侧点法自动跟踪获取图形轮廓信息

轮廓信息在图形处理中有着重要的作用．本文提出了侧点法自动跟踪获取轮廓信息的方法，对工程图样外轮廓与剖面轮廓获取算法进行了讨论．该法作为图形支撑系统的核心算法，在ＣＡＤ课题中得到实际运用，并收到了较好的效果．

全镜下单纯前入路与后内侧辅助入路治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折的临床对比研究

目的 通过两种手术入路数据对比,探究全关节镜下单纯前入路和后内侧辅助入路弹性固定在治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折上是否存在差异。方法 通过回顾性分析2019年6月至2022年3月河北省保定市第一医院治疗的56例Meyers-MckeeverⅡ型后交叉胫骨侧止点撕脱骨折病例,分别采取全关节镜下单纯前入路(28例,单纯前入路组)和后内侧辅助入路(28例,后内侧辅助入路组),通过带袢钢板弹性固定治疗。对两组的手术时间,骨折愈合时间,术后2周、1个月、3个月、6个月膝关节Lysholm评分、数字分级量表(NRS)疼痛评分及日常生活能力(ADL)评分指标进行统计,比较两种手术入路的优良性。结果 两组均随访6个月,单纯前入路组的手术时间,术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分及ADL评分优于后内侧辅助入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间和术后6个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全关节镜下单纯前入路弹性固定治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折,具有手术操作简单、手术时间短、术后痛苦小的优点。

前交叉韧带重建胫骨侧止点定位的应用解剖学研究

目的:研究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点的解剖位置,为重建ACL手术的临床应用提供解剖支持。方法:解剖40例膝关节尸体标本,应用高清数码相机拍摄照片后导入计算机,根据股骨髁间窝顶延长线和胫骨平台交界点标示出"撞击区"。在"无撞击区"内分别于ACL胫骨止点区、前内侧束(anteromedial bundle,AMB)止点区、后外侧束(posterolateral bundle,PLB)止点区填入合适大小圆形,分别测量其中心点与过顶脊及胫骨平台内侧髁间棘外侧面之间的距离。结果:采用单束重建ACL时,胫骨侧隧道中心点距过顶脊和胫骨内侧髁间嵴边缘分别为(16.95±0.97)mm和(5.99±0.30)mm。采用双束重建ACL时,AMB隧道中心点距两者的距离分别为(17.34±0.30)mm和(5.53±0.25)mm;PLB隧道中心点距两者的距离分别为(10.35±0.31)mm和(4.19±0.12)mm。结论:本研究阐明了ACL解剖重建中胫骨止点定位的解剖学特点,过顶脊和胫骨平台内侧髁间嵴外侧面可以作为手术定位的标准参考点。

周期性运动中对侧关节点的计算方法

根据周期性运动中左右肢体对称性的特征,采用实验与影片解析的研究方法,给出了利用可见侧关节点坐标,计算不可见一侧关节点坐标的方法,并对这种计算方法的准确性进行了论证。

第二掌骨侧穴位点压治疗肿瘤患者顽固性呃逆32例

采用第二掌骨侧穴位点压疗法治疗肿瘤患者顽固性呃逆 3 2例。初次点压时呃逆即止 ,无复发者为治愈 1 9例 (5 9 4% ) ;点压时呃逆即止 ,疗效维护 1天以上 ,再治再止者为有效1 3例 (40 6 % )。

小骨窗经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区后部脑出血的效果及预后分析

目的探讨小骨窗经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区后部脑出血的疗效及预后。方法选择安徽省安庆市第一人民医院神经外科2016年1月-2019年10月接诊的高血压性基底节区后部脑出血患者90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组使用小骨窗经侧裂下Rolandic点-岛叶入路进行血肿清除术,对照组采用传统的小骨窗经颞叶皮质入路进行血肿清除术。比较两组围术期情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)的变化,并记录两组术后并发症。结果观察组术后自动睁眼时间短于对照组,术后24 h血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1周GCS均较术前增加,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);随访显示,观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区后部脑出血的效果显著,具有血肿清除率高、术后恢复快、并发症少等特点,预后良好,值得应用推广。

分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病

目的 探讨分期双侧多靶点毁损治疗帕金森病的疗效和适应证。方法 应用MR解剖定位及电极刺激靶点调整定位,对26例帕金森病患者实施分期双侧多靶点毁损治疗,两次手术平均间隔时间9个月。一侧单靶点毁损21例,一侧双靶点毁损24例,手术前后采用UPDRS、Hoehn和Yahr计分评价手术疗效。结果 本组随访期内均有显著疗效。其中行动迟缓改善87.0％(21/23),肢体僵硬改善90.9％(10/11),震颤消失86.7％(13/15),UPDRS改善80.8％(21/26),Hoehn和Yahr分级为0～Ⅰ级。手术后6例发生不同程度的语言障碍,其中1例随访至今未完全恢复,2例有轻度障碍,其余在短期内均恢复。结论 分期双侧多靶点毁损术是治疗帕金森病的有效方法,靶点精确定位是提高手术疗效,降低手术并发症的关键。

中性点不接地系统电压互感器一次侧中性点接地方式分析

对中性点不接地系统常用的三相五柱式电压互感器及三相三柱式电压互感器的一次绕组中性点接地方式进行了较为详细地分析,说明了三相五柱式电压互感器一次侧中性点漏接地造成电气设备不能正常工作的原因,另外说明了三相三柱式电压互感器一次侧中性点误接地可能导致的互感器绕组过热而被烧毁的原因。

经翼点小切口侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血的效果分析

目的:在对经翼点小切口侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血效果进行客观评价的基础上,进一步研究可改善高血压基底节区脑出血患者预后水平的手术方案。方法:采取随机法选择笔者所在医院2012年1月-2015年1月收治的50例高血压基底节区脑出血患者(试验组),本组入选患者选择经翼点小切口侧裂-岛叶入路手术治疗;同期选择50例高血压基底节区脑出血患者(对照组)作为对照,本组入选患者选择颞中回传统入路手术治疗,客观对比、评定两组患者的临床效果,并对其手术时长、并发症情况、近期疗效以及远期疗效等指标进行客观分析。结果:试验组患者手术时长(114.63±45.86)min,对照组(220.36±52.03)min,且对照组术后有6例患者再出血,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者近期优良率为66.00%,对照组为34.00%;试验组患者远期优良率为76.00%,对照组为52.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经翼点小切口侧裂-岛叶入路手术时间短,术后并发症少,患者预后好。

侧扳拔伸牵引弹拨点按手法治疗椎动脉型颈椎病30例

目的 :为客观评价推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效 ,了解患者治疗前后的X线变化 ,TCD变化及其与疗效的关系。方法 :对采用侧扳拔伸牵引弹拨点按手法治疗的 30例患者进行了观察 ,并设阳性对照组 30例 ,于治疗 1个月后评定疗效 ,同时检测X线的变化 ,并采用TCD技术分析治疗前后左、右椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的Vs、Vm、VD 的血流动力学数据。结果 :临床治愈 12例 ,显效 14例 ,好转 3例 ,无效 1例 ,总有效率达96 .6 7%。明显优于阳性对照组总有效率 76 .6 9%。治疗后X线变化优于阳性对照组 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。TCD治疗后治疗组明显优于阳性对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :侧扳拔伸牵引弹拨点按法治疗椎动脉型颈椎病可使患者左、右VA及BA的Vs、Vm、VD 值明显增加 ,恢复或接近正常范围。脑供血情况得到改善 ,具有显著的临床疗效。

连翻领侧颈点造型影响因素探析

通过选取直上尺寸、总领宽、横开领、直开领4个自变量为研究连翻领侧颈点造型的影响因素,经正交实验法选取实验试样,量取侧颈点处领面宽、领座高、角度,以及后中领座高的数据,运用统计方法分析得到数据,建立自变量和因变量之间的线性关系,以解决该点的结构设计问题。

带线骨锚钉治疗掌指关节侧副韧带止点损伤的临床应用

目的探讨带线骨锚钉在掌指关节侧副韧带损伤抵止点重建中作用,通过术后早期康复锻炼,观察其临床效果。方法2017年3月至2019年9月对18例掌指关节侧副韧带止点损伤应用1.3 mm带线骨锚钉(美国强生,Mitek创伤锚钉系列微型带双针3-0Ethibond骨锚)治疗内侧6例,外侧12例掌指关节侧副韧带止点损伤,锚钉植入近节指骨头或掌骨基底侧方侧副韧带抵止点处,用锚尾部缝线缝合撕脱的侧副韧带重建起止点,同时直径1或1.2 mm克氏针自健侧远端指骨基底打入伸直位固定掌指关节,术后3周拔除克氏针固定并带支具行主动屈伸功能锻炼,复查患者患指侧方应力试验及关节活动度(ROM),观察指体有无肿胀、畸形和疼痛。结果术后18例均获得随访,平均随访时间约6个月,患指无疼痛,掌指关节稳定,带线锚钉均未脱落,重建韧带无断裂,掌拇关节屈曲可达45°,伸直0°。18例按Saetta评定标准进行疗效评定,优15例,良3例。结论应用的带线骨锚钉具有止点固定牢靠,创伤小,操作简便,避免了常规螺钉及张力带钢丝固定时引起的螺钉脱出及局部皮瓣溃疡、坏死。术后患指可早期行功能锻炼,避免关节僵直和不稳。

双侧两点两次旋转复位法治疗颈椎1-2失稳疗效观察

目的评估双侧两点两次旋转复位法对治疗颈椎1-2失稳(C1-2失稳)的临床疗效。方法将261例C1-2失稳患者随机分为2组:试验组134例,采用双侧两点两次旋转复位法;对照组127例,采用传统旋转复位法。治疗1个疗程后评估2组疗效。结果试验组总有效率97.0%,对照组总有效率78.7%,2组治疗总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双侧两点两次旋转复位法治疗C1-2失稳优于传统旋转复位法。

高岭换流站换流变阀侧中性点偏移保护动作的分析研究

简要介绍了直流极保护中换流变阀侧中性点偏移保护的原理,分析了高岭换流站换流变阀侧中性点偏移保护动作的原因,指出其动作是正确的;在此基础上,根据一次设备的设计参数,对换流变阀侧中性点偏移保护的参数设定进行了修改,并对相应的换流变一次和二次设备进行了检测,未发现异常。最后指出,末屏电压在闭锁后波形出现畸变为电容电感耦合效应所致。

电压互感器一次侧中性点接地问题探讨

分别对一起电压互感器一次侧中性点误接地和一起电压互感器一次侧中性点漏接地造成电气设备不能正常工作的事件进行分析,提出施工现场电压互感器一次侧中性点接地问题要根据系统情况、设备原理、设计要求、互感器类型综合考虑,并给出电力系统旧电气设备局部改造工程的注意事项。

翼点入路经侧裂血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血

目的探讨翼点入路经侧裂血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法将105例高血压脑出血患者按照手术方式分为对照组52例和观察组53例。对照组给予小骨窗微创术,观察组给予翼点入路经侧裂血肿清除术联合去骨瓣减压术。比较2组手术效果、颅内压、神经功能及术后血肿再发率。结果2组手术时间、出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血肿清除率较对照组高,术后1、3 d颅内压水平较对照组低(P<0.05)。观察组术后GOS及BI评分较对照组高,NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。术后随访3个月,观察组血肿再发率(1.89%)较对照组(11.54%)低(P<0.05)。结论翼点入路经侧裂血肿清除术联合去骨瓣减压术可通过有效清除高血压脑出血患者脑血肿,降低颅内压,改善神经功能及降低术后血肿再发率。

水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症

目的探讨水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取该院收治的170例老年腰椎间盘突出症患者,随机分为实验组以及对照组各85例,对照组采用侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,实验组采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗,对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者手术时间、切口长度、术中出血量及卧床时间均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分均有明显改善,但实验组患者明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ODI评分均有明显改善,但实验组患者改善情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗优良率优于对照组(P<0.05)。结论对老年腰椎间盘突出症患者采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗,可改善患者预后,缩短治疗时间,提高临床疗效,值得临床推广。

拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出90例

目的观察拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出90例临床疗效。方法将180例腰椎间盘突出患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例采用拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗,对照组90例采用针刀松解配合手法复位方法治疗。结果治疗组90例中,痊愈61例,显效18例,有效8例,无效3例,有效率96.7%;对照组90例中,痊愈52例,显效17例,有效11例,无效10例,有效率88.9%;2组有效率比较有显著性差异。结论拨针松解配合侧隐窝靶点注射治疗腰椎间盘突出安全有效、简单实用、疗效显著,值得推广。

经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压脑出血临床研究

目的:分析经侧裂下Rolandic点-岛叶入路(以下简称“侧裂入路”)小骨窗开颅术对基底节区后部高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2020年2月我院收治的79例基底节区后部HICH患者的临床资料,依照手术方案不同分为对照组(n=38)和观察组(n=41)。对照组接受颞叶皮层入路治疗,观察组接受侧裂入路治疗。比较两组的围术期指标、神经因子水平和预后效果。结果:与对照组对比,观察组再出血发生率较低,术后24 h血肿清除率较高,术后48h脑水肿增加率较低,术后1周格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分较高(P<0.05),而两组失血量、去额颞顶大骨瓣减压率对比无明显差异(P>0.05);术后2周,两组神经因子水平均降低,且观察组血清胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论:经侧裂入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部HICH患者,能有效优化手术类指标,提高血肿清除率,改善神经因子水平,促进预后。