微创小切口侧卧位直接前侧入路对行全髋关节置换术患者平衡功能及并发症的影响

目的:探究微创小切口侧卧位直接前侧入路(DAA)对行全髋关节置换术(THA)患者平衡功能及并发症的影响。方法:回顾性分析2018年3月—2021年9月于瑞金市中医院行THA的108例患者,按照手术方式分为微创小切口侧卧位DAA组(58例)和后外侧入路(PLA)组(50例)。比较两组围手术期指标、疼痛程度、平衡功能、髋关节功能、并发症。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组手术切口长度(8.41±0.53)cm、术后住院时间(4.35±0.80)d均短于PLA组,术中出血量(126.31±15.69)mL少于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前疼痛程度、平衡功能、髋关节功能对比,差异均无统计学意义(P>0.05);DAA组术后24 h、2周、1个月视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.48±0.56)、(2.60±0.25)、(2.11±0.16)分]均低于PLA组,术后3个月Berg平衡量表(BBS)评分(42.15±2.72)分高于PLA组,术后3个月髋关节功能评分表(Harris)中疼痛评分(31.50±3.24)分、功能评分(33.12±3.63)分、关节活动度评分(3.51±0.41)分、肢体畸形评分(2.17±0.26)分均高于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与PLA相比,微创小切口侧卧位DAA行THA短期疗效较好,能够改善患者围手术期指标,减轻疼痛,提高平衡功能及髋关节功能,不增加并发症发生率。

侧卧位直接前侧入路与仰卧位直接前侧入路全髋关节置换术后早期临床疗效的比较

目的 比较侧卧位直接前侧入路（DAA）与仰卧位DAA全髋关节置换手术的早期临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年3月解放军沈阳军区总医院骨科收治的行髋关节置换手术的55例（60髋）患者.28例（30髋）患者采用侧卧位DAA,作为侧卧位组;27例（30髋）患者采用仰卧位DAA,作为仰卧位组.比较两组患者术前体质量指数、手术时间、手术前后血红蛋白下降程度、术后下床活动时间,及术后1、2、3个月的Harris评分.结果 术前两组患者体质量指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者术后均无明显并发症发生.两组患者手术时间、手术前后血红蛋白下降程度、术后下床活动时间,术后1、2、3个月的Harris评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 侧卧位DAA与仰卧位DAA术后的早期临床疗效比较无明显的统计学差异,但侧卧位DAA具有早期学习曲线短、手术时间短、无需专业的骨科手术床等优势.