斜外侧椎间融合辅助侧方钉板内固定治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的早期疗效

目的观察腰椎斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)辅助侧方钉板内固定治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的早期临床疗效与安全性。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月广西中医药大学附属国际壮医医院的54例腰椎滑脱症患者的临床资料,按不同的手术方式分为腰椎侧方钉板内固定辅助OLIF手术组(观察组,21例)和传统后路减压融合内固定手术组(对照组,33例)。观察组,男11例,女10例;年龄55~82岁,平均(64.20±8.90)岁。对照组,男15例,女18例;年龄55~88岁,平均(64.80±8.70)岁。比较两组手术时长、术中失血量、术后引流量、住院时间。术前及术后1周、4周、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)脊柱评分评价腰椎功能。结果两组患者均获得6个月以上随访。两组在手术时长、术中失血量、术后引流量、住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后4周观察组的腰痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后4周时,观察组的JOA评分高于对照组(P<0.05);术后1周和术后4周时,观察组的ODI指数低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%,对照组并发症发生率9.09%,两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统后路减压融合内固定术,腰椎OLIF辅助侧方钉板内固定治疗腰椎滑脱具有较好的早期临床疗效和安全性,且手术创伤更小,术中失血量及术后引流量更少,住院时间更短,可更早减轻疼痛,改善腰椎功能。

斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉板内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨斜外侧腰椎椎间融合(OLIF)联合侧方钉板内固定术治疗腰椎滑脱症患者的临床疗效。方法回顾性研究2018年11月至2020年3月我院采用OLIF联合侧方钉板内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者37例,观测患者末次随访时CT矢状位上融合器有无下沉情况,记录手术时间、术中出血量及术后并发症,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。结果与术前比较,37例患者的术后1、3月、末次随访的VAS、ODI评分均减少,P<0.01;与术后1月比较,术后3月、末次随访的VAS、ODI评分均减少,P<0.05;与术后3月比较,末次随访的VAS、ODI评分减少,P<0.05。结论OLIF联合侧方钉板内固定术可有效撑开椎间隙、增强患椎节段稳定性、防止融合器下沉;该术式安全可靠、术后并发症少。