9例侧卧位气管内插管成功的体会

临床工作中行气管内插管,应当是安全和预防为主的原则,一般情况下病人都处于仰卧位,而非仰卧位下行全麻诱导及气管内插管比较少见,且存在一定困难和风险。2002年5月～2007年9月,我科共实施了9例侧卧位气管内插管,均获得成功。现将侧卧位气管内插管成功的体会报道如下。

侧卧位纤支镜引导下插入支气管阻断器行单肺通气的临床观察

目的研究在侧卧位胸科手术时纤支镜(FOB)引导下插入支气管阻断器(BB)行单肺通气(OLV)的可行性。方法40例开胸手术患者,随机分BB(A组)和双腔支气管(DLT,B组)两组,在麻醉诱导后,A组插入普通单腔气管导管(SLT),术中侧卧位下经FOB引导将BB放置于左或右主支气管,向BB套囊内注入4～6ml空气,阻断一侧主支气管行OLV。B组插入DLT,侧卧位FOB定位固定。结果40例患者插管均成功,OLV30min﹑60min时点A组患者动脉氧分压(PaO2)高于B组,气道压力(PAW)低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论侧卧位下经FOB引导插入BB应用在胸科手术OLV方法简便,损伤小,能维持良好的通气和氧和,没有因体位变动而导管移位的优点。