男西服侧片结构的参数化设计

在原有男西服纸样结构的基础上,根据人体结构原理,从不同体型、体态入手,深入讨论了男西服侧片结构的影响因素;通过制作纸样和样衣获取相关数据,分析数据间的相关性,并引入新的参数,从而实现样板的参数化设计,通过推板分析对参数公式进行测试,并且作相应调整,使其更为合理和适用.男西服侧片结构的参数化设计不仅简化了制图过程,更方便适用于计算机辅助设计.

头颅侧位片和鼻内镜检查诊断儿童腺样体肥大的价值观察

目的观察头颅侧位片和鼻内镜检查在儿童腺样体肥大中的诊断价值。方法选取我院2022年1月~9月因腺样体肥大原因就诊的14岁以下患儿共116例,均行头颅侧位片及鼻内镜检查,将两种检查的结果进行比较,绘制A/N值的受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果两组检查的结果差异无统计学意义,ROC曲线提示头颅侧位片A/N值对儿童腺样体肥大有较高的诊断价值。结论头颅侧位片和鼻内镜检查结果较一致,头颅侧位片可以成为儿童腺样体肥大诊断的筛查工具。

两种锥形束CT转化二维图像与传统头颅侧位片定量分析颈椎骨龄的一致性

背景:传统的头颅侧位片始终存在放大失真、左右重叠不一致等问题,而锥形束CT能真实展现颅面部的三维结构。对锥形束CT进行三维重建,再将所选区域内的锥形束CT转化为二维图像,能使左右侧基本重叠一致且能减小周围组织结构的影响。目的:探究两种不同整合厚度的锥形束CT转化二维图像与传统头颅侧位片定量分析颈椎骨龄的一致性。方法:收集118例青少年正畸患者的锥形束CT及头颅侧位片资料。首先在3D imaging software中对锥形束CT影像进行三维重建,重建后在矢状向界面中分别选择两种不同整合厚度的锥形束CT影像并转化为二维图像,两种图像分别被命名为ICB-1、ICB-2。再运用智贝云对头颅侧位片、ICB-1、ICB-2中的第2颈椎基底部凹陷与椎体下缘所成的角度(@2)、第3颈椎与后面高的比值(AH3/PH3)、第4颈椎高度与宽度的比值(H4/W4)及颈椎骨龄等项目进行测量计算,间隔2周后再随机抽取20例青少年重复上述测量。采用组内相关系数(ICC)法评价3种图像各自测量颈椎骨龄的可重复性;采用配对t检验分析3种图像两两间测量颈椎骨龄的一致性;采用Kappa检验分析3种图像两两组间对颈椎骨龄分期评估的一致性。结果与结论:①除头颅侧位片组AH3/PH3的ICC<0.9,各组其余测量项目ICC均>0.9;②配对t检验结果显示,除ICB-1组与头颅侧位片组、ICB-1组与ICB-2组间AH3/PH3、H4/W4差异有显著性意义(P<0.05),3组其余项目的测量结果两两组间均无统计学差异(P>0.05);③Kappa检验结果显示,3组颈椎骨龄分期评估结果两两组间的Kappa系数均>0.8(P<0.001);④提示ICB-1、ICB-2测量颈椎骨龄的可重复性优于头颅侧位片,头颅侧位片、ICB-1、ICB-2两两组间对颈椎骨龄的测量均有良好的一致性,但考虑到对颈椎椎体结构记录的完整性,ICB-2较ICB-1更适合用于颈椎骨龄定量分析。

基于深度学习的X线腰椎正侧位片的智能质量控制研究

目的:探讨基于深度学习的X线腰椎正侧位片的智能质量控制方法在临床工作中应用的可行性。方法:回顾性分析4690例X线腰椎正侧位片。将图像质量特征分为投照技术质量和图像清晰度质量2种类别,构建质控知识图谱。通过数据标注和模型训练,使用平均精确度均值(mAP)和平均绝对误差(MAE)评估智能质控与人工质控之间的差异。结果:根据参考标准,在投照技术质量方面,智能质控的mAP显著优于单人质控(A、B),与多人质控结果接近;在图像清晰度方面,智能质控的MAE显著小于单人及多人质控。结论:基于深度学习的X线腰椎正侧位片的智能质量控制方法优于单人质控,在图像清晰度质量方面也优于多人质控。该方法可客观评估图像质量,提高工作效率,有望在临床质控中推广应用。

儿童鼻咽侧位片测量参数对腺样体肥大诊断的价值分析

目的 分析儿童鼻咽侧位片测量参数对腺样体肥大诊断的价值。方法 选取2022年10月至2023年10月河南省儿童医院收治的76例腺样体肥大患儿作为病例组研究对象,另外将76例健康儿童纳入作为对照组,纳入研究者均接受鼻咽侧位片检查,对比两组鼻咽侧位片检查参数,包括腺样体厚度与鼻咽腔气道宽度比值(A/N)、鼻咽自由通气道与气管通气道的比值(NS/TS)、下颌升支高度与总前面部高度的比值(Ar-Go/N-Me)、后鼻棘-咽顶点距(PNS-R)、后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)、上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角(∠UI-LI)、上中切牙长轴和上牙槽座点连线的交角(∠UI-NA)、下中切牙长轴和下牙槽座点连线的交角(∠LI-NB)。将鼻内镜结果做为金标准,计算鼻咽侧位片诊断效能。结果 病例组A/N、NS/TS、Ar-Go/N-Me、PNS-R、PNS-UPW、SPPSPPW、∠UI-LI、∠UI-NA、∠LI-NB检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);鼻内镜结果阳性确诊数、阴性确诊数分别为76例、0例,鼻咽侧位片阳性例数、阴性例数分别为75例、1例,鼻咽侧位片诊断准确度、灵敏度均为98.68%。结论 儿童鼻咽侧位片测量参数(A/N、NS/TS、Ar-Go/N-Me、PNS-R、PNS-UPW、SPP-SPPW、∠UILI、∠UI-NA、∠LI-NB)可作为儿童腺样体肥大的辅助诊断依据。

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用分析

目的探讨X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用价值。方法选取行手术治疗的腺样体肥大患儿300例,术后3个月根据患儿腺样体是否增生分为增生组(腺样体再次增生)45例,未增生组(腺样体未再次增生)255例。观察所有患儿X线侧位片征象,比较手术前后腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N)和后气道间隙宽度(PAS)。结果所有患儿后壁软组织及鼻咽顶部增厚明显,其边缘光滑,边界清晰,向前下方突起呈山丘、波浪或圆弧状,鼻咽腔隙在一定程度上受压、变窄,但破坏和增生未在周边骨组织出现。两组手术方式、合并鼻窦炎与否、肥大程度、合并中耳炎与否比较差异均有统计学意义(P<0.05)。增生组术前和术后3个月A/N值显著大于未增生组(P<0.05),PAS显著小于未增生组(P<0.05)。术前和术后3个月比较A/N值和PAS发现,A/N值与肥大程度加重呈正相关,PAS与肥大程度加重呈负相关。结论临床评估儿童腺样体肥大程度及预后应用X线侧位片A/N值结合PAS效果较好。

亚甲蓝用于脊柱侧弯矫形术患者围术期顽固性低血压一例

患者,男,31岁,151 cm, 39 kg, 因“发现胸背部隆起不对称17年”入院。2006年发现胸背部隆起不对称,未予特殊处理,现胸背部隆起不对称明显加重,出现腰背部疼痛,正常行走时呼吸困难。既往外院行肩关节骨折复位。查体心肺无明显异常。脊柱正侧位片:颈椎曲度变直,胸腰椎明显侧弯,呈S型。ECG示:窦性心律,V1导联R/S>1,r波递增不良,顺钟向转位。心脏彩超示:二尖瓣、三尖瓣轻度反流,EF 59.5%(脊柱侧弯心脏受压变形)。

EOS和普通腰椎侧位片测量脊柱骨盆参数的对比研究

普通腰椎侧位X线片由DR作为成像系统,传统X线探测器发出的锥形光束无法避免放大失真效应,对其测量骨盆参数和腰前凸的精确性、可靠性造成一定的影响。EOS是以多丝正比室为粒子探测器核心的全身影像采集系统,可以1:1无失真扫描,具有高灵敏度、低辐射量、图像质量高、成像快、可模拟三维重建等优点[1-4]。本研究比较了EOS和普通腰椎侧位片测量的骨盆脊柱参数,对两种影像学检查方式的准确性和可靠性进行评价,为临床提供参考依据。

上颌无牙患者种植即刻过渡义齿修复后侧貌软组织的轮廓变化

目的:比较上颌无牙患者在种植修复前与即刻过渡义齿修复后侧貌软组织轮廓变化,调查患者术后容貌满意度。方法:选择2018年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行上颌种植即刻修复患者24例,收集患者修复前后病史、正侧位定位片,术前使用便携式三维面扫仪对患者进行面部扫描,设计种植即刻过渡义齿修复,行种植手术治疗。使用Dolphin Imaging 11.95软件分别对上颌无牙状态、种植即刻修复后状态下的头颅侧位片进行软组织角度测量,分析患者种植即刻过渡义齿修复前后角度变化,包括鼻唇角、prn'-sn'-ul'(Ls)、鼻尖角、全面突角、Z角、H角,以及线距测量项目,包括上唇距E线距离。术后使用电话问卷调查患者容貌满意度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植即刻过渡义齿前,无论男性还是女性,鼻唇角、上唇距E线距离均与标准值有显著差异,女性患者的Z角与标准值有显著差异。进行即刻过渡义齿修复后,男性、女性患者鼻唇角、上唇距E线距离与标准值无统计学差异;男性患者H角,女性患者鼻尖角与标准值有显著差异。男性与女性患者即刻过渡义齿修复后,鼻唇角、H角、上唇距E线距离与美貌人群标准值无统计学差异,全面突角、Z角与美貌人群标准值具有统计学差异。完成即刻过渡义齿修复后,相比种植治疗上颌无牙状态,患者的鼻唇角、Z角、H角均有显著变化。患者对种植即刻过渡义齿修复术后容貌满意度高。结论:种植即刻过渡义齿修复后,患者侧貌软组织轮廓即刻得到明显改善,侧貌软组织基本恢复到正常人水平,甚至部分达到美貌人群标准。进行种植即刻过渡义齿修复时,需结合患者主观美学诉求和个体情况,优化修复体功能和形态。

鼻咽部侧位片诊断儿童腺样体肥大在乡镇卫生院的推广应用

目的 分析在儿童腺样体肥大诊断中鼻咽部侧位片的价值。方法 选取广州市黄埔区九龙镇中心卫生院2021年3月11日-2022年8月11日收治的21例腺样体肥大患儿资料进行回顾性研究,入选对象均行鼻咽部侧位X线片检查。结果 纳入研究的21例患儿鼻咽部侧位X线片均获得满意的诊断效果,诊断符合率90.48%。统计调查显示:纳入研究的21例患儿中,不同程度睡眠打鼾症状者18例,其中A/N值0.71~0.80(n=12),PAS值2~3mm(n=11);伴有不同程度的张口呼吸或呼吸暂停者16例,其中A/N值0.71~0.80(n=12),PAS值2~3mm(n=11);不同程度听力受损者9例,A/N值0.71~0.80(n=6),PAS值2~3mm(n=6)。结论 在儿童腺样体肥大的诊断中,鼻咽部侧位片诊断符合率高且操作难度低、对设备要求小、安全系数高,借助A/N值和PAS能够比较全面客观地反映患儿腺样体肥大的程度,为临床治疗提供更为有效的理论数据;同时该方法可为患儿的预后作出良好的预测,具有良好的应用价值,值得临床借鉴。

齿科锥体束CT与头颅侧位片判断安氏Ⅰ类错颌畸形患者上颌磨牙后间隙的准确性对比

目的 通过对安氏I类错颌畸形患者的上颌磨牙后间隙近远中长度的测量,分析测量结果,从而对于需要进行推磨牙远移的患者给出更好的辅助检查建议。方法选取2020年1月至12月在航空总医院接受诊疗的80例安氏I类患者,通过X线机分别对患者进行锥形束CT(CBCT)及头颅侧位片的放射线检查,分析安氏I类人群可供推磨远移的骨量。同时,使用SPSS 19.0统计分析软件测算两种放射线检查、同一患者两侧和男女性之间上颌磨牙后间隙的长度之间的差异。结果①头颅侧位片与CBCT的上颌磨牙后间隙的长度测量数据差异无统计学。②同一患者两侧上颌磨牙后间隙的长度差异无统计学。③男性组与女性组上颌磨牙后间隙的长度差异无统计学意义。结论使用CBCT与使用头颅侧位片测量上颌磨牙后间隙的长度差异无统计学意义,又因头颅侧位片的放射剂量远小于CBCT,能使患者减少辐射,故安氏I类患者建议使用头颅侧位片测量磨牙后间隙。

三维转化头影测量与数字化侧位片头影测量的对比

目的:确定利用锥形束容积体层成像技术(cone-beam computed tomography,CBCT)重建影像转化得到的侧位片进行头影测量与传统数字化侧位片头影测量数据是否具有一致性。方法:将65例患者的CBCT重建影像在Dolphin软件中转化得到的侧位片,和传统数字化侧位片在同一时间进行头影测量,将测量结果进行配对比较。用配对t检验和拟合优度检验分析测量结果。结果:线距除上面高与全面高之比、下面高与全面高之比,角度除L1-AP、IMPA、U1-SN、SNA外,其余测量结果两者间差异均有统计学意义(P<0.05)。两者拟合优度检验显示,线距中7项拟合程度较高,3项拟合程度中等;角度中10项拟合程度较高,3项拟合程度中等,2项拟合程度较差;可以认为,除NP-FH、SGn-FH外均有较好的拟合程度,即两种测量结果均存在相关性。结论:CBCT转化的侧位片和传统数字化侧位片在大部分头影测量项目上具有相关性,如果需要用转化侧位片进行临床诊断,还需要重新定义参考值。

锥形束CT转化头颅侧位片与传统头颅侧位片测量一致性研究

目的评价锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片测量结果的一致性。方法对31位正畸治疗后患者进行CBCT扫描,同时拍摄传统头颅侧位片作为对照。利用Dolphing Imaging 11.5 Premium软件按照统一条件将CBCT转化为头颅侧位片。选择29个标志点,由同一位测量者在两种头颅侧位片分别测量每位病人的29个参数值,间隔1周后再随机抽取10名病人重复测量上述29个参数。采用组内相关系数(ICC)评价操作者的测量信度,并采用配对t检验分析两种头颅侧位片测量结果的一致性。结果 82.8%(24/29)的转化头颅侧位片测量项目ICC>0.9,79.3%(23/29)的传统头颅侧位片测量项目ICC>0.9,两种头颅侧位片的ICC无统计学差异(t=0.762,P=0.449)。骨性标志中ANS-Me、S-Go和N-Me的传统头颅侧位片测量值明显高于转化头颅侧位片的测量值;牙性标志中L1-NB和L1-NB的传统头颅侧位片测量值也明显高于转化头颅侧位片测量值;而软组织标志中,软组织面凸角值的转化头颅侧位片测量值明显高于传统头颅侧位片测量值。统计学分析结果提示上述差异均具有显著性意义。结论转化头颅侧位片和传统头颅侧位片两种头影测量方法均具有较高的组内相关系数,但是两种方法在某些标志点上的测量值之间存在差异,在利用头影测量结果进行口腔正畸疗效评价时需要慎重。

X线侧位片判定颈椎损伤单侧关节突交锁

目的 通过X线侧位片判定颈椎损伤单侧关节突交锁 ,以提高对单侧关节突交锁的诊断率。方法 常规拍摄包括损伤节段上下至少两个椎体的X线侧位片。结果 在颈椎损伤单侧关节突交锁的病例中 ,由于交锁的椎体处于旋转状态 ,在侧位片上可以见到损伤节段上 (或下 )位的椎间孔。结论 X线侧位片可作为判定颈椎损伤单侧关节突交锁的最初筛选方法 ,再结合其他征象 (如斜位等 )可对单侧关节突交锁作出诊断。

X线定位侧位片测量鼾症儿童上气道结构

目的:利用X线定位侧位片测量原发性鼾症(PS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童上气道及其周围结构,探讨鼾症儿童上气道的结构特点。方法:选择2008年10月至2010年12月因打鼾来本院就诊的儿童,根据多导睡眠监测结果分为PS组53例,轻度OSAHS组51例,中重度OSAHS组57例;选择同期抽动-秽语综合征、无打鼾儿童50例作为对照组。对四组儿童颅面骨性结构、软组织、上气道及其空间结构进行测量。结果:骨性结构测量:鼾症各组儿童舌骨-下颌平面距(AH-MP)、舌骨-眼耳平面距(AH-FH)、舌骨-颈椎前平面距(AH-CVP)明显大于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。软组织测量:鼾症儿童腺样体面积(AA)明显大于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腺样体厚(AT)、软腭长(SPL)、软腭厚(SPT)、软腭面积(SPA)明显大于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。上气道测量:鼾症儿童鼻咽气道面积(NA)、鼻咽气道前后径(PNS-UPW)、最窄后气道间隙(PAS)明显小于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腭咽气道面积(PA)、腭咽气道前后径(SPP-SPPW)明显小于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。空间结构测量:鼾症儿童腺样体鼻咽腔比率(A/N)、腺样体/鼻咽腔面积(AA/NTA)明显大于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义。鼾症儿童最窄后气道间隙/气管直径(PAS/TD)明显小于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义。AT、AA、SPA、A/N、AA/NTA与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(P<0.05),NA、PNS-UPW、PA、SPPSPPW、PAS、PAS/TD与AHI呈负相关(P<0.05)。结论:腺样体肥大阻塞鼻咽部气道,扁桃体肥大、软腭增大加重了腭咽部气道阻塞;低位、靠前的舌骨是造成鼾症的原因之一;X线能较好地测量上气道及其周围结构,在鼾症儿童上气道结构研究中具有重要价值。

头颅X线侧位片相关指标快速进行性别判定的研究

目的探讨头颅X线侧位片的骨性定量指标,评估其在法医口腔学性别判定中的应用价值。方法按照纳入标准随机抽取129例头颅X线侧位片,对28项骨性指标(N-S;S-Ba;Pcd-S;S-Ptm;N-ANS;ANS-Me;A-Ptm;S-Go;Pog-Go;UI to NA length;LI to NB length;N-S-Ar;S-Ar-Go;Ar-Go-Me;∠SNA;∠SNB;∠SND;PP to FH;FH to SN;MP to SN;FH to N-Pog;Y-axis angle;NBa-PtGn;UI to LI;UI to SN;LI to MP;UI to NA;LI to NB)进行定量测量,采用Fisher判别法进行判别分析,并用Cross-validated(a)法对该方法进行评价。结果 129例头颅X线侧位片的1项骨性指标L5:N’-ANS’的性别差异有统计学意义,并得出判别函数为Y=-20.398+0.386(L5:N-ANS)。结论头颅X线侧位片中的骨性指标N-ANS的总判别符合率为84.50%,可以用于法医学性别判定,总判别符合率为84.50%。

用定位头侧位片研究鼻耳连线与合平面的关系

本文采用定位Ｘ线头测量技术，通过对３９名正常 中老年人的鼻耳连线和 平面的研究，发现鼻翼最下点至耳屏下点的连线与天然牙平面接近平行，可作为无牙颌修复时确定堤平面时的参考。