踝侧副韧带重建治疗马蹄内外翻足132例

本文报告自1981年始对132例由于踝的外侧或内侧软组织松弛变性、造成踝关节严重不稳患者,利用麻痹废用的腓骨肌、胫后肌或碳纤维,行踝内或外侧副韧带重建,在防止畸形复发、稳定踝关节、恢复足的行走功能方面效果,确实。本文还就手术方法的设计、手术适应证的选择及操作中的体会等作了祥细讨论。

铰链式外固定支架联合侧副韧带重建治疗外伤性陈旧性肘关节脱位

目的 探讨铰链式外固定支架联合侧副韧带重建治疗陈日性肘关节骨折脱位手术方法和临床疗效.方法 2005年6月～2012年8月,对6例外伤性陈旧性肘关节脱位采用铰链式外固定支架联合掌长肌腱移植重建侧副韧带进行治疗,其中男4例,女2例.平均年龄36.5 (20～52)岁.脱位类型:后脱位3例,后外侧脱位3例.患者初次受伤至接受手术时间平均为42天(30～63天).术后连续随访并采用Mayo评分对肘关节功能进行评价及评级.结果 6例患者经过6～18个月的随访,平均肘关节屈曲118.5°,Mayo评分平均86分(62～96分),其中优2例,良3例,中l例,1例合并轻度异位骨化,1例合并针道感染.结论 对于陈旧性肘关节脱位,行侧副韧带重建术后可常规应用铰链式外固定支架辅助治疗,外固定支架固定允许术后早期功能锻炼,可减少关节僵硬、异位骨化等并发症,能很好的维持手术效果,获得满意的复位和功能.

侧副韧带重建治疗陈旧性肘关节脱位的疗效观察

目的探讨使用自体肌腱重建侧副韧带治疗陈旧性肘关节脱位的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析郑州市骨医院2014年6月至2018年1月共收治的15名陈旧性肘关节脱位患者的临床资料,所有患者均采用自体肌腱(2例取阔筋膜、13例取半腱肌肌腱)重建肘关节侧副韧带,术后连续随访,采用Mayo评分系统评定肘关节功能。结果15例患者均获得随访,均获得并维持同心圆复位。末次随访时屈曲活动度平均为126.3°(90°-140°),伸直受限平均为15.8°(0°-30°),屈伸活范围平均为105.8°(25°-145°)。术后12个月MEPS评分:优11例,良3例,可1例,差0例。优良率为93.33%。患肢术后3个月MEPS评分(85.53±11.15)与术后6个月(92.35±8.30)相比较存在统计学意义(P<0.01)。患肢术后6个月MEPS评分(92.35±8.30)与患肢术后12个月(93.74±1.81)相比较无统计学差异(P=0.068)。结论对于陈旧性肘关节脱位,使用自体肌腱行侧副韧带重建可重建肘关节稳定性,术后早期功能锻炼,减少关节僵硬、异位骨化等并发症,可获得良好的肘关节功能。

角度波动式康复训练对肘关节活动受限的术后康复作用

目的采用回顾性队列研究,分析“角度波动式康复训练”在肘关节内侧副韧带损伤导致的陈旧性肘关节活动受限患者康复治疗中的效果。方法回顾性收集2014年9月至2021年7月收治的外翻试验不稳定患者104例,平均年龄(50±5)岁。男性46例,女性58例,均为单侧肢体发病,术前Mayo肘关节评分均小于60分。根据其康复方式的不同,分为试验组(n=53)和对照组(n=51),分别采用了“角度波动式康复训练”和“传统康复训练”。比较术前及术后6周、3个月、6个月肘关节功能,肘关节功能评估应用Mayo肘关节功能评分(MEPS)、改良的美国特种外科医院评分(改良HSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、以及屈曲、伸直、内旋、外旋四个活动角度。结果随访时间为10~36个月,平均随访(21.3±7.2)个月,6个月随访率100%。在术后6个月随访时,试验组功能评分明显高于对照组,MEPS试验组为80(80,85)分,对照组70(70,75)分;改良HSS试验组为85(82,88)分,对照组79(75,82)分;VAS试验组为2(1,3)分,对照组3(3,4)分,三组数据均具有统计学意义(c2=118.907,52.847,60.904,P<0.05);试验组肘关节活动范围:屈曲120(115,130)°,伸直15(10,15)°,明显大于传统康复方式:屈曲100°(95,110)°,伸直:20°(15,20)°,且未出现因康复而造成的副损伤。结论角度波动式康复训练结合了肘关节可调节支具和静态拉伸支具(SPS)二者的优点,通过静态、动态训练相结合,非暴力地递进式增长训练角度,可达到满意的主被动活动度。康复过程中疼痛度更低,康复周期更短,提高了中远期随访功能评分优良率。

香港特区第五任行政长官 林郑月娥：香港新特首的新使命

2017年3月26日,香港,湾仔,会展中心。中午13时18分,经过四个多小时的投票、计票,选举主任正式公布香港特区第五任行政长官选举点票结果,胜出者名叫林郑月娥,有效得票777张,超过选举条例规定的600张有效选票。此时,她已当选香港新一届特首人选,等待中央人民政府的任命,准备带领730万香港居民开始新一个五年的征程。