侧方平行双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折的发病率较低，但肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎及移位，是一种复杂的关节内骨折，常合并严重的软组织损伤和多发骨折，治疗十分困难，预后不佳。我院自2006年1月-2010年2月，采用侧方平行双钢板内固定治疗11例肱骨髁间粉碎骨折患者，取得了良好的治疗效果，报告如下。

经肱三头肌侧方入路垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的探讨经肱三头肌侧方入路垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法采用经肱三头肌两侧入路垂直双钢板内固定治疗32例肱骨远端骨折患者,根据AO分型,A3型13例,C1型12例,C2型5例,C3型2例。结果 32例均获随访,时间9~24（14±1.2）个月。骨折均愈合。患者术后患肘活动度：16例伸15°~屈130°,12例伸30°~屈120°,4例伸40°~屈90°。根据Cassebaum评分标准进行临床疗效评定：优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。2例C3型骨折因暴露困难、关节面欠平整而出现术后较严重的创伤性关节炎。无感染、骨折不愈合和骨化性肌炎发生。结论经肱三头肌侧方入路垂直双钢板技术具有创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,适用于治疗除C3型以外所有的肱骨远端骨折。

应用切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法随机选取于2013年1月—2014年5月该院收治的70例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,将其利用随机分组法分为治疗组与对照组分别35例实施治疗,其中对照组实施常规固定治疗,治疗组采取切开复位双钢板平行固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为97.14%,其治疗效果为优、良、差,患者依次为30例、4例、1例;对照组治疗总有效率为65.71%,其中优15例、良8例、差12例,两组对比差异有统计学意义(X^2=4.1201,P<0.05)。结论治疗肱骨远端粉碎性骨折通过切开复位双钢板平行固定获得良好的临床效果,治疗之后,患者可在早期进行锻炼,能有效促进患者康复,值得在临床上广泛推广。

双钢板平行固定联合中药治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效观察

目的探讨双钢板平行固定联合中药内服治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选择肱骨远端粉碎性骨折患者26例,并随机分为观察组和对照组,每组13例,对照组单纯采用切开复位双钢板平行固定手术治疗,观察组则在对照组的基础上加用中药内服进行治疗,治疗后观察两组的疗效并进行比较。结果 26例患者术后均获得随访,随访时间为半年～2年,平均(0.7±0.3)年。两组术后的骨折复位良好,内固定稳定,均为骨性愈合;按照改良的Cassebaum评分系统标准进行肘关节功能评分:观察组:优8例,良4例,可1例,差0例,优良率为92.31%(12/13);对照组:优5例,良4例,可3例,差1例,优良率为69.23%(9/13),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折具有固定强度和抗疲劳作用强,利于肘关节早期功能锻炼,而联合中药内服治疗,可祛瘀生新,促进骨折愈合,消除肿胀,利于肘关节功能的恢复,疗效显著优于单纯双钢板平行固定手术治疗,值得临床推广应用。

成人C型肱骨远端骨折后入路平行或垂直双钢板固定治疗的比较分析

目的:探讨对成人C型肱骨远端骨折患者实施后入路平行或垂直双钢板固定治疗的方法和临床效果。方法:选取2013年4月至2016年4月我院收治的成人C型肱骨远端骨折患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施后入路平行双钢板固定治疗,对观察组30例患者实施后入路垂直双钢板固定治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在肘关节功能评分及手术一般情况的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对成人C型肱骨远端骨折患者实施后入路平行或垂直双钢板固定治疗均能取得良好的治疗效果,钢板具体放置方法取决于骨折的具体形态及主治医师的治疗经验。

平行双锁定钢板固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的探讨平行双锁定钢板固定技术治疗成人肱骨远端c型骨折的临床效果。方法22例成人肱骨远端C型骨折，经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折，复位后采用肱骨内、外侧解剖锁定钢板固定，尺骨鹰嘴截骨张力带固定。术后第2天开始肘关节功能锻炼。术后定期随访，摄肘关节正侧位片及按Cassebaum标准评价肘关节功能。结果22例均获随访，随访时间10-30个月，平均（22±6）个月，所有骨折均愈合。肘关节功能按Cassebaum标准评价为优者占14例，良5例，可3例，优良率86．4％。结论平行双锁定钢板固定治疗成人肱骨远端c型骨折，力学稳定性强，有助于肘关节早期功能锻炼，效果满意。

平行双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂骨折疗效观察

目的观察平板双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂骨折的临床效果。方法采用平板双钢板内固定方法治疗16例成人肱骨远端复杂骨折患者,按照Mayo肘关节功能评分（MEPS）标准及X线平片结果评估疗效。结果本组16例患者骨折均一期愈合,时间为6~16周,平均10.5周,无一例内固定松动及骨折移位发生。术后均随访3~18个月,平均10个月,患侧肘关节MEPS评分为46~100分（平均83.9分）,疗效评定：优8例（50%）,良6例（37.5%）,可2例（12.5%）,差0例,优良率为87.5%。结论平板双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂骨折,固定强度和抗疲劳作用强,利于肘关节早期功能锻炼,效果满意。

平行双钢板内固定治疗成人肱骨鹰嘴窝平面远端C型骨折

目的评价平行双钢板治疗成人肱骨鹰嘴窝平面远端C型骨折的治疗方法及疗效。方法 2009年8月至2010年10月使用平行放置双钢板治疗成人肱骨远端C型骨折且获得随访的17例,男8例,女9例;年龄21～73岁,平均50.8岁;左侧11例,右侧6例。按AO/OTA分型均为C型骨折,C1型8例,C2型5例,C3型4例,选择所有患者肱骨髁上骨折线未延及鹰嘴窝上缘平面。开放性骨折1例(Gustilo AndemonⅠ型),皮肤挫伤3例,多发性损伤4例,合并原发性尺神经损伤2例。所有患者待局部肿胀消退、皮肤出现皱褶后4～7d内进行手术。均采用切开复位平行放置双钢板治疗;术后无需外固定,第2天开始功能锻炼。按照Mayo肘关节功能评分(MEPS)标准及X线片评估疗效。结果 17例患者获得11～21个月随访,平均14个月。骨折均获愈合,愈合时间为12～20周,平均愈合时间为16.4周,无内固定失效或骨折再移位。2例患者肘关节僵硬明显,建议行肘关节松解手术。17例患者中3例有轻微疼痛,前臂旋转功能较健侧无明显差异,末次随访患侧肘关节平均活动范围为118.2°(30°～165°),Mayo肘关节功能(mayo elbow performance score,MEPS)评分平均为87.2分(40～100分),疗效评定,优7例,良7例,可2例,差1例,优良率为82.4%。结论应用平行双钢板内固定技术治疗成人肱骨鹰嘴窝平面远端C型骨折可以获得坚强的内固定,有助于早期康复锻炼,临床疗效较好。

平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折效果观察

目的探究平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折的临床效果。方法 56例肱骨髁间髁上粉碎性骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予平行双钢板内固定术治疗,观察组患者给予垂直双钢板内固定术治疗,比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间及术中出血量。结果对照组患者治疗显效14例(50.00%)、有效12例(42.86%)、无效2例(7.14%),总有效率为92.86%(26/28);观察组患者治疗显效15例(53.57%)、有效12例(42.86%)、无效1例(3.57%),总有效率为96.43%(27/28)。两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术时间为(73.40±5.26)min,住院时间为(13.45±1.32)d,术中出血量为(165.20±3.27)ml。观察组患者手术时间为(72.36±5.25)min,住院时间为(13.20±0.52)d,术中出血量为(164.20±3.25)ml。两组患者手术时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平行双钢板内固定术与垂直双钢板内固定用于治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折均具有显著疗效,应根据患者具体情况选择合适的内固定钢板。

肱骨远端骨折（AO分型：C型骨折）垂直与平行双钢板固定疗效比

目的对比平行及垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折(AO分型:C型骨折)的临床效果。方法对2016年1月至2018年12月在广州市红十字会医院手术治疗并获得随访的54例肱骨近端骨折(AO分型:C型骨折)患者进行回顾性分析,其中26例行平行双钢板内固定,28例行垂直双钢板内固定。比较两组手术相关指标、患侧Mayo肘关节功能评分系统及术后并发症情况。结果两组患者住院时间、手术时间、骨性愈合时间、优良率、并发症、Mayo肘关节功能评分比较差异无统计学意义,两组术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肱骨远端骨折(AO分型:C型骨折)治疗过程中,应用平行及垂直双钢板内固定均能取得满意的疗效。可根据术者的熟悉度并结合患者的病情选择最佳的内固定方式。

平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果

目的研究平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果。方法选取2018年1月至2020年1月柘城县人民医院收治的82例肱骨远端C型骨折患者。按照随机数表法分为Y型组和平行组,每组41例。两组患者均接受经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗。Y型组患者接受Y型钢板内固定治疗。平行组患者接受平行双钢板内固定治疗。比较两组术后3个月肘关节功能。采用视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后3个月疼痛程度。比较骨折愈合时间及并发症发生率。结果平行组肘关节功能总优良率[90.24%(37/41)]较Y型组[73.17%(30/41)]高(P<0.05)。两组术后3个月VAS评分较术前降低(P<0.05);术后3个月,平行组VAS评分较Y型组低(P<0.05)。平行组骨折愈合时间与Y型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平行组并发症发生率[4.88%(2/41)]与Y型组[12.20%(5/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨远端C型骨折能改善肘关节功能,减轻疼痛程度。

肱骨远端C型骨折分别采用平行双钢板固定与Y型钢板内固定治疗的疗效比较

目的:观察比较肱骨远端C型骨折患者分别采用平行双钢板固定与Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗的临床效果及安全性。方法:选择我院2015年1月-2017年6月收治的96例肱骨远端C型骨折患者作为本次的研究对象,随机将其分为例数相等的两组:研究组(n=48)和对照组(n=48)。研究组患者采用平行双钢板,对照组患者采用Y型钢板,比较两组患者的手术优良率、术中以及术后情况。结果:与对照组患者比较,研究组患者的手术优良率明显升高,统计学有差异(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者的手术所需时间、术中出血量以及住院时间之间比较,差异均无统计学显著性(P>0.05);与对照组比较,研究组的骨折愈合时间明显降低,统计学有差异(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者术后并发症发生率显著降低,统计学有差异(P<0.05)。结论:与Y型钢板比较,肱骨远端C型骨折患者应用平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路内固定术治疗的临床效果显著,患者术后恢复快且并发症发生率较低,值得在临床上进行广泛的推广应用。

平行双钢板与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果比较

目的:对比平行双钢板内固定与克氏针内固定治疗肱骨髁间骨折的效果。方法:肱骨髁间骨折患者74例,其中37例采用克氏针内固定,37例采用平行双钢板内固定,比较两组手术时间、石膏托外固定时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节活动度及MEPS肘关节功能评分。结果:双钢板组骨折愈合时间3.28±0.59月,短于克氏针组的4.73±0.64月,手术时间112.73±8.37 min,石膏托外固定时间1.51±0.39月,分别长于克氏针组的85.63±6.49 min和0.43±0.17月,差异均有统计学意义(P<0.001);手术后3个月钢板组肘伸范围(16.77±2.40)°,小于克氏针组的(23.07±2.39)°,肘屈范围(122.61±2.17)°,大于克氏针组的(106.73±2.84)°,MEPS评分91.45±2.18分,高于克氏针组的78.44±2.63分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:克氏针内固定操作简便,可缩短手术时间、术后石膏托外固定时间;平行双钢板内固定能促进骨折愈合,改善肘关节功能,临床可根据患者具体情况选择适宜的治疗方案。

平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年9月—2011年8月采用尺骨鹰嘴截骨入路、平行双钢板内固定进行手术治疗的8例肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果：8例均获随访,随访时间为3~12个月。所有骨折均一期愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,疗效评估：优5例,良2例,可1例,优良率为87.5%。结论：平行双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折利用＂拱门＂原理,选择尺骨鹰嘴截骨显露,较肱三头肌—肘肌舌形瓣反转和劈开肱三头肌的软组织损伤小,只要鹰嘴固定稳定,即可早期康复训练,更有利于功能恢复。同时由于显露充分,给手术复位带来极大便利,大大提高了复位固定的成功率。

平行与垂直双钢板内固定术治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果对比

目的比较AO-C型肱骨远端骨折治疗中平行与垂直双钢板内固定术的临床效果。方法回顾性分析86例AO-C型肱骨远端骨折患者的临床资料,其中使用平行双钢板内固定术的有42例,设置为A组,使用垂直双钢板内固定术的有44例,设置为B组。比较术后1个月两组疼痛情况,术前、术后6个月两组骨折相关指标情况、不良事件。结果术后1个月两组疼痛数字量表(NRS)评分比较无显著差异(P>0.05);术前两组肘关节屈伸度、前臂旋转度、肘关节功能评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月肘关节屈伸度、前臂旋转度均显著扩大(P<0.05),两组比较无显著差异(P>0.05),肘关节功能评分均显著提高,两组比较无显著差异(P>0.05);两组不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论AO-C型肱骨远端骨折治疗中平行与垂直双钢板内固定术均可减轻患者疼痛,促进骨折恢复,且不良事件少,在临床治疗中需根据实际情况选用适当的手术方式。

平行双钢板与Y型钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效观察

目的:探讨平行双钢板与Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用平行双钢板内固定治疗,对照组采用Y型钢板内固定治疗,比较二者治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨折愈合时间及肘关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率13.33%,低于对照组的症发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折术后并发症少,可以早期进行功能锻炼,缩短骨折愈合时间,肘关节功能恢复好。

垂直双钢板与平行双钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效比较

目的比较垂直双钢板和平行双钢板两种内固定方式治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法对25例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性研究,其中垂直组14例,平行组11例,比较两组手术时间、术中出血量、并发症及肘关节功能。结果垂直组手术时间更短、术中出血量更少(P<0.05);两组并发症发生率、肘关节活动范围、Myao肘关节评分无显著性差异(P>0.05)。结论垂直双钢板与平行双钢板治疗C型肱骨远端骨折均能提供较好的临床疗效,两者术后肘关节功能及并发症没有差异。

成年肱骨远端粉碎性骨折不同角度双钢板固定的疗效评价

目的评价成年肱骨远端粉碎性骨折不同角度双钢板固定的疗效。方法将46例肱骨远端粉碎性骨折患者分为A、B 2组,A组采用垂直双钢板固定,B组采用平行双钢板固定,2组患者均采用经尺骨鹰嘴截骨入路。结果术后平均随访时间28个月,采用肘关节功能评分(MEPS),优良率A组为77.27%,B组为83.33%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,平行双钢板固定治疗成年肱骨髁间粉碎性骨折的疗效略优于垂直双钢板固定。

垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折临床效果分析

目的探讨垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2019-11间周口豫东医院骨二科行双钢板内固定术治疗的60例成人肱骨远端C型骨折患者的临床资料。按照双钢板固定方式分为垂直组和平行组,各30例。比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、住院时间。术后随访6~8个月,统计其间并发症发生率。末次随访,测量肘关节屈伸活动度,并采用肘关节功能Mayo评分量表(MEPS)评估肘关节功能恢复效果。结果2组患者的基线基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。垂直组的手术时间、术中出血量短(少)于平行组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者的住院时间、术后并发症发生率、肘关节屈伸活动度,以及MEPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂直或平行双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折均可获得良好的临床效果,其中垂直双钢板内固定术的手术时间较短、术中出血量较少。可根据患者的年龄、病情,以及术者的经验实施个体化选择。

锁定联合非锁定双直型重建钛板垂直固定治疗肱骨髁C型骨折的临床研究

目的:探讨经肱三头肌舌形瓣入路,锁定联合非锁定双重建钛板垂直固定与Y形及双重建钢板平行固定在治疗肱骨髁C型骨折中临床疗效。方法:分别用锁定联合非锁定双重建板垂直、Y形钢板及双重建板平行固定治疗肱骨髁C型骨折患者59例,双钢板垂直组27例;Y形钢板组15例;双钢板平行组17例。对比术中出血量和手术时间;术后并发症、骨折愈合时间;术后肘关节功能恢复情况。结果:所有患者随访3~12个月,Mayo肘关节功能评估:A组优18例、良6例、可2例、差1例;优良率88.89%。B组优4例、良5例、可4例、差2例;优良率60.00%。C组优11例、良4例、可1例、差1例;优良率88.23%。结论:锁定联合非锁定双重建钛板垂直固定较Y形钢板和双钢板平行固定治疗肱骨髁间骨折术后功能恢复好。