Ⅰ类比三根型多。结论:下颌第一恒磨牙在三根型和双根型存在一定的解剖差异,三根型和双根型在显微根尖手术需切除合适长度,以提高治疗效果。

下颌前磨牙根管治疗出现的问题（Ⅰ）

下颌前磨牙根管经常会出现分又，但完全分离的根管却非常少见。这类根管在X线片上很容易辨认。下颌第一前磨牙特别容易出现不完全分离的舌侧副根管，鉴别这类牙齿的根管结构比单根管牙要困难。没有绝对可靠的影像学表现可用来确定根管系统的形态．然而在X线片上还是能看到一些根管分叉的表现，当然这些表现也可能会被忽略掉。根管治疗前的偏斜角度投照X线片对于发现根管分叉具有很重要的意义。这种病例的治疗问题并非在于颊侧根管的扩大，而是在于找到并扩大可能存在的舌侧副根管。因此，必须要注意一些特殊的解剖学标志。