侧脑室出血后并发急性脑积水预测方法研究

目的 探讨侧脑室出血后并发急性脑积水(PHH)的预测方法。方法 67例原发性及幕上脑出血继发侧脑室出血患者,分别用Graeb标准和修改Graeb标准给脑室出血评分,以CT复查及侧脑室外引流有无急性梗阻性脑积水(PHH)为金标准,用四格表确切概率法分析各积分区段的敏感性(Se)与特异性(Sp)值,以及诊断界点值时各统计学参数的效度,用Logistic回归分析法探讨各积分点与PHH发生的关系。结果 按修改Graeb标准其诊断界点时、Se、Sp、Kappa值、诊断效率与诊断指数值分别为0.90、0.87、0.74、0.88与1.77;而从3～12相应各积点并发PHH的概率分别为0.011、0.031、0.083、0.204、0.418、0.669、0.850、0.941、0.978与0.993。结论 用Logistic回归分析法结合修改Graeb标准,对侧脑室出血后PHH的预测是可取的,而且具有较高预测价值。

动脉瘤性侧脑室出血患者行切管切开术的护理体会

颅内动脉瘤即颅内动脉上的病理性突出物，人群发生率为5％～8％，由于其部位、形状、大小以及瘤颈宽度等因素所致的瘤体破裂发生率约占动脉瘤人群的1％～2％。

侧脑室出血外科治疗的研究进展

脑室出血（intraventricularhemorrhage，IVH）通常指自发性IVH，即在非外伤因素作用下颅内血管发生破裂，血液破入脑室系统。IVH是脑出血和蛛网膜下腔出血的常见并发症，脑出血并发IVH的发病率为42％～52％，IVH的致死率为50％-80％。文献报道，低体质量早产儿的IVH发病率为15％～20％，病死率为20％～50％。IVH的致死、致残率高，内科治疗疗效差，因此近年来研究者们一直在探索更为理想的外科治疗方法。

侧脑室外引流治疗单侧侧脑室出血效果分析

目的探讨单侧侧脑室出血行单侧脑室外引流时选择不同侧的疗效。方法回顾性总结对经头颅CT证实的86例单侧侧脑室出血患者，分别采用单侧患侧脑室外引流和单侧健侧脑室外引流，比较血肿消失的时间、堵管的发生率并加以统计学分析。结果单侧患侧脑室外引流与单侧健侧脑室外引流相比较，7d内患侧脑室外引流较健侧脑室外引流血肿消失的快，14d后健侧脑室外引流和患侧脑室外引流两组间比较差异无统计学意义，单侧患侧侧脑室外引流堵管发生的概率较单侧健侧侧脑室外引流较高。结论当脑室内血肿较少时可考虑行单侧患侧脑室外引流，当脑室内血肿较多特别是达到脑室铸型时，建议行单侧健侧脑室外引流。

经前方胼胝体入路显微手术治疗双侧脑室铸型出血

目的:探讨经前方胼胝体入路显微手术治疗双侧脑室铸型出血的优缺点。方法:回顾分析6例采用经前方胼胝体入路显微手术治疗双侧脑室铸型出血的临床资料。结果:4例患者痊愈;1例持续昏迷;1例术后5d死于中枢性呼吸、循环衰竭。结论:采用经前方胼胝体入路清除双侧脑室血肿可恢复脑脊液循环,从而减轻脑组织的继发性损害,提高患者的生存率,减低致残率。

磁共振检查在胎儿侧脑室陈旧性出血诊断中的意义

目的:探讨磁共振检查在诊断胎儿侧脑室内陈旧性出血中的意义。方法:对比分析侧脑室内陈旧性出血组(41例)与单纯性侧脑室增宽组(65例)胎儿侧脑室增宽的程度及其对称性、产后发育情况之间的差异。结果:单纯性侧脑室增宽组主要为对称性增宽(45/65,69.2%),侧脑室内陈旧性出血组侧脑室增宽主要为非对称性(20/65,30.8%);单纯性侧脑室增宽组胎儿产后发育正常的比例(61/65,93.8%)明显高于侧脑室内陈旧性出血组胎儿(29/41,70.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病例侧脑室增宽程度差异无统计学意义(P=0.444)。结论:磁共振检查在胎儿侧脑室内陈旧性出血的诊断以及产后发育情况评估中具有重要意义。

双侧脑室内出血治疗的临床分析

目的回顾性分析不同级别脑室内出血治疗方法与预后的关系。方法根据国内脑出血临床分级，Ⅰ级和Ⅳ级患者行镇静、脱水、止血，预防并发症，改善脑功能等内科保守治疗。Ⅱ、Ⅲ级患者行双侧侧脑室钻孔尿激酶灌注治疗。结果与结论对Ⅱ、Ⅲ级患者，双侧侧脑室钻孔尿激酶灌注治疗是最佳选择，创伤小，适应症广泛，适合各型脑室内出血。

烟雾病致脑出血并破入脑室2例

例1.男,21岁。主因头痛呕吐伴意识障碍进行性加重6 h入院。入院查体：中度昏迷,格拉斯哥昏迷评分5分,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,颈抵抗（＋）,左侧肢体活动较少,四肢肌张力可,腱反射存在,病理征未引出。颅脑CT示右侧放射冠区脑出血并向脑室内破溃（出血量约45ml）。

宏基因组测序诊断吉伦伯不动杆菌脑室炎一例

患儿男性,13岁,中学生,因头痛伴恶心、呕吐8小时,于2021年4月1日入院。患儿8小时前早自习时突发头痛,伴恶心、喷射状呕吐,随即出现意识障碍,呼之不应,无全身抽搐、口吐白沫、口角歪斜、大小便失禁等症状,急诊至当地医院就诊。头部CTA检查显示右侧枕叶出血破入侧脑室(图1),急诊行双侧侧脑室钻孔引流术,术后即刻患儿全身麻醉状态,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝,转入重症监护病房(ICU)。为求进一步治疗,当日转入我院神经外科重症监护病房。

腰穿持续外引流与单侧侧脑室持续外引流治疗脑室出血疗效对比研究

本文设两组探讨不同部位脑脊液持续外引流术治疗脑室出血的疗效。结果显示,治疗组与对照组有显著的差异性,认为腰穿持续外引流术对III、IV脑室出血伴中小量侧脑室出血疗效可靠。值得进一步研究。

高血压脑出血破入侧脑室38例治疗体会

目的探讨高血压颅内血肿破入侧脑室的治疗方法.方法对38例高血压颅内血肿破入侧脑室患者,通过头部CT定位后,采用YL-1型穿刺针穿刺血肿尿激酶碎吸术,同时辅以单侧或双侧脑室外引流术,脑室内注入尿激酶溶血治疗.结果神经康复分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ～V级26例.结论该方法是一种治疗效果较好、操作简单、费用低、安全有效的方法.

脑血疏口服液在治疗脑室铸型出血行侧脑室外引流术后的临床疗效观察

对于脑室铸型出血,我院神经外科在行侧脑室外引流术的同时,联合应用脑血疏口服液方面,进行了相关尝试研究,效果满意,现报道如下。

脑血管病合并非酮症糖尿病高渗性昏迷5例报告

脑血管病合并非酮症糖尿病高渗性昏迷临床报道较少,我院曾收治5例报告如下: 一、脑出血3例: 例1,女,57岁。因左侧肢体瘫痪,大小便失禁于1982年8月2日入院。血压18.26/11.97Kpa。神志清,体质肥胖。心肺(—),肝脾未触及。双眼向右凝视,左侧肢体肌力0级。

小脑静脉血管畸形并发反复脑出血一例

患者男性，37岁，因“突发意识障碍伴头痛、呕吐5h”于2009年10月1日入院。体检：嗜睡，颈强直，脑膜刺激征阳性。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅CT示小脑蚓部、第三、四脑室和侧脑室出血。人院后行脱水、止血、补液治疗后病情平稳，意识转清，肢体活动可。

轻微头外伤后蛛网膜下腔出血一例

轻微头外伤后蛛网膜下腔出血一例汪宏，林民诚最高人民检察院技术局（１００７２６）轻微头外伤后出现蛛网膜下肢出血（ＳＡＨ）死亡，其出血原因常引起争议．现报告一例．刘某，男，３４岁，某日因盗窃嫌疑被他人扭送公安机关，数小时后出现神智不清，急送医院抢救，１０...