颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪的研制与应用

目的:解决颞下颌关节侧斜位X线投照定位的标准化操作。方法:将特制的颞下颌关节侧斜位双向投照固位装置、X线片盒双侧投照换片器、双侧X线中心线投照定位坐标、X线中心线双向换位投照自动控制系统四大部件,有机的结合起来。对患者双侧耳点一次摆位。结果:颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪,结构合理、操作方便,双侧中心线入射点准确,换片位置准确。一次摆位即可以投照出左右两侧颞下颌关节侧斜位角度一致的影像。结论:颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪结构合理,患者就位舒适,成功率更高。操作简捷,省时、省力、准确。双侧颞下颌关节侧斜位X线影像,不会因技术性造成误差,有极高的对比观察诊断意义。

术中侧斜位片在桡骨远端骨折中的临床意义

目的 :术中照摄腕关节侧斜位片以观察桡骨远端螺钉与关节面的关系。方法 :对50例桡骨远端骨折患者行切开复位钢板螺钉内固定术,术中患者除摄标准腕关节正侧位像外,同时摄新的影像位置腕关节侧斜位像。结果:33例患者术中标准腕关节正位像和41例患者术中标准腕关节侧位像均可见远端螺钉进入关节,而腕关节侧斜位像显示远端螺钉均未进入关节。结论:腕关节侧斜位片的影像检查,可确认桡骨远端螺钉是否进入关节,完整显示桡骨远端关节面,对手术的治疗具有指导意义。

侧斜位输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效分析(附60例报告)

目的:分析侧斜位输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:收治输尿管上段结石患者60例,给予输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:58例患者一次性碎石成功,1例静止石并输尿管狭窄改开放手术,1例输尿管严重扭曲镜体无法置入改体外冲击波碎石治疗。结论:侧斜位输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法。

肘关节侧斜位片在诊断桡骨小头骨折中的应用

由于桡骨小头特殊的解剖结构原因,常规肘关节正侧位X线片对部分桡骨小头骨折存在诊断盲区,容易导致相关的临床治疗缺失,给患者带来额外痛苦及引起不必要的医疗纠纷。现回顾性分析我院自2006年12月～2011年10月期间37例桡骨小头骨折的影像学及临床资料,旨在探讨肘关节侧斜位片在桡骨小头骨折中的诊断价值。

术中侧斜位X线检查在桡骨远端骨折40例的应用价值

目的术中通过附加侧斜位X线检查观察桡骨远端螺钉与腕关节面的关系,从而评价桡骨远端骨折术后临床疗效。方法对2018年1月至2020年2月芜湖市第一人民医院桡骨远端骨折的40例病人行切开复位锁定钢板内固定,术中常规拍摄正侧位X线片,附加侧斜位X线检查,保证锁定钢板远端螺钉未进入腕关节面,通过测量术后即刻、术后3个月及末次随访时掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察术后并发症及评估末次随访时腕关节功能(采用Dienst腕关节评分标准),从而评价其临床疗效。结果所有病人均获得随访,随访8~12个月,平均10.6个月。术后即刻、术后3个月及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无内固定松动、断裂发生,无拇长屈肌腱断裂、创伤性关节炎、无畸形愈合及关节僵硬的发生,末次随访时腕关节功能评估为优29例,良10例,可1例,优良率为97.5%。结论术中侧斜位X线检查可以保证远端锁钉不进入腕关节腔,可以尽可能地将钢板放置骨折远端,使骨折远端固定更加牢固,从而避免术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度的丢失,临床疗效满意。

基于乳腺钼靶侧斜位图像的近期乳腺癌风险预测研究

探讨乳腺钼靶侧斜位图像双侧不对称性与近期乳腺癌风险之间的关联性。回顾性分析556例连续两年进行乳腺普查的样本,当前年患癌与阴性样本各278例,且两组样本年龄匹配。对前一年乳腺钼靶侧斜位图像进行预处理获取双侧局部对应区域及全局区域后分别提取空间差异性、结构相似性及位置信息等85维影像特征。删除相关性较高的特征后剩余78个特征,采用留一法与逐步回归分析进行特征选择,并建立基于广义线性模型的近期乳腺癌风险预测模型。结果显示,全局及局部不对称性特征相结合进行风险预测AUC值为0.666 7±0.022 6,对其进行混淆矩阵分析,特异性为0.690 6,灵敏度为0.521 6。对风险预测值进行回归分析,优势比(Odds Ratio)随风险的增加而显著增加,P值为0.002 033。3个基于年龄的子集(37~49岁,50~65岁,66~87岁)进行近期乳腺癌风险预测,AUC值分别为0.681 0±0.043 2,0.671 6±0.030 0及0.678 2±0.054 7,对应3个年龄段的特异性分别为0.702 7,0.694 3和0.723 4,灵敏度分别为0.554 1,0.490 4和0.574 5。两个基于乳腺X线分型的子集(BIRADS 2、BIRADS 3)AUC值分别为0.654 5±0.036 9及0.694 4±0.03,特异性分别为0.676 2和0.733 3,灵敏度分别为0.522 9和0.536 9。结果表明,乳腺钼靶侧斜位图像全局及局部不对称性相结合对近期乳腺癌风险预测具有潜在有效价值。

对侧斜位透视在椎管内介入治疗中的优势及应用进展

椎管内介入治疗作为慢性顽固性疼痛的一种重要治疗手段被广泛应用。研究发现,相较于侧位透视,对侧斜位透视可进一步提升椎管内介入治疗的成功率和安全性。本文重点介绍了对侧斜位透视在椎管内介入治疗中的独特优势,并总结了其在颈胸腰椎椎管内介入治疗领域中的应用进展及临床治疗前景。

一期患侧朝上斜仰截石位与分期截石位输尿管软镜治疗肾结石的疗效比较

目的 探讨一期患侧朝上斜仰截石位与分期截石位输尿管软镜治疗肾结石的疗效。方法 方便选择2020年5月—2021年10月于龙岩市第一医院接受治疗的54例肾结石患者为对象,根据手术方式不同分为一期斜仰截石位手术组(n=32)和分期截石位手术组(n=22)。一期斜仰截石位手术组予以一期患侧朝上斜仰截石位输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗,分期截石位手术组给予分期截石位FURL治疗,治疗后评估两组临床疗效,比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术均顺利完成,并未出现严重并发症。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。一期斜仰截石位手术组结石清除率(93.75%)高于分期截石位手术组(68.18%),一期斜仰截石位手术组并发症发生率(3.13%)显著低于分期截石位手术组(27.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.434、4.768,P<0.05)。结论 临床治疗肾结石采用一期患侧朝上斜仰截石位输尿管软镜钬激光碎石术治疗效果优于分期截石位输尿管软镜治疗效果,患者结石清除率更高,且一期手术的并发症发生率较低。

颈椎正侧斜位X线照片在颈椎病诊断中的应用价值

颈椎骨质增生症(颈椎病)是老年人的常见病和多发病，但现在有年轻化的趋势。本文回顾分析100例颈椎病的正侧斜位X线照片，就其X线表现并结合文献报告如下。

颈椎正侧斜位摄影的改进

颈椎因其生理特点，在临床上以常表现出症状，所以颈椎X线摄影是影像科最常见的摄影体位，大约占每天工作量的1／6—1／5。各种教科书及传统的摄影方法大都采用卧位，这对于外伤及不能站立的患者是切实可行的，但在日常检查中大多数患者是相对健康的，要求他们在摄影床上翻来复去的拍摄各种位置，既费时又费力，还增加了技术人员的工作强度。如何应用比较科学的摄影方法，使患者更舒适，

浅谈乳腺内外侧斜位和头尾位摄影技术在乳腺普查中的应用

目的：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，X线乳腺摄影属于无创性技术，检查简便易行，费用较低．显示乳腺癌的敏感性和特异性均较高，是乳腺癌一种经济、有效的普查方法。材料：美国GE公司Senographe DMR^＋机，该机的钼，铑双球管，大（0．3）小（0．1）焦点，焦片距550mm-660mm，可自主选择，球管随意转角。方法：1、头尾位摄影：2、内外侧斜位摄影。结果：100例40岁以上普查对象中，2例发现早期癌，16例疑似癌，经进一步检查，终确诊为癌6例。结论：X线乳腺摄影普查．可早期发现临床前期的患者，使之得到及时的治疗。

斜侧位经皮肾镜取石术78例报道

目的探讨斜侧位施行经皮肾镜取石术(PCNL)的可行性与疗效。方法 2009年7月至2010年12月78例上尿路结石(鹿角状结石,结石直径为2.5～6.5cm;或肾盂肾盏多发性结石58例;输尿管结石20例)取斜侧卧位,B超引导下建立经皮肾取石通道,输尿管镜气压弹道碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果 78例均顺利完成手术,有63例为Ⅰ期手术,15例为Ⅱ期取石。无中转开放手术。手术时间(137.5±39.6)min。Ⅰ期手术结石清除率80.8%(63/78)。无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。结论斜侧卧位施行MPCNL效果良好,有利于术中麻醉监护,提高手术耐受性和安全性。

侧斜头低截石位行输尿管镜治疗输尿管上段结石

目的：探讨在输尿管镜取石术中应用侧斜头低截石位的效果。方法回顾性分析2009年9月-2015年5月采用侧斜头低截石位运用输尿管硬镜钬激光治疗110例输尿管上段结石患者的临床资料。结果该组患者的手术效果均较满意，91例患者Ⅰ期碎石成功，Ⅰ期碎石率为82.7%；56例患者结石上移至肾盂或上盏；14例患者残余结石，行体外震波碎石治疗成功；3例患者输尿管狭窄，留置双 J 管2周后Ⅱ期手术期碎石成功。2例患者术中转经皮肾镜碎石取石成功。手术用时为20～58 min，平均35 min ；住院时间为5～7 d，平均住院天数为6 d。结论在输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石时采用侧斜头低截石位，安全有效，提高了碎石的成功率，是输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的理想体位。

腰椎侧位斜扳法的改良及规范操作

腰椎侧位传统斜扳法因“腰部被动旋转至最大限度后用力做相反方向扳动”或“当腰部扭转到有阻力时,再增大扳动的力量和幅度”不易被理解和掌握,在推拿临床实践中缺少合理、有效和安全性。腰椎侧位改良斜扳法是传统斜扳法基础上的进一步细化,强调医患配合,充分的腰部旋转和杠杆原理,用力较轻和操作轻便,其规范操作能提高脊柱推拿的有效和安全性。

左侧倾斜位小切口阑尾切除术174例体会

目的:总结小切口阑尾切除术(<3.5cm)的技巧和切口感染预防方法。方法:回顾分析2011年1月-2013年12月在我院行左侧倾斜位小切口阑尾切除术患者174例的临床资料。结果:切口平均长度3.0cm,手术平均时间49.9min,切口甲级愈合169例,乙级愈合5例,无切口感染及其他并发症。结论:取左侧倾斜位,掌握阑尾寻找技巧和预防切口污染方法,小切口阑尾切除术微创、安全、廉价,优势显著。