侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术治疗老年胸腰段骨质疏松性压缩骨折疗效分析

目的探讨侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中预防骨水泥渗漏的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月150例单节段老年胸腰段骨质疏松压缩性骨折患者的临床资料,行双侧穿刺PKP治疗,采用侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术76例(分阶段组),传统注射技术74例(对照组),比较患者术前及术后1天、3个月、6个月VAS评分、椎体后凸角(Cobb角)改善情况、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、骨水泥渗漏情况以评估手术疗效。结果 150例患者行双侧椎弓根穿刺术,成功率100%。与术前相比,分阶段组和对照组术后1天、3个月和6个月的VAS评分、椎体后凸Cobb角和ODI值差异均有统计学意义(P均<0. 05),但组间无差异。骨水泥渗漏情况:分阶段组7例,对照组20例,差异具有统计学意义(P <0. 05),但均无临床症状。结论侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术能明显降低经皮椎体强化术中的骨水泥渗漏率,迅速缓解疼痛,改善生活质量,临床效果满意。

侧开口与传统骨水泥推注器在经皮椎体成形术中的对比研究

目的:比较侧开口与传统骨水泥推注器在经皮椎体成形术中的应用效果。方法:对2020年6月-2021年2月于东莞市中医院骨科接受经皮椎体成形术治疗的60例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据推注器的不同分为侧开口组(30例)、传统组(30例)。侧开口组采用侧开口骨水泥推注器,传统组则采用直开口骨水泥推注器。统计分析两组患者术前及术后不同时间点的VAS评分、椎体后凸角(Cobb角)改善情况、Oswestry功能障碍指数评分及骨水泥渗漏情况、椎体中骨水泥的填充情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量、椎体骨水泥量、住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);传统组的骨水泥渗漏率为33.33%,高于侧开口组10.00%(P<0.05);传统组的填充不佳率为13.33%,高于侧开口组的0(P<0.05);两组不同时间点的VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:较传统推注器,采用侧开口骨水泥推注器能明显降低经皮椎体成形术中的骨水泥渗漏率,改善骨水泥在椎体中的分布,值得推广。