探讨后侧方入路病清、钛网植骨内固定术治疗胸椎结核的临床疗效

在胸椎结核治疗中采用后侧方入路病灶清除、钛网植骨内固定术的治疗方案,就该疗法的临床治疗效果进行分析。方法 研究对象在本院收治的15例胸椎结核患者,病例入组时间控制在2022年9月至2023年12月,所有患者均实施后侧方入路病灶清除、钛网植骨内固定术治疗,分析患者的治疗效果。结果 所有患者均顺利开展手术,15例患者的手术时间在150~240 min,平均(170.56±20.08)min,术中出血量在300~600 mL,平均(400.67±100.55)mL;对比患者治疗前后VAS评分可知,经过手术治疗,患者的VAS评分有明显的降低;对比患者治疗前后Cobb'角平均值可知,治疗后患者的Cobb'角平均值明显更低(P<0.05);手术后,5例ASIA分级为D级的患者恢复到了E级;患者的Eck融合分级中Ⅰ级与Ⅱ级分别有13例、2例,融合情况良好;切口甲级愈合与乙级愈合分别有14例、1例,愈合情况良好;术后功能恢复优良率为100.00%(15/15),术后功能恢复状况良好。结论 将后侧方入路病灶清除、钛网植骨内固定术联合应用于胸椎结核治疗中效果显著,可以有效缩短手术时间,减少术中失血,实现对后凸畸形的有效矫正,显著减轻了脊髓损害程度,促进术后功能恢复以及植骨融合,具有较高的临床推广应用价值。

胸腰椎结核伴截瘫11例手术治疗体会

目的:探讨胸腰椎结核伴截瘫患者手术+化疗药物治疗的临床效果。方法:对我院2015年11月—2018年12月收治的胸腰椎结核伴截瘫11例患者手术+化疗药物治疗临床效果进行分析,术后观察椎间融合、后凸畸形矫正、脊髓功能恢复、并发症发生等情况。结果:本组患者随访平均20个月,复查X线片,椎间植骨基本融合,10例后凸畸形部分矫正,内固定物断钉及螺钉拔出,除1例多脏器功能衰竭死亡,其余脊髓功能基本恢复。结论:胸腰椎结核伴截瘫出现后,按常规抗结核治疗(2~3)周后,即可行病灶清除、椎间植骨、后路内固定椎管减压术;对于重建脊柱稳定性,促进脊神经功能恢复,矫正部分畸形,有重要临床意义。