鞍侧腔颅神经鞘的发育及其显微解剖研究

目的研究鞍侧腔外侧壁和穿行颅神经鞘结构,为此区手术提供解剖学基础。方法采用45例胚胎标本和10例成人尸颅标本,对鞍侧腔行组织学连续切片和显微解剖观察。结果胚胎14周后鞍侧腔外侧壁发育形成二层结构,外层由脑膜层组成,内层由基质纤维包绕第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1颅神经复合体组成;脑膜鞘伴随动眼神经和滑车神经,进入鞍侧腔直至前床突区,但其远侧端仅有周围神经鞘包裹。Meckel腔止于三叉神经节后份,三叉神经分支仅有周围神经鞘包裹。脑膜鞘内的蛛网膜颗粒可能是鞍区脑膜瘤的来源之一。结论了解鞍侧腔外侧壁膜结构及其与颅神经鞘的关系,以利于术中保护颅神经功能。

鞍侧腔的胚胎发育及其临床意义

目的:研究鞍侧腔形态结构及其内容物的胚胎发育。方法:对45例不同胚(胎)龄时期的鞍旁结构行组织学连续切片,观察鞍侧腔壁结构及其内容物的形态学变化过程。结果:鞍侧腔的发育可分为3个时期:(1)胚龄6～10周时,形成此区的最初边界;(2)胎龄11～16周时,显示鞍侧腔的构建过程,其腔壁约在胚胎14～16周形成。此期鞍侧腔外侧壁外层由脑膜层组成,内层由基质纤维包绕Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1神经复合体组成;而其内侧壁主要由垂体囊和基质纤维构成;(3)胎龄17周至出生后鞍侧腔诸壁及其内容物充分发育。结论:(1)鞍侧腔位于蝶鞍外侧区骨膜-硬膜间隙内,由脑神经、颈内动脉、丛状静脉管(海绵窦)及胶原纤维组成。(2)这些静脉管仅有内皮、纤维细胞和结缔组织构成。

鞍侧腔外侧壁手术切开的应用解剖学研究

目的为经鞍侧腔(LSC)外侧壁手术切开提供解剖学基础。方法对15例(30侧)成人头颅标本的LSC外侧壁进行解剖观测。结果①硬膜内途径沿前岩床皱襞分离LSC外侧壁脑膜时却可将LSC外侧壁明确的分为3层;②动眼神经鞘膜袋前部深(4.69±1.31)mm,后部深(6.50±1.58)mm;③滑车神经LSC段可分为4型:近眼神经型30%(9侧)、近动眼神经型33.3%(10侧)、"S"型10%(3侧)、直型26.7%(8侧)。结论熟悉LSC外侧壁膜层次、动眼神经鞘膜袋及滑车神经走行特点,有助于减少或避免LSC外侧壁手术切开的并发症,有助于扩大手术显露。

颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈椎病的研究

目的 :探讨经小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧腔注射药物治疗颈型颈椎病的疗效。方法 :对随机的两组颈型颈椎病患者分别用颈硬膜外腔侧腔注射药物 (治疗组 ,n=30 )和颈椎棘旁注射药物 (对照组 n=30 )进行治疗对照。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 ,差异有显著性。结论 :经颈椎小关节内缘进路行颈硬膜外腔侧注射药物 ,穿刺易掌握、成功率高 。

双侧腔隙性脑梗死52例临床表现与CT分析

本文报告52例双侧腔隙性脑梗死,20例呈现双侧卒中表现,32例只有单侧卒中的症状和体征。头部CT扫描所有的病例,发现腔隙灶均位于基底节区,52例共发现梗死灶166个,分析梗死灶与其症状、体征不一致的原因在于梗死灶的部位和大小。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

主腔切开置管、侧腔分段开窗置浮线引流术治疗高位多间隙肛周脓肿102例疗效观察

观察主腔切开置管、侧腔分段开窗置浮线引流术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床疗效。方法 采用主腔切开置管、侧腔分段开窗置浮线引流术治疗高位多间隙肛周脓肿102例。结果 102例均获一次成功,治愈率100%,随访3—6个月无复发及肛瘘形成,肛门无畸形,控便功能正常。结论 主腔切开置管、侧腔分段开窗置浮线引流术能有效减少肛门损伤、保护肛门括约肌功能、避免肛门畸形及失禁、减轻患者痛苦、缩短愈合时间、提高一次根治率,治疗高位多间隙肛周脓肿疗效肯定。

双侧乳晕入路腔镜手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果研究

目的探讨双侧乳晕入路腔镜手术与传统手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法回顾性选取漳浦县医院2019年3月—2021年3月收治的120例良性甲状腺疾病患者,根据手术方法差异分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用传统颈部小切口甲状腺切除术,观察组患者采用双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术,比较2组手术指标、疼痛评分、炎症因子水平、并发症及术后美观度。结果观察组比对照组手术时间长、术中出血量少、术后引流量多、住院时间短(P<0.05);术后1 d、术后3 d,观察组视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);术后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(P<0.05);术后1年,观察组温哥华瘢痕评价量表评分(VSS)为(4.14±1.05)分,低于对照组的(8.52±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧乳晕入路腔镜手术治疗良性甲状腺疾病患者术中出血量少、术后住院时间短、疼痛感低,可有效降低炎症反应,提升美观度,安全性高。

四腔心平面头侧偏斜法彩超评估胎儿心脏畸形的临床分析

目的 探讨四腔心平面头侧偏斜法(Four-chamber view withprobe tilting craniad slightly technique, FCPTC)彩超评估胎儿心脏畸形的临床价值。方法 选择2017年1月~2018年12月接收的80例疑似胎儿心脏畸形的孕妇作为研究对象,所有孕妇均在孕中期实施FCPTC彩超检查,与孕妇分娩后实际情况及引产解剖结果作为“金标准”,分析FCPTC彩超评估胎儿心脏畸形的临床价值。结果 80例疑似胎儿心脏畸形孕妇,对其进行随访至分娩,以分娩实际情况以及引产解剖结果为“金标准”,30例胎儿确诊为心脏畸形。心脏畸形胎儿超声检查时间(205.36±31.25)s明显高于正常胎儿心脏检查时间(12.63±3.42),差异有统计学意义(t=18.755,P<0.001)。FCPTC彩超诊断胎儿心脏畸形的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.25%(69/80)、83.33%(25/30)、88.00%(44/50)、80.65%(25/31)、89.80%(44/49)。经一致性Kappa度量,以分娩实际情况以及引产解剖结果为“金标准”,FCPTC彩超诊断不同类型胎儿心脏畸形的一致性较好(Kappa=0.802,P=0.000)。结论 FCPTC彩超在诊断胎儿心脏畸形中具有较高的临床应用价值,可有效鉴别诊断不同类型的胎儿心脏畸形,有助于尽早检测出胎儿明显的心脏畸形,利于优生优育事业的房发展。

彩色多普勒超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查诊断中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声(简称“彩超”)四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年8月于聊城市妇幼保健院行产前超声检查的4914例疑似存在胎儿心脏畸形指标和危险因素孕妇作为研究对象,均行彩超常规四腔心平面和彩超四腔心平面头侧偏斜法检查,以活产胎儿超声心动图诊断或引产尸检结果为金标准,统计胎儿心脏畸形检出率,并比较彩超常规四腔心切面和彩超四腔心平面头侧偏斜法图像显示情况及其诊断胎儿心脏畸形的准确率。结果4914例孕妇中,金标准共检出胎儿心脏畸形53例(1.08%);彩超四腔心平面头侧偏斜法中获取满意心脏切面比例为98.25%,高于彩超常规四腔心切面中获取的96.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超四腔心平面头侧偏斜法对胎儿心脏畸形诊断准确率为98.11%,高于彩超常规四腔心切面的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超四腔心平面头侧偏斜法可更准确检出胎儿心脏畸形,为产前筛查提供更可靠的科学依据,有助于提高出生人口质量。

冰腔池火边沿高度对冰壁侧腔形成的影响

本文利用透明的石英玻璃油池,研究了冰区池火中初始油池边沿高度对冰壁侧腔长度的影响。实验发现随着初始油池边沿高度的增加,侧腔长度呈现出先增加后减小的趋势。分析结果表明,这主要由于油池边沿高度会影响氧气和燃料蒸汽的分布,进而改变边界层厚度,而在边界层厚度的变化改变了燃烧速率,进一步导致燃烧时长发生变化。借助瞬态能量方程和能量守恒方程,发现侧腔长度和燃烧时长存在一定的线性关系。

鞍侧腔的胚胎发育及其临床意义

鞍侧腔是位于蝶鞍外侧区骨膜-硬膜间隙内成对的结构,由海绵窦、颅神经、交感神经、颈内动脉及其内的胶原纤维网所组成,其结构大部分在胎儿出生前形成。海绵窦是仅由一层内皮构成的静脉管样空腔结构。颅神经由胶原纤维束包裹、走行于鞍侧腔基质中;胎儿期颈内动脉在鞍侧腔中直行向前,并不形成明显的“S”形弯曲。鞍侧腔结构复杂,从胚胎发育角度研究鞍侧腔的组织学特点及其内诸结构解剖关系,是介入此区疾病外科入路的基础。

侧加热腔内的自然对流

开展侧加热腔内自然对流的研究具有重大的环境及工业应用背景.总结侧加热腔内水平温差驱动的自然对流的最新研究进展,并概述相应的流动性质、动力机制和传热特性以及对不同无量纲控制参数的依赖也有重要的科学价值.已取得的研究结果显示突然侧加热的腔内自然对流的发展可包括初始阶段、过渡阶段和定常或准定常阶段.不同发展阶段的流动依赖于瑞利数、普朗特数及腔体的高宽比,且定常或准定常阶段的流态可以是定常层流流动、非定常周期性流动或者湍流流动.此外,回顾了对流流动失稳机制的研究成果以及湍流自然对流方面的新进展.最后,展望了侧加热腔内的自然对流研究的前景.

双腔侧充种式水稻精量穴播排种器的设计与试验

为实现杂交稻和常规稻大田精量穴播,该文设计了一种具有弧形毛刷清种护种装置的双腔侧充式水稻精量穴播排种器,其单腔播种时用于播种杂交稻,双腔播种时用于播种常规稻。为评价该排种器排种性能,以合格率、漏播率、重播率、破损率为评价指标,以杂交稻'培杂泰丰'和常规稻'黄华占'为试验对象,以排种轴转速为影响因素,进行了排种性能台架试验。试结果表明:当排种轴转速为25 r/min,穴距150 mm,投种高度为150 mm,排种盘型孔中心线与排种盘端面间夹角为20°,且过端面上型孔截面长轴方向与排种盘面径向夹角为90°时,排种器单腔播种含水率为21.66%的杂交稻'培杂泰丰'破胸露白芽种合格率(2~4粒/穴)为87.04%,空穴率(0粒/穴)为3.33%,破损率为0.40%;双腔播种含水率为22.47%的常规稻'黄华占'破胸露白芽种合格率(5~8粒/穴)为70.26%,无空穴,破损率为0.06%。该排种器具有双腔结构,可同时或分腔进行播种,能同时满足杂交稻和常规稻播种要求。该研究为排种器的结构设计提供了参考。

侧孢座腔菌属一新种

本文报道了分离自东北红豆杉Taxuscuspidata树皮及小枝中的侧孢座腔菌属一新种——红豆杉侧孢座腔菌Pleurocytosporataxi。新种有拉丁文简介并附图,模式标本保存于齐齐哈尔大学微生物实验室(HQD54)。

肠腔侧侧分流术治疗门静脉高压症的临床研究

目的：探讨小口径肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ－ＳＳ）治疗门静脉高压症的可行性。方法：将ＭＣＳ－ＳＳ的吻合口径控制在６～８ ｍ ｍ ，并观察了自由门静脉压（ＦＰＰ）、吻合口分流率（ＰＳＳａ）、门静脉向肝血流灌注（ＰＶＦ）及动脉血酮体比值（ＡＫＢＲ）等指标。结果：分流术后ＰＶＦ、ＡＫＢＲ、ＦＰＰ等均显著下降，但小口径组降幅明显小于对照组，ＰＳＳａ也明显低于对照组，而止血效果较对照组却无显著差别。结论：小口径ＭＣＳ－ＳＳ有助于提高门静脉高压症外科治疗的综合疗效。

双向Glenn术中双侧上腔静脉的处理体会

目的总结双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理经验。方法2004年10月至2008年4月,采用双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病共22例,其中9例存在双侧上腔静脉。根据术中测量上腔静脉压力结果,7例行双侧双向Glenn术,2例直接结扎较细侧上腔静脉,其中2例体外循环下实施,7例行非体外循环手术。结果无死亡病例,所有患者发绀明显减轻,顺利出院;随访。结论双向Glenn术中对双侧上腔静脉的处理取决于:①两侧上腔静脉之间是否存在交通支;②上腔静脉直径与相应肺动脉是否匹配;③可在非体外下手术,但体外循环必须有良好应急能力。

口腔及口咽癌术后咽腔侧壁软组织缺损的修复

目的 探讨口腔及口咽癌术后咽腔软组织缺损的修复方法。方法 应用多种组织瓣修复此类缺损 13例。结果 3种组织瓣全部成活 ,功能和外形良好。结论 舌瓣适合小范围缺损 ,前壁皮瓣适合保留部分颌骨的大范围缺损 。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组(n=60)行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组(n=60)则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 (1)观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组(P<0.05);(2)对照组治疗总有效率(83.3%,50/60)明显低于观察组治疗总有效率(96.7%,58/60)(P<0.05);(3)根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为(102±7)分,低于观察组患者[(131±8)分,P<0.05];(4)术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。