冠向复位瓣法或侧向转位瓣术联合牙龈瘤切除治疗牙龈瘤美学评价分析

目的评价分析冠向复位瓣法或侧向转位瓣术联合牙龈瘤切除治疗牙龈瘤美学。方法选取2015-08~2017-07该院收治的60例牙龈瘤患者作为研究对象,均给予牙周基础治疗和牙龈瘤切除术,根据患牙余留的附着龈宽度以及邻牙牙周情况行冠向复位瓣法或侧向转位瓣术修复牙龈瘤切除术后缺损,采用龈缘形态评价标准、牙龈乳头指数及改良龈沟出血指数等对其临床及美学效果进行评价。结果 60例牙龈瘤患者中,18例行侧向转位瓣术,42例行冠向复位瓣法,随访12个月均未见牙龈瘤复发,各项临床及美学指标均较为理想。结论冠向复位瓣法与侧向转位瓣术修复牙龈瘤切除术后缺损的临床及美学效果满意。

3种带蒂瓣修复牙龈瘤切除术后软组织缺损的临床疗效分析

目的分析冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术修复牙龈瘤切除术后软组织缺损的临床疗效。方法临床收集23例牙龈瘤患者,术中切除牙龈瘤后,根据软组织缺损情况分别采用冠向复位瓣术、侧向转位瓣术、双乳头瓣术行软组织修复。术前及术后6个月测量牙龈指数(gingival index,GI)、角化龈宽度(keratinized gingival width,KGW)、牙龈退缩(gingival re⁃cession,GR)、龈乳头充填指数(papilla fill index,PFI),记录牙龈瘤切除术后形成的牙龈退缩类型及术后2周患者自主疼痛评分(visual analog scale,VAS),以评价3组修复方式的临床疗效。结果术后6个月3组患者牙龈瘤均无复发。与术前相比,采用3种带蒂瓣修复后GI、GR均显著改善(P<0.05);KGW均显著增加(P<0.05),其中侧向转位瓣组及双乳头瓣组术后KGW明显宽于冠向复位瓣组(P<0.05);冠向复位瓣组及侧向转位瓣组PFI较术前明显增加(P<0.05);其他指标差异无统计学差异(P>0.05)。结论3种带蒂瓣修复软组织缺损均取得了良好的临床和美学效果,术后角化龈明显增宽,其中侧向转位瓣术及双乳头瓣术优于冠向复位瓣术。

根面覆盖的不同术式效果比较

目的 对比侧向转位瓣术（LSF）、上皮下结缔组织移植术（CTG）和无细胞真皮基质（ADM）移植术这3种不同的根面覆盖手术方法半年内的疗效。方法 选择2012年12月-2015年7月于门诊就诊的18例牙龈退缩患者,共24颗患牙,按一定顺序分为3组,每组8颗患牙,分别采用LSF、CTG和ADM移植术进行治疗。分别记录基线时和术后6个月时的牙龈退缩量、探诊深度和角化龈宽度,组内和组间均进行比较。结果 3种术式治疗前后龈退缩和角化龈宽度都有明显的变化,龈退缩减少幅度均值为2.8~4.0 mm（P〈0.01）。其中CTG和ADM移植术移植对探诊深度改变较大,都明显减少（P〈0.01）;而LSF对探诊深度的影响不明显（P〉0.05）。3种术式之间的比较在治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LSF、CTG和ADM移植术都是根面覆盖的有效术式。在6个月内,CTG优于ADM,ADM优于LSF,差异明显。