对侧抑制效应对强声所致耳蜗听力功能降低的影响(英文)

背景:耳声发射是了解听觉功能受损情况的敏感测量方法,而对侧抑制可改变耳蜗的功能状态。目的:了解对侧抑制效应对噪声暴露后畸变产物耳声发射(DPOAE)听力图幅值的影响。设计:自身对照的前瞻性研究。地点和对象:在同济医科大学协和医院完成,耳科正常人20例40耳,男9例,女11例。干预:对受试者以宽带噪声为对侧抑制声(60dBSPL),105dBSPL2kHz窄带噪声暴露10min,以L1=70dBSPL,L2=60dBSPL,f2/f1=1.21的初始音进行DPOAE听力图测试观察。主要观察指标:DPOAE幅值。结果:噪声暴露可引起暴露声以上各频率测量点的DPOAE2f1-f2反应幅值显著性降低(t=5.468,4.984,4.796,5.966,3.546,P均<0.05),以暴露声半倍频f2频率处(f2=3kHz)降低最为显著(t=4.984,P=0.00002)。而对侧抑制效应主要表现在2kHz测量点,使此处幅值显著降低(t=3.148,P=0.003)。暴露后存在对侧抑制与否对2～6kHzf2频率处的2f1-f2幅值改变具有明显影响(t=5.452,4.037,4.798,5.964,3.564,P均<0.001)。结论:DPOAE听力图测试具有较好的频率特异性和高度敏感性,能特异而敏感地反映出对侧抑制和噪声暴露的效应。对侧抑制效应明显增加了DPOAE测量对强声所引起的耳蜗功能降低的敏感性。

耳声发射对侧抑制效应的频率特异性研究

目的 观察耳声发射对侧抑制效应是否有频率特异性。方法 分别测试７ 例正常人（１４耳） 畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ） 和２ 例正常人（２ 耳） 自发性耳声发射（ＳＯＡＥ） 的对侧抑制效应，对侧声刺激为窄带噪声（ＮＢＮ） 。结果 当对侧ＮＢＮ 中心频率等于ＤＰＯＡＥ 的初始音ｆ２ 频率和ＳＯＡＥ 频率时，ＤＰＯＡＥ 和ＳＯＡＥ 发生最大抑制。结论 本实验进一步表明耳声发射对侧抑制效应有频率特异性，提示内侧橄榄耳蜗系统和耳蜗外毛细胞参与了耳蜗频率特性的主动调谐过程，提高了耳蜗频率分辨率。

耳声发射对侧抑制效应及其影响因素

对侧声刺激使内侧橄榄耳蜗传出神经系统兴奋，从而抑制外毛细胞主动运动产生的耳声发射。对测声刺激和耳声发射均为无创伤、敏感、可靠的方法，为研究人类内侧橄榄耳蜗传出神经系统的功能提供了一种物理手段。本文重点综述耳声发射对侧抑制效应的生理特性及各种影响因素，为临床应用提供方法学的指导。

正常女青年畸变产物耳声发射的对侧抑制效应研究

目的观察有/无对侧声刺激条件下正常女青年畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)的变化,探讨DPOAE对侧抑制效应的作用机制及其在疾病诊断中的意义。方法利用MADSEN公司的CAPELLA全功能耳声发射分析仪对20例(40耳)正常女青年在有/无对侧声刺激两种条件下行DPOAE测试,比较前后两次的DPOAEs听力图(DP-gram)。结果对侧声刺激作用下DPOAE的DP-gram幅值在750、1000、1500、2000Hz处降低明显,相反在高频6000、8000Hz处的DP-gram幅值升高。结论正常女青年对侧声刺激条件下DPOAE的DP-gram幅值在低频降低明显,提示脑干内侧橄榄耳蜗系统(medial olivocochlear system,MOCS)对耳蜗低频区外毛细胞有抑制性调控作用,而在高频区外毛细胞的对侧抑制效应消失。

纹状体中等多棘神经元侧抑制效应与基底神经节运动功能调控

中等多棘神经元(medium spiny neurons,MSNs)是纹状体的主要投射神经元,其细胞膜上表达的不同类型多巴胺(dopamine,DA)受体,分别参与基底神经节直接与间接两条运动神经通路功能的调节。近年来发现,纹状体相邻MSNs之间还存在突触连接,这种突触结构对直接或间接通路的电活动产生侧抑制效应(lateral inhibition),并通过其前馈作用进一步调节基底神经节信息输出核团的兴奋性。因此,纹状体MSNs的侧抑制效应对运动的精确调节具有重要意义。本文拟从纹状体神经元构筑与侧抑制突触效应、纹状体MSNs侧抑制突触效应参与基底神经节调控的生理学机制、MSNs侧抑制效应异常与帕金森病(Parkinson's disease,PD)等方面对纹状体MSNs侧抑制效应与基底神经节功能调控的机制进行综述。

运动通过改善PD模型小鼠纹状体D2MSN-D1MSN侧抑制效应调节基底神经节信息输出

目的:通过研究运动及多巴胺II型受体(dopamine type II receptor,D2R)激动剂干预对PD模型小鼠纹状体D2MSN-D1MSN侧抑制效应的影响,揭示运动在改善PD小鼠基底神经节信息输出中的作用及机制。方法:选用4周龄雄性D2-Cre小鼠,右侧纹状体注射兴奋性光敏感蛋白病毒(rAAV-Ef1α-DIO-ChR2-EYFP-WPRE-pA),通过光遗传技术精准操控D2MSN。小鼠随机分为对照组(D2-Cre)和模型组,纹状体分别注射生理盐水和神经毒素6-羟基多巴胺(6-Hydroxydopamine hydrobromide,6-OHDA),经鉴定符合PD标准的模型组小鼠再分为PD组(PDD2-Cre)和PD运动组(PD+Ex D2-Cre)。采用4周匀速跑台运动(18 m/min,40 min/天,连续5天/周)和D2R激动剂分别对各组小鼠进行干预。实验结束后,制备离体脑片,利用全细胞膜片钳结合光遗传技术检测各组小鼠纹状体D2MSN-D1MSN侧抑制效应及黑质网状部的信息输出,并验证侧抑制效应的变化是否由D2R介导。结果:光刺激D2-MSN后,D1-MSN动作电位发放个数PDD2-Cre组显著低于D2-Cre组(P<0.05);PD+ExD2-Cre组显著高于PDD2-Cre组,但仍低于D2-Cre组(P<0.05)。光刺激D2-MSN诱发D1-MSN抑制性突触后电流(Optogenetic stimulation evoked inhibitory postsynaptic currents,oIPSC)的幅值与基线比值,PDD2-Cre组显著高于D2-Cre组(P<0.05),PD+ExD2-Cre组显著低于PDD2-Cre组,但高于D2-Cre组(P<0.05);光刺激D2-MSN诱发黑质网状部(SNr)抑制性突触后场电位(field inhibitory post synaptic potential,fIPSP)最大幅值,PDD2-Cre组显著低于D2-Cre组(P<0.05),PD+ExD2-Cre组显著高于PDD2-Cre组,但低于D2-Cre组(P<0.05)。结论:PD模型小鼠纹状体D2MSN-D1MSN侧抑制效应异常,并影响了SNr的信息输出,这可能是导致PD基底神经节功能紊乱的重要原因之一。4周运动干预通过改善PD模型小鼠纹状体D2MSN-D1MSN侧抑制效应,调节了SNr的信息输出。D2R在运动改善PD小鼠纹状体D2MSN-D1MSN侧抑制效应和调节基底神经节信息输出中起重要作用。

畸变产物耳声发射对侧抑制效应的研究

利用ILO92耳动态分析仪，测试23例（46耳）正常青年人的畸变产物耳声发射（DPOAE）和对侧窄带噪声（NBN）的影响。结果：①对测NBN对DPOAE的抑制非常明显，随NBN强度增加DPOAE幅值下降增加，二者呈显著负相关（F2为1～6kHZ，γ为－0．49～－0．24，均P＜0．05，斜率为0．26～0．08dB／10dB）。②在F2为中频（1，2kHZ）且为中等强度（45～65dBSPL）时，抑制效应最大。DPOAE及其抑制效应出现率最高（100％）。③对侧NBN在中等强度（50dBHL）以下，抑制效应有频率特异性，且可引起最大抑制效应。最大抑制可达3．85dB。④在对侧耳给予低～中等强度（20～50dBHL）NBN时，同侧耳的噪声底不变，因此可排除中耳声反射和经颅传导的影响。并讨论了对侧抑制效应的生理机理。认为DPOAE对侧抑制效应的测试，是研究内侧橄榄耳蜗系统对耳蜗功能调控作用的快速敏感、简单无创、客观可靠的方法。

畸变产物耳声发射对侧抑制效应的临床应用价值

为观察畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）对侧抑制效应的临床应用价值。方法：研究以白噪声为对侧声刺激，对１７例正常人（３４耳），１３例蜗性聋（１３耳），９例蜗后聋（９耳）进行了ＤＰＯＡＥ及其对测抑制效应测试。结果：蜗性聋耳的ＤＰＯＡＥ幅值较正常耳显著下降（Ｐ＜０．０１），对侧抑制效应减弱，但与正常人差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。蜗后聋耳ＤＰＯＡＥ幅值高于正常耳（Ｐ＞０．０５），对侧抑制效应显著减弱（Ｐ＜０．０１）或消失、或不但不抑制反而使ＤＰＯＡＥ幅值增加。结论：蜗后聋耳的ＭＯＣＳ功能紊乱或障碍。ＤＰＯＡＥ及其对侧抑制效应测试有助于感音神经聋的鉴别诊断，对蜗后聋更有独特的诊断意义，因此有重要的临床应用价值。

语义判断中选择与抑制机制的功能MRI研究

目的 采用事件相关功能磁共振成像 (event relatedfunctionalMRI ,ER fMRI)技术 ,探讨汉语语义判断任务中选择、抑制机制的神经基础。方法 对 9例右利手的健康成人进行了侧抑制任务 (flankertask)与汉语语义判断任务相结合的实验测试 ,同时采用 1.5T磁共振成像系统 ,采集其脑部的BOLD fMRI数据 ,通过AFNI软件进行统计分析 ,得到脑功能活动的图像。结果 ①语义选择的相关脑区包括右侧额上回 (BA 6区 )、右侧扣带回、左侧额中回 (BA 9区 )、双侧运动区和运动前区、左侧顶下小叶 ;②负责语义判断抑制功能的脑区主要有右侧额中回和左侧额下回。此外 ,随任务难度增大 ,前扣带回激活 ,而且从以右半球激活为主过渡到以左半球激活为主。结论 ER fMRI可以对语义判断任务中选择、抑制机制的有关大脑皮层区进行定位 ,是研究高级认知活动神经基础的重要手段。

知觉负载影响注意选择和冲突解决的系列效应

研究考察了无关侧抑制项引起的侧抑制效应如何受到当前试次知觉负载和先前试次知觉负载与目标?侧抑制项关系的交互影响。被试在视觉搜索集中搜索目标朝向刺激(水平或竖直朝向)并作辨别反应,非目标项在低负载条件下彼此朝向一致,在高负载条件下彼此朝向不一致。在搜索集的左侧或右侧存在一个与当前目标一致或不一致的无关侧抑制项(flanker)。结果发现,整体上,在当前试次低负载条件下会产生较大的干扰效应,而在当前试次高负载下无干扰效应。此外,先前试次(trial n-1)为高负载条件时,当前试次(trial n)出现了典型的知觉负载效应,即低负载条件干扰效应较大,高负载条件无干扰效应。但是,先前试次为低负载条件时,当前试次的干扰效应大小受到先前试次冲突解决状态的影响。先前试次为低负载条件且目标?无关侧抑制项不一致时,下一试次低负载条件的侧抑制效应显著减小,与高负载条件没有差异;反之,先前试次为低负载且目标?侧抑制项一致条件时,下一试次低负载条件的侧抑制效应显著增大。先前试次为低负载条件时,完成了知觉加工的侧抑制项或者引发了冲突效应(不一致条件),或者促进了对目标的反应(一致条件),造成不同的注意选择和冲突解决状态,显著影响了下一试次的行为表现。这说明,注意选择与冲突控制过程是动态变化的,除了受到当前试次知觉负载的影响,也受到先前试次注意选择和冲突解决状态的调节。

对侧抑制对噪声暴露后的瞬态诱发耳声发射的影响

目的 :了解对侧抑制对噪声暴露前后瞬态耳声发射 (TEOAE)的影响。方法 :观察对侧抑制 (6 0dBSPL宽带噪声 )对噪声暴露前后TEOAE反应幅值、波重复率、频带信噪比、频带重复率等指标的变化。结果 :短时噪声暴露后 ,TEOAE各指标的数值都有所下降 ,敏感地反映出噪声暴露对耳蜗功能的影响。对侧抑制在噪声暴露前可引起较小的下降 ,部分指标有显著性改变。暴露后 ,对侧抑制使TEOAE指标下降更明显。结论 :噪声暴露可对耳蜗功能状态产生明显影响 ,降低耳声发射的测值。对侧抑制对耳蜗进行负反馈调节 ,可明显提高TEOAE测试检出噪声暴露所引起改变的敏感度。