侧方内括约肌切开术与经皮后胫神经刺激治疗慢性肛裂的比较性研究

目的旨在探究对于慢性肛裂患者使用侧方内括约肌切开术与经皮后胫神经刺激治疗两种治疗方式的疗效差异。方法 72例研究对象随机均分为两组,分别接受侧方内括约肌切开术(B组)及经皮后胫神经刺激治疗(A组),初级评价指标包括患者临床症状的改善及肛裂的愈合,次级评价内容包括并发症、疼痛评分、便秘及大便失禁评估、肛门直肠测压及生活质量评价。结果侧方内括约肌切开术组的所有患者临床表现改善明显,术后1个月时改善率为100%,经皮后胫神经刺激组内改善率为77.8%,1年随访时间内两组研究对象肛裂的复发几率分别为2.80%与35.7%(P=0.001);治疗后B组患者的疼痛及便秘评分结果改善程度显著优于A组,侧方内括约肌切开术组的静息肛门压力和功能肛管长度均明显降低。结论经皮后胫神经刺激治疗慢性肛裂虽然具有无创及并发症少等优势,但相比较于侧方内括约肌切开术而言,后者患者的临床改善效果更好,肛裂的复发几率更低。

侧方括约肌切断术治疗肛裂临床观察

目的:观察侧方内括约肌切断术治疗肛裂的疗效。方法:采用开放式侧方内括约肌切开术治疗肛裂28例,后方内括约肌切开术治疗肛裂68例,并观察两组的疗效。结果:开放式侧方括约肌切开术治疗肛裂的疗效优于后方内括约肌切开术。结论:开放式侧方括约肌切开术治疗肛裂,并发症少,愈合快。

侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用

目的探讨侧方切开括约肌在肛裂治疗中的应用。方法选择我院自2011年1月至2011年12月收治的31例肛裂患者的临床资料,根据随机的原则将患者分为观察组16例与对照组15例,术前行常规备皮等护理准备;对照组患者与观察组患者分别采用开放式侧方内括约肌切开术及次侧方内括约肌切开术两种方法。术后常规护理给予饮食调节,坐浴等。结果两组患者均获得痊愈,对患者疼痛、感染、便血、肛门控制功能进行对比发现,结果具有显著性差异(P<0.05);观察组患者全部痊愈或好转,未出现未愈情况,对照组1例患者出现未愈,经对症治疗后获得痊愈。结论采用治疗肛裂手术中采用次侧方内括约肌切开术,在清除病灶,消除内括约肌痉挛,减少并发症发生,促进患者康复中具有重要的作用。

次侧切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效分析

目的评价次侧切术后应用中药联合疗法治疗慢性肛裂的临床疗效,探讨肛裂治疗的优化方案。方法将160例慢性肛裂住院患者按数字表法随机分为治疗组与对照1组、对照2组、对照3组各40例,治疗组采用次侧切术+中药内服+中药坐浴+中药涂擦治疗,对照1组采用次侧切术+中药坐浴+中药涂擦治疗,对照2组采用次侧切术+中药涂擦治疗,对照3组采用次侧切术+凡士林纱条换药。观察各组近期疗效与远期疗效。结果治疗组术后疼痛、便血、便秘、肛门潮湿、肉芽水肿等并发症最低,创面愈合时间最短,术后1个月患者的舒适度和满意度最高,术后2个月肛管功能各组无显著性差异;随访2年复发率和患者舒适度、满意度比较各组差异无统计学意义(P>0.05),说明肛管功能和远期疗效与手术有关,而与术后中药治疗模式无明显关系。但术后中药应用能加快创面愈合,减少并发症,并能提高患者舒适度和满意度,从而体现中医优势。结论采用次侧切术后"中药内服+中药坐浴+中药涂擦"三联疗法的治疗模式是治疗慢性肛裂的最优化的治疗方案,疗效确切,值得肯定和推广。