侧脑室双向引流加尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗1-2次并在脑室内注入尿激酶1-2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14%，脑积水发生率为8%。结论：双侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗可在短期内消除脑室出血的病理生理基础即持续脑室扩大，是目前治疗脑室出血的较理想方法。

侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射对颅内感染的疗效

目的观察侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射对颅内感染的疗效。方法选取2016年7月至2018年4月内乡县人民医院治疗的77例颅内感染患者,按治疗方案分为对照组(38例)和引流组(39例)。对照组接受美罗培南鞘内注射治疗,引流组接受侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射治疗。比较两组疗效,测定并比较治疗前后两组患者脑脊液白细胞、蛋白及葡萄糖水平。结果引流组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,引流组患者脑脊液白细胞和蛋白水平低于对照组,葡萄糖水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射可有效提高颅内感染的疗效,缓解炎症。

侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射对高血压脑出血术后颅内感染患者脑脊液的影响

目的:探究侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射对高血压脑出血(HICH)术后颅内感染患者脑脊液指标水平的影响。方法:选取109例HICH术后颅内感染患者作为研究对象,将其随机分为注射组和引流组。注射组54例给予美罗培南鞘内注射治疗,引流组55例在此基础上联合侧脑室腰大池双向引流术治疗,对比两组患者临床疗效、脑脊液指标、病原菌清除效果及不良反应情况。结果:引流组临床总有效率高于注射组(P<0.05);治疗2周后,两组患者白细胞计数、蛋白水平较治疗前均降低,且引流组低于注射组(P<0.05);葡萄糖水平较治疗前均升高,且引流组高于注射组(P<0.05);引流组病原菌清除率高于注射组(P<0.05);引流组不良反应发生率与注射组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:侧脑室腰大池双向引流术联合美罗培南鞘内注射治疗HICH术后颅内感染患者,可调节脑脊液指标,提升病原菌清除效果,提高临床疗效。