硬膜外阻滞侧卧位注药在肛肠手术中的应用

目的观察硬膜外阻滞侧卧位注药在侧卧位肛肠手术的麻醉效果。方法选择择期行侧卧位肛肠科手术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组均在侧卧位下硬膜外穿刺,置管,试验组患者穿刺成功后,不改变体位给予局麻药,对照组穿刺成功后,改平卧位后给予局麻药,2组均缓慢注入2%利多卡因3ml作为试验剂量,注入0.2%罗哌卡因10ml为首次剂量,如果出现阻滞不全或效果欠佳则给予静脉辅助药。记录患者麻醉前(T0),给药后5min(T1)、10 min(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)HR、MAP和SPO2。记录每位患者麻醉效果及术中辅助用药。结果2组患者的年龄、体质量和性别均无显著性差异(P>0.05)。2组间各时间点HR、MAP和SPO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间麻醉效果和辅助药使用无显著差异。结论硬膜外阻滞在侧卧位注入0.2%罗哌卡因,在侧卧位肛肠手术中的应用是便捷和安全有效的。

不同体位硬膜外注药在剖宫产术中的应用

目的观察硬膜外阻滞侧卧位注药联合左倾位娩出在剖宫产术中的效果。方法选择剖宫产手术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为试验组和对照组,每组各40例。两组均在左侧卧位下L1-2间隙硬膜外穿刺,置管;试验组硬膜外麻醉置管成功后仍取左侧卧位给予局麻药,对照组硬膜外穿刺成功后即采用平卧位给予局麻药,两组试验量均为1%利多卡因3ml,初量为2%利多卡因12ml,试验组10min后患者改为向左侧倾斜20°平卧位,胎儿娩出后改为水平卧位。记录麻醉开始前(T1),注入初量后5min(T2)、10min(T3)、12min(T4)、15min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。观察感觉阻滞程度和腹肌松弛度。结果在各个时点,产妇的心率两组间均无显著差异(P>0.05)。两组麻醉前血压差异无统计学意义(P>0.05);两组间的SBP、DBP,在T3、T4、T5时差异显著,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组感觉阻滞情况和腹肌松弛程度显著优于对照组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞侧卧位注药和左倾位娩出用于剖宫产术麻醉效果良好,减少了并发症的发生率。

两种体位硬脊膜外腔用药与阻滞效果观察

为评价仰卧位和侧卧位硬脊膜外阻滞平面的扩散情况,我们应用针刺法侧定麻醉平面并对两种体位注药后的阻滞节段范围进行观察和分析,现将结果简述如下。 1 病例选择男性40例随机分为仰卧位组和侧卧位组各20例。两组年龄分别为35.95±8.94和36.7±9.25岁(P】0.05),身高分别为167.6±3.21和168.25±4.88cm,(P】0.05)体重分别为58.15±4.85和58.7±4.91kg,(P】O.05)。手术为肾脏和胆囊部位的上腹都手术。