经额锁孔血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术治疗脑室出血的疗效比较

目的:比较经额锁孔血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术治疗脑室出血的疗效。方法:选取2017年3月~2019年2月收治的原发性脑室出血患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组以双侧侧脑室钻孔引流术治疗,观察组以经额锁孔血肿清除术治疗。比较两组治疗相关指标、预后及并发症发生情况。结果:观察组颅内感染率、脑积水发生率较对照组低,留置引流管、意识恢复及ICU住院时间均较对照组短,并发症总发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组GOS评分等级相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与双侧侧脑室钻孔引流术相比,经额锁孔血肿清除术式治疗脑室出血疗效更突出,预后理想,且术后并发症较少。

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室疗效比较

目的探究侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术与双侧侧脑室钻孔引流术应用于高血压丘脑出血破入脑室的价值。方法选取2016年3月~2018年10月我院收治的高血压丘脑出血破入脑室患者130例,根据手术方案不同分为清除组和引流组各65例。引流组行双侧侧脑室钻孔引流术,清除组行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术,比较两组术后相关指标(意识恢复时间、拔管时间、ICU住院时间)、格拉斯哥预后(GOS)评分、术后并发症发生率。结果清除组意识恢复时间、拔管时间、ICU住院时间均显著短于引流组(P<0.05);清除组预后良好率为56.92%,显著高于引流组的36.92%(P<0.05);清除组术后并发症发生率为6.15%,显著低于引流组的18.46%(P<0.05)。结论与双侧侧脑室钻孔引流术对比,脑室三角区锁孔开颅血肿清除术应用于高血压丘脑出血破入脑室可缩短康复进程,改善预后,降低术后并发症发生率,临床应用价值高。

侧脑室钻孔引流术结合LCFD术治疗老年脑室出血的临床研究

目的探讨侧脑室钻孔引流术结合腰大池持续引流术(lumbar cistern countinue drainage,LCFD)治疗老年脑室出血的有效性,并分析术后并发颅内感染的Logistic的危险因素。方法前瞻性选取本院2015年9月至2020年3月接诊的老年脑室出血患者88例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组44例。对照组采取侧脑室钻孔引流术治疗,研究组采取侧脑室钻孔引流术联合LCFD治疗。比较两组患者疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)以及血肿清除效果(包括血肿清除时间、术后3d血肿清除率)以及颅内感染发生情况,采用单因素、多因素Logistic回归分析术后并发颅内感染的危险因素。结果研究组治疗总有效率(90.9%)显著高于对照组(71.5%)(χ^(2)=5.91,P<0.05)。治疗前患者GCS评分、GOS评分无差异(P>0.05),治疗后均升高(P<0.05),且研究组GCS评分(13.66±3.11)、GOS评分(4.78±0.66)显著高于对照组(t=5.44,9.89,P<0.05)。研究组血肿清除时间(5.68±1.52)h低于对照组,且术后3d血肿清除率(91.33±4.30)%显著大于对照组(t=8.81、9.00,P<0.05)。14例患者发生术后颅内感染(15.9%),单因素、多因素Logistic回归分析显示:糖尿病(OR=23.477,95%CI 0.279~50.350)、手术切口皮肤感染(OR=48.135,95%CI 4.388~528.013)以及手术时机(OR=10.633,95%CI 1.203~94.021)是影响老年脑室出血患者手术后并发颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论侧脑室钻孔引流术联合LCFD治疗老年脑室出血疗效确切,能够缩短血肿清除时间,改善昏迷状况和预后,糖尿病、手术时机和术后切口感染是导致术后颅内感染的危险因素,该类患者临床应该预先进行干预和预防。

颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术与双侧脑室钻孔引流术对老年丘脑出血破入脑室患者的疗效比较

目的研究比较颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术与双侧脑室钻孔引流术对老年丘脑出血破入脑室患者的治疗效果。方法选取2018年5月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的86例老年丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为两组,A组42例行双侧脑室钻孔引流术,B组44例行颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术。统计比较两组术后相关指标(意识恢复时间、拔管时间、ICU住院时间)、手术并发症发生率及预后情况。结果B组意识恢复、拔管及ICU住院时间短于A组(P<0.05);两组颅内再出血、肺部感染、尿路感染发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),B组颅内感染发生率低于A组(P<0.05);B组预后良好率高于A组(P<0.05)。结论老年丘脑出血破入脑室采用颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗,可明显缩短患者康复进程,降低颅内感染发生率,改善预后。

侧脑室钻孔引流结合脑室镜治疗10例大量脑室出血的疗效

目的:观察侧脑室钻孔引流结合脑室镜治疗大量脑室出血的疗效。方法:随机选取我院收治的大量脑室出血患者10例,给予侧脑室钻孔引流术,术中结合脑室镜清除脑室系统内的大量积血,术后给予常规治疗的基础上,根据血肿清除情况,给予尿激酶冲洗。结果:侧脑室钻孔引流结合脑室镜治疗大量脑室出血手术,创伤小、并发症少,可降低患者的病死率及致残率。

脑室出血行小切口钻孔侧脑室外引流术治疗心得体会

目的观察脑室出血(包括丘脑出血破入脑室)行小切口钻孔侧脑室外引流术的手术疗效。方法 80例脑室出血(包括丘脑出血破入脑室)患者随机分为小切口钻孔手术治疗组(40例)和锥颅手术对照治疗组(40例)。小切口手术治疗组采用小切口钻孔侧脑室外引流术,对照组采用常规锥颅钻孔侧脑室外引流,术后两组引流管内注入尿激酶,根据患者情况术后行腰椎穿刺或腰椎置管术,对比手术效果。结果小切口钻孔侧脑室外引流组与锥颅钻孔侧脑室外引流组术后差异具有统计学意义(P<0.01);原发出血灶再出血发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口钻孔侧脑室外引流术相比锥颅钻孔侧脑室外引流术有手术安全性更高,术后并发症少,疗效更好的优点。

脑室钻孔伴侧脑室引流术病人的护理

资料与方法 2007年1月～2009年7月实施脑室钻孔伴侧脑室引流术30例,男20例,女10例,年龄30～80岁,平均56岁,创腔引流5例,脓腔引流2例,硬脑膜下引流8例,脑室钻孔伴侧脑室引流15例.

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床效果

目的探讨侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取2016年5月至2018年4月汝州市第一人民医院收治的74例高血压丘脑出血破入脑室患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受双侧脑室钻孔引流术治疗,观察组患者接受侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗。比较两组患者引流管留置时间、意识恢复时间、ICU住院时间、术后并发症发生率和预后。结果观察组患者引流管留置时间、意识恢复时间和ICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压丘脑出血破入脑室的患者行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术的效果确切,术后患者康复快,并发症少,有助于改善预后。

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗32例高血压丘脑出血破入脑室患者的疗效分析

目的:探讨侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室效果。方法:选取我院63例高血压丘脑出血破入脑室患者,依据手术术式不同分组,对照组31例采用双侧侧脑室钻孔引流术治疗,观察组32例采用侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗,观察比较两组术后引流管留置时间、ICU住院时间、意识恢复时间及术后并发症发生情况。结果:观察组引流管留置、ICU住院及意识恢复时间小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组29.03%(9/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压丘脑出血破入脑室患者侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗,可缩短患者术后引流管留置时间,且术后意识恢复快、ICU住院时间短,并发症发生率低。

YL-1型微创穿刺粉碎针在急性梗阻性脑积水治疗中的应用研究

目的:探讨YL-1型微创穿刺粉碎针在急性梗阻性脑积水治疗中的应用价值。方法:对我院2009年9月至2012年8月运用LY-1型微创穿刺粉碎针治疗急性梗阻性脑积水患者33例和同期行侧脑室钻孔穿刺置管外引流术治疗急性梗阻性脑积水患者34例进行研究,将33例运用YL-1型微创穿刺粉碎针治疗者作为A组,行侧脑室钻孔穿刺置管外引流术者作为B组,比较两组患者的临床疗效差异。结果:A组术前准备时间、手术时间分别为(15.8±2.3)min、(8.5±3.1)min,B组术前准备时间、手术时间分别为(89.3±12.3)min、(48.2±7.6)min,两组间存在显著性差异,P<0.05,具有统计学意义;A组患者的手术成功率为96.97%,并发症少,术后24hGCS评分较前提高(2.6±0.5)。结论:采用YL-1型微创穿刺粉碎针治疗急性梗阻性脑积水,术前准备和手术时间短,迅速缓解颅高压症状,为患者的后续治疗创造了良好的条件。

YL-1型微创穿刺粉碎针治疗急性梗阻性脑积水69例分析

资料与方法1临床资料观察组：69例,为采用YL-1型微创穿刺粉碎针治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男42例,女27例;年龄23~69岁,平均48.56岁;病程1.8±0.2d。对照组：69例,为同期采用侧脑室钻孔穿刺置管外引流术治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男45例,女22例;年龄21~67岁,平均49.27岁;病程1.9±0.3d。