腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果比较

目的比较腰大池腹腔分流术与侧脑室腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的效果。方法选择2011年6月至2016年6月在该院住院治疗的130例交通性脑积水患者,按照随机数表法将其分为两组,其中试验组62例均实施腰大池腹腔分流术,对照组68例均实施侧脑室腹腔分流术。观察两组患者的手术一次性成功率,并在术后进行为期6个月的随访,记录其术后并发症发生率,通过患者的临床体征来判定治疗效果。结果试验组患者引流过度或不足、堵管及感染患者的比例低于对照组,此外,试验组患者的一次性成功率及总优良率明显高于对照,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池腹腔分流术和侧脑室腹腔分流术相比,具有更高的一次性成功率,同时通过降低患者术后并发症发生率来提高患者的治疗效果,因此值得临床推广使用。

改良侧脑室枕角穿刺行V-P分流术治疗脑积水(附30例分析)

目的探讨改良侧脑室枕角穿刺行脑室-腹腔(V-P)分流术在脑积水患者手术治疗中的应用价值。方法对30例脑积水患者根据术前CT或MR定位外耳道层面扫描基线,选择穿刺层面及穿刺路径,定位枕角穿刺点(A)及穿刺路径延伸至对侧额部皮肤交点(B),并于患者头部体表定位。A点作直线(AC)平行与扫描基线,A、B两点间作一直线(AB)连接。术前患者仰卧头侧位,垫高穿刺侧肩部,以使AB连线处于水平位置,术中以A点为穿刺点,穿刺针平行与AC线,水平进针即能进入侧脑室枕角,实现V-P分流术。分析随访结果,包括临床症状,侧脑室大小,分流管位置及并发症。结果一次操作成功28例,另2例稍作调整后二次操作成功;术后头颅CT复查均见脑室分流管在位;29例患者的脑室明显回缩或临床症状改善,穿刺道出血1例,保守治疗后好转。术后感染2例,抗炎治疗后好转。结论改良侧脑室枕角穿刺行V-P分流术操作方法简便、省时,穿刺准确,完善手术细节,可进一步推广。

外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治

目的探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术后的并发症及其原因与预防方法。方法对69例确诊外伤性脑积水患者,根据腰穿测压选择合适的分流管行脑室腹腔分流术。结果 术后20例患者出现并发症,其中11例并发分流管梗阻,1例急性硬膜外血肿,腹痛19例,均治愈。无直接手术死亡者。结论分流装置的阻塞及术后腹痛是最常见的并发症。前者主要与分流管泵阀压力选择不当有关,后者与分流管和脑脊液对腹膜的刺激有关。分流管阻塞者经及时调整可治愈。

侧脑室-腹腔分流术的常见并发症及其防治

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术常见并发症发生的原因,改进手术方法,减少并发症发生,提高临床疗效。方法回顾性分析103例侧脑室-腹腔分流术的手术方法、结果和并发症情况,并提出处理对策。结果并发症18例,占17.4%,分别为感染5例,过度分流6例,分流管梗塞4例,癫痫发作1例,肠梗阻1例,腹腔包裹性积液1例。结论侧脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,改进手术方法,采取相应处理对策,严格无菌操作,缩短手术时间,能有效降低并发症的发生。

脑积水侧脑室腹腔分流术后常见并发症及其防治

目的:探讨侧脑室腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其术后并发症的防治。方法:行侧脑室腹腔分流术59例,对术后出现并发症的16例患者给予对症处理。结果:术后16例发生并发症,其中分流管梗阻9例,感染3例,急性硬膜外血肿1例,慢性硬膜下血肿1例,肛门脱出1例,皮下脱出1例,给予对症处理后均治愈。结论:侧脑室腹腔分流术后并发症主要与分流管位置不当、术中无菌操作不严格及分流管泵阀压力选择不当有关。应对症治疗,分流管阻塞者要及时调整,颅内及腹腔感染者应抗感染治疗,有颅内血肿者应及早手术清除血肿。

侧脑室腹腔分流术常见并发症分析

目的：探讨侧脑室腹腔分流术并发症的原因及防治方法。方法：回顾2003年2月-2007年8月间105例行侧脑室腹腔分流术患者，出现并发症13例，结合文献进行分析。结果：感染4例，分流管堵塞7例，分流过度1例，癫痫1例。结论：熟练准确的手术操作，以及围手术期的认真处理，能降低手术并发症的发生。

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理

脑积水是神经外科常见病及多发病，目前治疗脑积水的常用外科疗法是脑室一腹腔分流术，正常压力脑积水（Normalpressurehydrocephalus，以下简称NPH）是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征，主要症状是步态不稳、认知障碍和尿失禁，多数患者症状呈进行性逐渐发展。我院自2009年9月-2010年7月采用侧脑室一腹腔分流术治疗16例NPH患者，取得了较满意的效果，现将护理体会报道如下。

侧脑室腹腔分流术在治疗脑积水中的应用

目的 :探讨侧脑室腹腔分流术治疗不同病因脑积水的疗效及并发症的防治。方法 :对 15 8例侧脑室腹腔分流术病例的疗效及发生的并发症进行统计分析。结果 :术后 1～ 7d颅内压增高症状及颅内压增高危象解除或明显好转 ,发生分流管堵塞13例 ,感染 15例 ,死亡 1例。结论 :脑室腹腔分流术是治疗脑积水 ,简便而有效的方法 。

侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果

目的观察侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法 66例交通性脑积水患者,按照治疗方法的不同将患者分成对照组(46例)和实验组(20例)。对照组患者采用侧脑室腹腔分流术治疗,实验组患者采用腰大池腹腔分流术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者脑积水消失率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者并发症发生率为10.0%,显著低于对照组患者的45.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者神经功能缺损评分为(15.1±5.4)分,显著低于对照组患者的(21.2±6.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用侧脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术应用于交通性脑积水的患者,两种方法治疗对患者的治疗效果均较高,但通过腰大池腹腔分流术治疗后的并发症发生率更低,神经功能缺损改善程度更理想,具有临床推广价值。

脑积水腹腔镜下“套管式”侧脑室-肝膈间隙分流术(附46例报道)

目的探讨腹腔镜下“套管式”(自行研制的多孔式套管)侧脑室-肝膈间隙分流术治疗脑积水的方法与效果。方法对46例脑积水病人在腹腔镜下行“套管式”侧脑室-肝膈间隙分流术。分流管末端的固定方式分别采用腹腔镜缝合打结固定法、腹腔镜钛夹固定法和腹腔镜穿刺皮下固定法。结果统计学分析发现手术前后的颅内压、脑室体部宽度指数均有显著性差异,P <0.05。随访发现1例并发肝膈间隙脓肿,6例分流管脑室端梗阻,2例腹腔端梗阻。结论电视腹腔镜下“套管式”侧脑室-肝膈间隙分流术方法先进,省时、省力,创伤微小,效果满意,术后并发症发病率低,是一种值得推广的分流方法。

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床效果的对比分析

目的对比并分析腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果。方法 76例交通性脑积水患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予侧脑室-腹腔分流术治疗,观察组给予腰大池-腹腔分流术治疗。观察并比较两组患者治疗效果、并发症发生率。结果观察组显效11例、有效25例、无效2例;对照组显效10例、有效19例、无效9例。观察组治疗总有效率(94.74%)高于对照组(76.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生堵管8例、引流过度6例、感染4例;观察组发生堵管3例、引流过度2例、感染1例。观察组并发症发生率(15.79%)低于对照组(47.37%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗交通性脑积水时,采用腰大池-腹腔分流术的治疗效果优于侧脑室-腹腔分流术,并发症少,可以在临床中推广应用。

侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析

目的总结交通性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗的经验及术后并发症的处理方法。方法回顾性分析100例交通性脑积水患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果100例交通性脑积水患者中,术后症状明显改善者86例,好转者9例,无改善者5例。6例术后发生并发症,其中分流管阻塞4例,术后感染2例,采取相应治疗措施后痊愈出院。结论侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效显著,严格控制手术指征、严格无菌操作及减少术中创伤是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。

侧脑室—腹腔分流术后常见并发症的防治

目的 探讨脑室—腹腔分流术后常见并发症的原因及防治办法。方法 对我院30例脑室—腹腔分流术后出现并发症的患者针对不同原因给于相应的防治办法。结果 经相应处理后并发症消失,脑积水症状缓解或者消失。结论 预防应用抗生素,注意术中无菌操作,改进手术技巧可减少脑室—腹腔分流术后并发症的发生率,提高脑积水治愈率。

经侧脑室额角穿刺行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床体会

目的 通过对临床应用的研究 ,对脑积水脑室 -腹腔分流术术式改进前后临床效果作出评价 ,探讨减少脑室 -腹腔分流术并发症的方法。方法 经侧脑室额角穿刺等措施行脑室 -腹腔分流术治疗脑积水。结果 术后 2年内脑室端阻塞发生 3例 ,腹腔端阻塞发生 1例。术后 2年后 2例病人出现脑室端阻塞 ,3例病人发生腹腔端阻塞。堵管发生率为 13.0 %。结论 应用侧脑室额角穿刺等措施行脑室 -腹腔分流术治疗脑积水能有效地减少并发症 ,术式先进 。

侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效分析

目的探讨分析侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水中的临床疗效。方法回顾性分析本院治疗的43例正压性脑积水老年患者,对所有43例老年患者采取内镜辅助下侧脑室-腹腔分流术进行治疗。观察分析患者的术后疗效,并随访患者2年,统计患者的并发症发生情况。结果 43例老年正压性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗后显效20例,有效17例,无效6例,总有效率为86.0%。术后发生分流管阻塞1例,颅内感染1例,切口感染2例,认知障碍无任何改善2例,术后并发症发生率为14.0%。结论侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效显著,而且在注意手术操作细节的情况下可有效控制并发症的发生。

侧脑室腹腔分流术治疗颅脑损伤术后慢性脑积水的疗效观察

目的总结和探讨颅脑损伤术后慢性脑积水的临床特征和治疗体会。方法对该院19例颅脑损伤术后慢性脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果侧脑室腹腔分流术后患者脑积水相关临床表现明显改善,有效率为94.7%。结论颅脑损伤术后慢性脑积水原因:损伤造成脑脊液循环和吸收障碍,造成慢性脑积水。大骨瓣减压手术后骨窗脑组织膨出也和外伤后慢性脑积水密切相关。采取相应的措施治疗脑积水,可达到改善症状和降低病残率的目的。

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水18例分析

正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus，NPH）是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水症候群，以进行性痴呆、步态障碍和尿失禁三联征为主要临床表现。治疗正常压力脑积水的常用方法是侧脑室腹腔分流术。我院2006年08月至2009年10月对18例正常压力脑积水病例进行侧脑室一腹腔分流手术，疗效满意，现分析报告如下。

脑积水行侧脑室腹腔分流术治疗前后的经颅多普勒超声观察

目的应用经颅多普勒超声(TCD)观察脑积水患者行侧脑室腹腔分流术治疗前后的血流动力学改变,评价治疗效果。方法用TCD检查仪检测脑积水患者术前、术后的动脉血流速度、频谱形态、PI指数、RI指数。结果PI指数、RI指数、频谱形态及血流速度在手术前后有显著变化(P<0.01)。结论可用TCD间接评价脑积水侧脑室腹腔分流术的临床治疗效果。

儿童交通性脑积水侧脑室-腹腔分流术后的护理

[目的]探讨儿童交通性脑积水侧脑室-腹腔分流术后的观察和护理,提高护理质量,减少术后并发症的发生。[方法]对2003年1月—2009年12月接受侧脑室腹腔分流术的66例儿童交通性脑积水病人术后护理进行回顾性分析总结。[结果]66例儿童交通性脑积水侧脑室-腹腔分流术后均痊愈出院。[结论]儿童交通性脑积水术后护理的关键在于认真观察病情,严格无菌操作,按时足量的遵医嘱给药,对并发症的发生以及早预防为主。