巨大侧脑室体部肿瘤显微外科手术入路的选择

侧脑室肿瘤可分为原发性和继发性两种，前者起源于脑室壁和脑室内组织，后者起源于邻近脑组织并长入或侵入侧脑室。侧脑室内肿瘤部位可大致分为体部、三角区及颞角。目前手术入路并没有标准化，但选择合适的手术入路不仅可以治疗疾病，并可以减少不必要的副损伤。在此主要讨论侧脑室体部巨大肿瘤（直径＞4．5 cm）手术策略选择及相关并发症。

胼胝体发育不良合并脂肪瘤的CT诊断(附10例报告)

目的 通过分析胼胝体发育不良合并脂肪瘤的ＣＴ表现，探讨ＣＴ的诊断价值。材料与方法ＣＴ扫描１０例胼胝体发育不良并脂肪瘤病例，对其临床及ＣＴ表现进行分析、解释。结果 胼胝体发育不良并脂肪瘤的ＣＴ表现：１．双侧侧脑室体部平直、分离．２ 三脑室增宽、上抬．３ 双侧侧脑室三角区及枕角扩大。４．并发的脂肪瘤位于大脑纵裂内，可于脉络丛内见到第二个脂肪瘤。结论 胼胝体发育不良合并脂肪瘤的ＣＴ表现具有特征性，ＣＴ能够作出正确诊断。ＭＲＩ具有多维成像能力，能够准确确定病变的位置及范围，可作为ＣＴ的补充。

胼胝体发育不良合并脂肪瘤1例

患者，男，41岁，因头痛伴癫痫发作2次来我院做CT检查，CT表现（见图1）：两侧脑室额角远离，小而狭窄，两侧脑室枕角不对称，第三脑室稍增宽，并抬高向上移位，位于双侧脑室体部之间，胼胝体膝部及体部见条状形态不规则混合密度肿块影，边缘较清。病灶右前缘见条状高密度钙化影，CT值约370Hu，低密度影为脂肪组织。CT值约-90Hu，CT诊断：胼胝体发育不良合并脂肪瘤。

胼胝体发育不良1例报告

胼胝体发育不良是一种少见的先天性颅脑发育异常性疾病，笔者在临床工作中遇到1例，报告如下。1病例报告患者，女，30岁，头部间歇性疼痛数年。CT检查表现为两侧侧脑室体部分离，体部正常弧形消失，呈微抱球状。后角相对扩大，第三脑室增宽并上抬，脑实质未见明显异常，诊断为胼胝体发育不良。

不同年龄组正常人脑组织弥散加权成像的特点

目的:研究不同年龄正常人脑组织各部位的弥散加权成像(DWI)表现特点及其表观弥散系数(ADC)值的相应表现。材料与方法:正常青年人、老年人各5 0例,分别行常规MR检查及弥散加权成像(DWI) ,分析其影像学的表现特点并用软件计算出大脑各叶脑白质、基底节区灰质核团、侧脑室体部脑脊液的ADC值,分别进行统计分析。结果:老年组脑白质、丘脑、豆状核、尾状核头部的平均ADC值分别为0 76 .5×1 .0 -3mm2 /s、0 . 790×1 .0 -3mm2 /s、0 . 76 9×1 .0 -3mm2 /s、0 . 781×1 .0 -3mm2 /s;青年组脑白质、丘脑、豆状核、尾状核头部平均ADC值分别为0 . 74 3×1. 0 -3mm2 /s、0 . 75 9×1 .0 -3mm2 /s、0 . 74 1×1 0 -3mm2 /s、0 . 76 2×1 0 -3mm2 /s,两组的差异具有统计学意义。老年组与青年组侧脑室体部脑脊液的平均ADC值分别为3 . 3 3 8×1 0 -3mm2 /s、3 . 2 3 9×1 0 -3mm2 /s,两者的差异无统计学意义。结论:通过定量测量不同年龄组正常脑内各部位的ADC值,了解不同年龄脑ADC值的变化。

结节性硬化并脑裂畸形1例报告

1．病例 患儿男性．18个月．间断性抽搐伴短暂意识丧失10个月。查体：T36℃、P108次／分。R25发／分．而部表情痴呆，智力低于同龄儿。全身皮肤未见异常改变．临床诊断：癫痫。CT表现：双侧脑室体部室管膜下，见数个高密度钙化结节影。并向脑室内突入。左侧中央沟后方见一细小脑脊液密度的裂隙．横贯大脑半球与脑室不相通。CT诊断：结节性硬化并脑裂畸形。

脑结节性硬化伴两肾多发血管平滑肌脂肪瘤1例

病例介绍 女,25岁.发作性四肢抽搐3天,口吐白沫,意识不清.面部口鼻三角区红褐色皮脂腺瘤,曾作面部整容手术.自幼因癫痫服药数年,智能一般.人院体检右下腹轻压痛;脑电图显示两半球高波幅多种频率θ波及尖慢波短程阵发;头颅CT右侧脑室室管膜下及左侧脑室体部外侧壁钙化性硬化结节,结节向脑室内突出,直径5mm×7mm;腹部CT平扫两肾多发性含脂肪肿瘤,右肾肿瘤内血肿(附图).

侧脑室脉络丛出血1例

患者男71岁。因头痛、头晕伴恶心呕吐4小时入院。查体神经系统未见阳性体征，CT平扫示：侧脑室体部对称性“八”字形高密度出血灶，双侧额叶脑沟裂亦见对称性高密度出血带，脑室系统未见扩张，中线结构居中。拟诊：删脑室脉络丛出血，蛛网膜下腔出血。1天后CT复查示：双侧侧脑室后角见血液-脑脊液平面。

胎儿胼胝体缺失1例

孕妇33岁，G3P1，孕36＋周，外院提示胎儿脑积水来我院行B超复查。本院超声所见：胎方位：左枕前，双顶径87mm，股径71mm，羊水指数135mm，胎心、胎动正常。胎儿上唇连续性中断，宽约12mm，侧脑室与脑中线之问显示脑回回声，未见透明隔腔，第三脑室宽约4mm，侧脑室体部与前角变窄，后角宽约12min，呈“泪滴”状。超声提示：（1）宫内单活胎。（2）胎儿唇裂。（3）考虑胎儿胼胝体缺失。胎儿引产后尸体解剖证实上述超声所见。

脑室-腹腔分流术后分流管腹腔脱出一例

患者 男性，35岁。4年前因颅脑损伤并脑积水在外院行脑室-腹腔分流术，术后恢复顺利。2个月前因反复左侧腹部皮肤破溃，流脓，管状异物自腹腔突出收住院。入院查体：睁眼昏迷，腹平，右侧腹部见手术刀口瘢痕，左侧上腹部见皮肤窦口，其内有分流管突出，管口末端未见有脑脊液流出。触诊未触及分流管，无移动性浊音，肠鸣音正常。CT检查见分流管头端位于右侧侧脑室体部，中度脑室扩大。入院诊断：脑室-腹腔分流术后分流管腹腔脱出。入院后在局麻下行经颅及腹部窦口处分流管拔出。

麻痹性痴呆的MRI表现

目的探讨麻痹性痴呆的MRI特征和诊断价值,提高对神经梅毒MRI表现的认识。方法回顾性分析3例经证实的麻痹性痴呆的临床特点及MRI表现,总结MRI的诊断要点。结果3例头颅MRI表现为脑萎缩,有脑实质异常信号影,可为多发、散在病灶,可见于额叶、颞叶、顶叶、侧脑室体部外侧和胼胝体,有广泛的脑白质纤维变性。结论麻痹性痴呆的误诊率高,MR有一定特征性的表现,需要结合临床表现和梅毒抗体检查,来明确诊断。

神经元移位异常2例

例1男25岁。智力正哉，发育良好，癫痫反复发作二十余年，2—3个月一次，C1、扫描：左顶叶大脑回脑沟加深，灰质团块深入半卵圆中心A质区，并达侧脑室体部，C1、诊断灰质异位。