微型钢板侧置治疗掌骨头颈部骨折

2013年12月~2016年9月,我科采用切开复位微型钢板侧置治疗36例掌骨头颈部骨折患者,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例(40处),男23例,女13例,年龄17~56岁。开放骨折5例,闭合骨折31例。第1掌骨6处,第2、3掌骨各4处,第4掌骨5处,第5掌骨21处。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤3例。患者伤后至手术时间1~5 d。1.2治疗方法臂丛麻醉下手术。对第1~4掌骨骨折取偏桡侧切口,对第5掌骨骨折取尺侧切口,靠近掌指间关节时弧向背侧。将伸肌腱侧束与联合韧带分开并保护周围组织,钝性剥离侧方骨折线周围骨膜。直视下给予骨折端复位,选用合适的掌骨钛L型钢板塑形,将钢板放置在近节掌骨头颈部侧方,注意保护关节囊,予以螺钉固定。C臂机透视确定复位固定满意。对于伴肌腱损伤的患指均予一期修复。术后第2天开始逐渐进行手指主、被动伸屈锻炼。