多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果

目的探究带金属支撑的多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月赤峰市医院收治的60例行单孔胸腔镜肺叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型不同分为研究组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管),每组30例。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、一般情况、围手术期指标及并发症发生率。结果研究组术后肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后VAS评分、术后需调整胸腔引流管及术后需再次行胸腔穿刺置管占比、住院费用均低于对照组,术后镇痛药使用时间晚于对照组,术后胸腔引流管拔除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、术后住院时间以及术后肺漏气、心律失常、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管相比普通超细引流管,可降低单孔胸腔镜肺叶切除术后肺部感染、胸腔积液并发症发生率,减轻疼痛、经济等负担,使患者得到加速康复。带金属支撑的多侧孔超细引流管可在单孔胸腔镜肺叶切除术中应用。

数字减影血管造影引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 2019年1月~2021年1月本院收治的粘连性肠梗阻病人84例,按随机数字表法将病人分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组予以传统鼻胃管减压治疗,研究组予以DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗。比较两组临床疗效、恢复指标(排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间)、疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)的差异。结果 等级资料秩和检验显示,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间分别为(78.61±20.38)小时、(80.35±20.26)小时、(82.49±21.59)小时、(88.66±23.55)小时、(3.49±0.75)天、(4.31±1.16)天和(6.53±1.1)天,对照组分别为(101.36±31.56)小时、(104.33±28.85)小时、(108.41±25.55)小时、(141.32±35.49)小时、(6.05±1.29)天、(7.29±1.32)天和(10.01±2.06)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结示,两组治疗后1天、治疗后3天VAS评分与治疗前比较,明显降低,且治疗后3天的VAS评分低于治疗后1天,但研究组治疗后1天、治疗后3天的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时SF-36量表各因子得分与治疗前比较均升高,且研究组出院时SF-36量表各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗粘连性肠梗阻可有效缓解病人疼痛程度,促进早期恢复,提高生活质量。

下颌牙列缺失患者舌侧孔和舌侧管的解剖结构变化研究进展

舌侧孔是下颌骨前部中线的舌侧副孔,其在下颌骨舌面开口,朝下颌骨颊侧延续成舌侧管。舌侧孔的数量一般在1~12个之间,大部分舌侧孔直径都超过1 mm。舌侧孔是下颌骨的重要标志,在舌侧开口并允许神经和血管通过。舌侧管从皮质骨表面开始进入骨内,其内容物为微小血管和神经分支。下颌牙列缺失后,无牙颌骨的一般形态会发生变化,牙槽嵴周围关键解剖结构也会发生变化,包括舌侧孔和舌侧管的位置会变的更加表浅。下颌牙列缺失后,舌侧孔数量和舌侧管直径变化不明显。临床医生在进行下颌椎间孔区手术时,应注意舌侧孔和舌侧管的位置,接近该区时需格外谨慎,预防手术事故发生。

腰硬联合麻醉时腰麻针侧孔方向对剖宫产术PIH产妇应激、认知功能影响

目的:探究腰硬联合麻醉(CSEA)时腰麻针侧孔方向对妊娠期高血压(PIH)剖宫产产妇应激激素、认知功能的影响.方法:随机数表法将本院2021年1月-2022年6月行剖宫产手术的102例PIH患者分为3组各34例,各组均行CSEA,卧位、穿刺间隙相同,Ⅰ组腰麻针侧孔方向朝头、Ⅱ组侧孔方向朝尾、Ⅲ组侧孔方向先朝头后朝尾.对比各组血流动力学、应激激素指标变化,评价麻醉效果及安全性,简易智力量表(MMSE)评估各组认知功能,统计术后72h内认知障碍发生率.结果:3组运动/感觉阻滞起效时间、镇痛效果、不同时间点心率(HR)及MMSE评分均无差异(P>0.05),Ⅰ组最高阻滞平面均广于Ⅱ组和Ⅲ组,腰麻后5min时舒张压、收缩压水平均低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组无差异(P>0.05).术后24h血清C-肽、皮质醇、晚期氧化蛋白产物水平3组均上升且I组、Ⅲ组低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组无差异(P>0.05);3组术后24hMMSE评分均下降(P<0.05)但组间无差异.3组术后72h内认知障碍发生率无差异(P>0.05);3组中Ⅰ组恶心呕吐(20.6%)、低血压(32.4%)发生率最高,Ⅱ组内脏牵拉反应发生率(17.7%)最高(P<0.05).结论:腰麻针侧孔先朝头后朝尾方向给药相对麻醉镇痛效果较好,不良反应少,对妊娠期高血压患者的应激激素指标、认知功能影响较小.

下颌舌侧孔解剖特点的CBCT观察

目的:利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)观察不同年龄段人群的下颌舌侧孔(mandibular lingual foramen,MLF)的解剖特点,并为临床操作规避风险提供参考依据。方法:选取280例患者的下颌骨CBCT影像,未成年组(6~17岁)、青年组(18~39岁)、中年组(40~59岁)、老年组(60岁以上)各70例。观察MLF的数量、直径、分布、距舌侧牙槽嵴顶的距离及MLF延伸管道的走行,比较不同年龄段的解剖特点。结果:MLF的高发区是正中联合区和前磨牙区,正中联合区颏棘上孔检出率最高且直径较大;未成年组MLF检出率小于其他3组,青年组和未成年组、老年组的舌侧孔直径相比,差异有统计学意义(P<0.01),中年组和未成年组、老年组的舌侧孔直径相比,差异有统计学意义(P<0.01);下颌舌侧管(mandibular lingual canal,MLC)管壁清晰度与年龄呈正相关(r=0.141)。结论:MLF检出率较高,相关手术之前建议拍摄CBCT,熟悉该解剖结构,避免发生严重的术后并发症。

一种用于压力容器零部件加工的圆形钢管侧孔钻孔模具

一种用于压力容器零部件加工的圆形钢管侧孔钻孔模具,外形为矩形体,在矩形体模具中心加工与钢管外径相同的圆柱孔,并在长方体侧面加工与钢管侧孔间距尺寸相等、孔经相同的圆柱孔;核心内容为利用模具加工圆形钢管上的侧孔,定位准确;侧孔不易偏离钻孔位置;容易保证钻孔质量,且省时省力大大提高了加工效率。本模具结构简单,定位准确,使用方便、省时省力、使用高效。

Y型静脉留置针非侧孔排气法在静脉输液治疗中的应用

[目的]观察Y型留置针非侧孔排气法的临床应用效果。[方法]将200例使用Y型留置针静脉穿刺的病人随机分为对照组和实验组,对照组采用Y型留置针侧孔排气方法,实验组采用简化后的非侧孔排气方法。[结果]实验组操作时间短于对照组(P<0.05),药液流出污染率低于对照组(P<0.05);两组空气残余情况比较差异无统计学意义。[结论]Y型留置针非侧孔排气方法可保障输液安全、缩短操作时间、避免药液流出、降低感染风险。

空心带侧孔椎弓根螺钉灌注骨水泥强化技术治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨空心带侧孔椎弓根螺钉灌注骨水泥强化技术治疗合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2011-03-2013-06应用空心带侧孔椎弓根螺钉并灌注骨水泥强化治疗合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折40例。结果术后疼痛及神经受压症状基本缓解。骨折椎体高度、椎管矢状径恢复满意,未发生伤椎再塌陷,无骨水泥渗漏、脊髓损伤;无螺钉松动、断裂脱出;无腰背痛及功能损失等后遗症状。结论合并老年骨质疏松症胸腰椎爆裂性骨折患者,应用空心带侧孔椎弓根螺钉并灌注骨水泥强化后进行复位固定治疗,既提升了螺钉的把持力又稳定了脊柱,恢复了脊柱矢状和冠状的几何序列,是一种切实可行、相对微创、有效的方法。

胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养在胃癌手术患者中的应用效果

目的探讨胃癌手术患者从胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养的治疗效果。方法将2009年1-12月在本院住院的50例胃癌手术患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组采用插普通胃管行胃肠减压,术后行静脉营养支持;实验组采用胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压,术后早期应用鼻肠管行肠内营养。比较两组患者术后排气时间、排便时间、平均住院时间、总并发症发生率以及营养免疫指标。结果观察组患者术后排气、排便时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,营养免疫指标优于对照组,总并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论胃管侧孔置入鼻肠管,可以进行术后胃肠减压;鼻肠管置管到空肠输出袢,作为术后肠内营养的输入管道,为患者提供营养支持,可以预防并发症,促进患者快速康复。

多侧孔复杂曲面塑件的分型及成形镶件设计

针对多孔复杂曲面塑料产品分型困难的问题,提出了按"分型方向-分型线-分型面-拆分镶件"的设计方法。以产品最大投影面的法向作为主分型方向,依据拔模分析结果创建分型线,再设计分型面,完成产品分型;并根据成形零件的加工工艺性,设计了镶件;根据产品侧向结构特点,考虑零件的加工工艺性,进行了侧向抽芯滑块设计。通过某摩托车配件产品进行验证,该方法可行、结果正确。

空心带侧孔骨水泥强化与传统螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效比较

目的 比较空心带侧孔骨水泥强化与传统螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的临床疗效。方法 收集住院行腰椎椎间植骨融合术治疗的老年退行性腰椎疾病患者50例。根据钉道内是否注入骨水泥分为2组。骨水泥组行空心带侧孔骨水泥强化螺钉固定加椎间植骨融合内固定术,传统组行普通椎弓根螺钉固定加椎间植骨融合内固定术。结果 50例患者均获得随访,平均随访时间12.5个月（6～23个月）,2组骨密度、住院总时间、术中总失血量相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）;骨水泥组手术时间长于传统组（P〈0.05）;2组术后ODI评分、椎间隙高度、椎体变形指数、椎体下终板凹陷角度较术前均显著降低（P均〈0.05）,椎体上终板凹陷角度、固定节段Cobb角度均较术前显著升高（P均〈0.05）。结论 空心带侧孔骨水泥强化与传统螺钉固定方式均使患者的临床症状得到缓解,临床效果肯定,但空心带侧孔骨水泥强化组能明显增强椎体的稳定性,减少螺钉松动、断裂等并发症。

椭球底零件侧孔翻孔模设计及有限元分析

介绍了某椭球底零件侧孔翻孔的成形工艺,基于工艺计算以及生产经验设计了模具结构,通过PAM-STAMP 2G软件的成形仿真,预测了板料成形过程中不同区域的变形趋势、等效应力以及等效塑性应变分布,为实际生产提供了理论基础及进一步优化板料成形工艺参数和改进模具结构提供了参考。

12号侧孔针头与斜面针头配药对胶塞碎屑形成的影响研究

目的探讨用12号侧孔针头与斜面针头穿刺胶塞配药减少碎屑形成的最佳方法,为临床提供指导。方法用12号侧孔、斜面针头以垂直进针穿刺法,分别用左向法、右向法、上向法及下向法穿刺同一批号奥格门汀各100瓶,观察胶塞碎屑形成情况,并将结果进行统计学处理。结果使用12号侧孔针头和斜面针头穿刺胶塞加药碎屑形成比较,差异无统计学意义(P>0.05);12号侧孔针头加药形成胶塞碎屑组间比较情况,经统计学分析,χ2=0.39,P>0.05,差异无统计学意义;12号斜面针头加药形成胶塞碎屑组间比较情况,经统计学分析,χ2=0.028,P<0.05,差异有统计学意义,以针头向左穿刺胶塞碎屑形成率最高。结论采用12号斜面针头加药,最好避免针头向左,它可以减少穿刺胶塞时碎屑的形成。

钝锥头侧孔式新型泪道探针治疗婴幼儿泪囊炎156例

新生儿泪囊炎是婴儿常见眼病,众多疗法多沿用传统的冲洗针头或泪道探针来操作,近年来也有用KTP激光及冲洗式探针等进行治疗。为提高本病疗效,并简化操作,我们自行研制一种新型泪道探针并应用于临床治疗,取得满意效果,现报告如下。

磁共振带侧孔介入性穿刺针的实验研究

目的 :评价一种新型介入性磁共振穿刺针———带侧孔穿刺针的可行性及其与不带侧孔穿刺针相比较的优越性和临床应用价值。方法 :在 19G介入性磁共振穿刺针距针尖均为 5mm处制成大小均为约 3mm× 1mm的侧孔 ,每一侧孔左右相距约 2mm。分别以 1ml/s、2ml/s、3ml/s、4ml/s的流率经带侧孔穿刺针注射生理盐水 ,观察穿刺针各针孔流量的变化。封闭穿刺针前端针孔 ,以上述相同流率相同容量的生理盐水注射 ,观察各侧孔流量的变化。分别以相同规格 ( 19G)一枚不带侧孔和一枚带侧孔穿刺针 ,两枚相同规格不带侧孔穿刺针 ,两枚相同规格带侧孔穿刺针在MR引导下穿刺动物(兔 )肝脏 ,以相同流率 2ml/s注射无水乙醇 4ml ,动态观察 (注射后、2h、6h、12h、2 4h)穿刺部位肝脏坏死范围的大小 ,并比较两种穿刺针穿刺部位肝脏坏死范围差异是否有显著性意义。结果 :以不同流率经带侧孔穿刺针注射相同容量生理盐水时 ,当流率为 2ml/s时侧孔流量及流速为最佳 ;封闭穿刺针前端针孔注射时 ,各侧孔流速及流量与注射流率成正比。经带侧孔和不带侧孔穿刺针用无水乙醇以相同量相同流率 ( 2ml/s)穿刺动物肝脏时 ,带侧孔穿刺针穿刺部位肝组织坏死范围明显大于不带侧孔穿刺针穿刺部位肝组织坏死范围 ,且差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。

侧孔抽吸式负压吸乳器的应用性研究

目的探讨扁平或凹陷乳头的有效矫正方法及侧孔抽吸式负压吸乳器的效果。方法将 12 2例乳头扁平或凹陷的初产妇分为三组。观察组 (38例 )用自行研制的侧孔抽吸式负压吸乳器矫正 ,对照 1组 (42例 )用一次性注射器抽吸矫正 ,对照 2组 (42例 )用市售吸乳器矫正。结果矫正后乳头伸展长度 ,乳腺管疏通数 ,吸乳器每次持续作用时间、使用次数等指标观察组与对照 1、2组比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 1)。矫正后哺乳成功率观察组与对照 1组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;与对照 2组比较 ,差异有显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;矫正过程中产妇舒适度观察组与对照 1组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;与对照 2组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论侧孔抽吸式负压吸乳器矫正扁平或凹陷乳头的效果优于注射器抽吸和市售吸乳器矫正法 ,在使用过程中能减轻产妇痛苦 ,使产妇感觉舒适 ,乐于接受 ;矫正后产后早期哺乳成功 ,增强母乳喂养信心 ,提高母乳喂养率。

斜楔式轮辐侧孔冲模设计

以微型汽车上的轮辐侧壁长孔冲裁斜楔模为例,介绍了模具的结构尺寸和工作原理,对模具设计要点进行了简要论述。