上颌无牙患者种植即刻过渡义齿修复后侧貌软组织的轮廓变化

目的:比较上颌无牙患者在种植修复前与即刻过渡义齿修复后侧貌软组织轮廓变化,调查患者术后容貌满意度。方法:选择2018年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行上颌种植即刻修复患者24例,收集患者修复前后病史、正侧位定位片,术前使用便携式三维面扫仪对患者进行面部扫描,设计种植即刻过渡义齿修复,行种植手术治疗。使用Dolphin Imaging 11.95软件分别对上颌无牙状态、种植即刻修复后状态下的头颅侧位片进行软组织角度测量,分析患者种植即刻过渡义齿修复前后角度变化,包括鼻唇角、prn'-sn'-ul'(Ls)、鼻尖角、全面突角、Z角、H角,以及线距测量项目,包括上唇距E线距离。术后使用电话问卷调查患者容貌满意度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植即刻过渡义齿前,无论男性还是女性,鼻唇角、上唇距E线距离均与标准值有显著差异,女性患者的Z角与标准值有显著差异。进行即刻过渡义齿修复后,男性、女性患者鼻唇角、上唇距E线距离与标准值无统计学差异;男性患者H角,女性患者鼻尖角与标准值有显著差异。男性与女性患者即刻过渡义齿修复后,鼻唇角、H角、上唇距E线距离与美貌人群标准值无统计学差异,全面突角、Z角与美貌人群标准值具有统计学差异。完成即刻过渡义齿修复后,相比种植治疗上颌无牙状态,患者的鼻唇角、Z角、H角均有显著变化。患者对种植即刻过渡义齿修复术后容貌满意度高。结论:种植即刻过渡义齿修复后,患者侧貌软组织轮廓即刻得到明显改善,侧貌软组织基本恢复到正常人水平,甚至部分达到美貌人群标准。进行种植即刻过渡义齿修复时,需结合患者主观美学诉求和个体情况,优化修复体功能和形态。

北京地区九十年代成人正常侧貌软组织X线头影测量标准值的研究

目的 :北京地区 90年代成人正常侧貌软组织正常值范围的制订。方法 :选择 6 0例北京地区成人正常X光头侧片 ,应用高清晰度扫描仪及先进的“头影测量大师”软件进行资料的处理分析。结果 :①北京地区 90年代成人正常侧貌软组织X线头影测量标准值范围。②北京地区 90年代成人正常侧貌软组织特征。结论 :软组织的侧貌形态在不同性别、年代及种族间均表现出不同程度的差异。

新疆维吾尔族美貌女性侧貌软组织形态角度测量分析

目的:建立新疆维吾尔族美貌女性侧貌软组织角度参考值并分析角度与侧貌特征的关系,为口腔颌面相关学科医生提供临床参考数据。方法:按标准选取31名新疆维吾尔族美貌女性,在自然头位摄取其侧面数码照片,在计算机上用photoshopCS软件选择13个软组织标志点,测量15个角度值,应用SPSS13.0统计软件包对数据进行处理,使用Dahlberg’s公式计算测量方法误差。结果:新疆维吾尔族美貌女性侧貌软组织角度测量值范围。方法误差显示了测量方法的可靠性和可重复性。结论:所测角度在侧貌软组织特征分析中具有重要作用,"美学三角"可以作为侧貌美学分析的参考平面,"种族金字塔"中的3个角度可用于分析种族的差异性。

改良上颌前方牵引对生长发育高峰后期上颌发育不足患者软组织侧貌的影响

目的:利用头影测量分析探讨改良上颌前方牵引治疗对上颌发育不足患者面部软组织侧貌的影响。方法:纳入生长发育高峰后期(CVMⅤ~Ⅵ期)骨性Ⅲ类错[牙合]畸形伴上颌发育不足病例26例(男16例,女10例),使用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆式上颌前方牵引器进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,比较面部软组织相关指标变化。结果:(1)治疗前后面中部软组织相关标志点突距测量值增加(P<0.05),其中鼻尖点、鼻底点、软组织A点和上唇突点的平均前移量均超过3mm;(2)治疗后面型角、全面凸角与上唇基角的变化具有高度显著性(P<0.01),其中面型角平均增大3.23°±3.74°,全面凸角平均减小2.56°±4.99°,上唇基角平均增大2.63°±3.39°;(3)治疗后软组织张力及面高比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论:应用改良[牙合]垫式口内矫治器配合双杆式上颌前方牵引器能有效促进生长发育高峰后期上颌发育不足患者面中部软组织侧貌的改善,协调鼻唇颏软组织关系。

微种植体支抗在双颌前突矫治中的应用效果及对软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响

目的:探讨微种植体支抗矫治双颌前突的临床疗效及对患者软组织侧貌和鼻唇颏协调性的影响。方法:回顾性分析2017年4月-2020年11月笔者医院就诊的60例双颌前突患者的临床资料,将采用传统口外加强支抗的30例患者纳入B组,将采用微种植体支抗的31例患者纳入A组,比较两组矫治时间、头影测量项目及牙周炎性微环境变化。结果:A组拔牙间隙关闭时间、矫治时间均短于B组(P<0.05);治疗后,A组U1-Ll角大于B组,U1-NA角小于B组(P<0.05)。治疗后,A组上、下唇突距(UL-E线、LL-E线)大于B组(P<0.05);A组颏唇沟深度、鼻唇角、颏沟倾角大于B组(P<0.05)。治疗后6个月,A组龈沟出血指数、牙龈指数、牙菌斑指数水平低于B组(P<0.05);A组牙周组织白介素-6、基质金属蛋白酶-2/-9、肿瘤坏死因子-α水平低于B组(P<0.05)。结论:微种植体支抗对双颌前突具有明显正畸作用,和传统口外加强支抗比较,患者颜面部外侧貌与美学标准更相符,对牙周环境的刺激较小,同时可在一定程度上缩短矫治时间。

切牙回收对双颌前突患者矫治后软组织侧貌变化影响的线性相关分析

目的:研究前牙回收对双颌前突患者软组织侧貌的影响,并得到二者之间精准的线性回归模型,为正畸医师治疗计划的制定提供参考。方法:受试者选自2012年2月~2019年4月来吉林大学口腔医院正畸科就医的48例女性患者,均正畸治疗拔除4颗前磨牙。对矫治前后的头部侧位片进行定点测量,并建立坐标轴:一条过蝶鞍点(sella,S点)且比前颅底平面(SN平面)低7°的水平参考线(SN-7°)作为X轴,以S点为垂点作X轴的垂线作为Y轴,对相关软硬组织的头影测量指标进行测量并进行多元逐步后退回归分析,得出软硬组织变化之间的线性关系精准模型。结果:矫治结束后,上下唇以及鼻唇角矫治前后差异均有统计学意义,颏唇角矫治前后差异无统计学意义;多元逐步后退回归分析:上切牙切缘回收量对上唇突点(Beta=0.509)和下唇突点(Beta=0.635)的回收均影响最大,上切牙切缘和上唇回收的比例为2.2∶1,上切牙切缘和下唇回收的比例为2∶1,下切牙切缘垂直向的变化对上唇(Beta=0.367)和下唇突点(Beta=0.567)的垂直向变化均影响最大。下颌平面角的减小会引起颏部软组织的前移。结论:拔牙矫治可以有效改善凸面型,对比下切牙来说,上切牙的回收对于下唇的变化影响最大,上切牙切缘的变化是影响唇部软组织变化的关键,下颌平面的逆旋可以掩饰颏部发育不全,但是单纯拔牙并不能让颏部发生显著变化。

乌鲁木齐地区成年女性骨性Ⅱ类不同垂直骨面型错[牙合]患者[牙合]平面倾斜度与面下1/3软组织侧貌关系的初步研究

目的:研究乌鲁木齐地区成年女性骨性Ⅱ类不同垂直骨面型错[牙合]患者[牙合]平面倾斜度与面下1/3软组织侧貌之间的相互关系。方法:90例骨性Ⅱ类成年女性患者,年龄18~28岁,根据Go Gn-SN角的大小分为高(Go Gn-SN>37.7°)、均(27.2°≤Go Gn-SN≤37.7°)、低(Go GN<27.2°)角各30例,使头颅侧位片导入SKETCHPAD 5.06软件进行测量,应用SPSS 23.0统计软件进行相关指标的分析。结果:患者AOP-FH、POP-FH和COP-FH组间差异具有统计学意义(P<0.01)。软组织侧貌指标中,Z角、Pog’-B’-FH和Li-B’-Pog’在各组间有统计学差异(P<0.01)。LLa-E线距在高角组和低角组之间差异有统计学意义(P<0.05),高角组A’-E线距与均角组和低角组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。B’-E线距和ULa-N’-Pog’、LLa-N’-Pog’在均角组与高角组、均角组与低角组之间存在统计学差异(P<0.01)。患者AOP-FH与LLa-E线距相关性显著(P<0.01);POP-FH与A’-E线距、B’-E线距、Z角、Li-B’-Pog’、ULa-N’-Pog’和LLa-N’-Pog’、Pog’-B’-FH均存在显著相关性(P<0.01);COP-FH与LLa-E线距、B’-E线距、Z角、Pog’-B’-FH、LLa-N’-Pog’和Li-B’-Pog’具有明显的相关性(P<0.01)。结论:成年女性骨性Ⅱ类不同垂直骨面型错[牙合]患者[牙合]平面倾斜度对软组织侧貌有一定程度的影响。

上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后患者软组织侧貌的影响

目的 :探讨上颌前牵引对UCLP术后患者软组织侧貌的影响。方法 :选用 10例生长期UCLP术后患者进行上颌前牵引。采用X线头影测量分析法 ,对前牵引前后的软组织侧貌变化进行定量分析。结果 :前牵引后鼻尖点、鼻底点及上唇最突点明显前移 ,软组织面型凸度明显增加 ,治疗前的凹面型侧貌明显改善。结论 :上颌前牵引是改正唇腭裂患者颜面畸形的一种有效方法。

外科矫治上颌前突畸形颜面软组织侧貌改变及其预测的研究

对１５例上颌前部骨切开后退术患者的手术前后Ｘ线头影测量进行研究，结果显示软组织鼻底点Ｓｎ，上唇凹点Ａ＇分别以上齿槽座点Ａ的３７％和６３％向后移动，上唇突点Ｌｓ以上中切牙切缘点Ｉｓ的７５％向后移动。同时还分析求得了施行该术式后软硬组织变化的相关关系和回归方程。

不同垂直骨面型安氏Ⅱ~1类错的软组织侧貌特征

目的:探讨安氏Ⅱ1类错不同垂直骨面型患者软组织的侧貌特征。方法:随机选取安氏Ⅱ1类错牙合低角型、均角型、高角型女性成年患者各28例,共84例,年龄18～23岁,平均20.3岁。选取矫治前X线头颅侧位片,进行头影测量,采用SPSS12.0统计软件包进行单因素方差分析和独立样本t检验。结果:一系列指标随着面高的增加呈现出有规律的变化趋势。侧貌突度及上、下唇突度依次明显增大,而面下部深度逐渐由过深变浅,同时上下唇弧的弧度由大变小、弧形由深变浅、由过于弯曲趋于过直立,尤其是低角组颏唇沟过凹陷而高角组过平坦。结论:垂直骨面型对安氏Ⅱ1类错牙合的软组织侧貌特征尤其是唇颏部形态有着显著影响。

拔牙矫治对面部侧貌影响的软组织头影测量研究

目的 :探讨拔牙矫治对面部侧貌软组织平衡的影响。方法 :选择 15例以直丝弓矫治的拔牙矫治病例 ,对矫治前后患者的软组织侧貌的X线头颅侧位定位片进行测量分析。结果 :①拔牙矫治后 ,面角 ,鼻唇角 ,Z角增大 ;②上唇长度 ,上唇厚度 ,下唇厚度增加 ,上唇突度减小 ,统计结果均有显著性差异 ;③正畸治疗后 ,软组织侧面突度通过拔牙矫治变小 ,面型由突面型成为较平直的面型 ;④患者面部侧貌治疗后软组织头影测量指标均值均在正常范围内。结论 :拔牙矫正可改善面部的软组织平衡。

中国美貌汉族女性面下1/3软组织侧貌比例的研究

目的:探讨公众审美标准,研究中国美貌汉族女性面下1/3软组织侧貌比例的美学特征。方法:选取时尚杂志、电影、电视剧作品中美貌女性35例,年龄18～35岁,计算机图像处理进行标准化,分别测量8项常用的面下1/3软组织比例。结果:①中国美貌汉族女性面下1/3中,上唇皮肤部分占整个上唇的66%,上唇红高度约占上唇的40%,下唇的外形皮肤部分占整个下唇的52%,下唇红高度约占下唇的68%,下唇与下颌高度比为36%,颏部与下颌高度比值为62%(近似黄金指数0.618),下颌高度占下面高度的66%;②中国美貌汉族女性面下1/3许多比例值间都有较强的正相关关系。结论:①初步建立了中国美貌汉族女性面下1/3的软组织侧貌比例值范围;②比例值初步分析出中国美貌汉族女性面下1/3的侧貌特征,有利于与类似研究进行比较分析。

软组织侧貌修复过程中拔牙与非拔牙矫治影响的Meta分析

目的:分析面部软组织侧貌修复过程中拔牙与非拔牙矫治的影响效应。方法:以正畸矫治,拔牙矫治,软组织侧貌,orthodontics,corrective,tooth extraction,soft tissue profile为检索关键词,应用计算机检索近10年中国期刊网全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、CBM文章库、Medline(ovid)、Science direct以及手工检索并辅以文章追溯的方法收集国内、国外学者10年内公开发表的有关拔牙与非拔牙矫治软组织侧貌比较的文献。运用meta分析技术对拔牙与非拔牙矫治前后上下唇与审美平面及软组织平面的距离进行综合定量分析,根据资料异质性检验,采用固定效应模型及随机效应模型,计算合并加权均数差及其95%CI。使用Revman5.0进行数据处理。结果:共纳入文献5篇,共纳入患者356例。资料异质性检验显示,下唇与审美平面及软组织平面距离变化的异质性检验I2<50%,没有异质性,采用固定效应模型。上唇与审美平面及软组织平面距离>50%,具有异质性,采用随机效应模型。Meta分析结果显示,除上唇与审美平面距离外,上唇与软组织平面、下唇与审美平面及软组织平面距离合并加权均数差及95%CI均具有显著性意义。结论:拔牙矫治明显减小了下唇与审美平面、软组织平面的距离以及上唇与软组织平面的距离。

安徽省正常青年面部软组织侧貌分析

目的 :建立安徽省正常牙合青年软组织侧貌常用指标的参考值 ,并探讨其软组织侧貌的性别特征。方法 :以 10 2名安徽籍正常牙合大学生为对象 ,拍摄头颅定位侧貌照片 ,运用IDAS软件获取各项测量指标值并以SPSS统计软件处理。结果 :建立了安徽省正常牙合青年软组织侧貌常用指标的参考值 ;正常牙合青年男女在面部垂直向以及侧貌突度方面差异有显著性。结论 :安徽省正常牙合青年男性面上部高和上下唇长以及软组织侧貌突度大于女性 ,女性的颏部较男性前突。

高低角型男孩颅面部软组织侧貌水平向生长变化的纵向研究

目的:探讨高低角型男孩颅面部软组织侧貌在水平方向的生长变化.方法:根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量20名男孩在自然头势状态下9、12、15和18岁的X线头颅定位侧位片,然后,统计分析颅面部软组织侧貌Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'、Pg'及Gn'各点至垂直平面(Pr-VER)的水平向距离变化以及上下唇至美学平面(E-line)的垂直距离变化.结果:1)高低角型男孩在9～18岁期间额部、鼻根部及唇部与鼻尖的水平距离随年龄增加而增加,而颏部与鼻尖水平距离虽有增加,但在某些阶段其距离反而缩短.2)高角型男孩Ga、N'、Nasal、Pg'及Gn'点到Pr水平距离其各阶段各测量值明显大于低角型,可唇部表现则不同,高角型唇部比低角型表现为更为前突.3)高角型颏部向前生长移动幅度小于低角型,而唇部向前生长幅度明显大于低角型.相对于美学平面,低角型上下唇在9～18岁期间后退幅度明显大于高角型.结论:高低角型男孩颅面部软组织侧貌生长变化存在显著差异,其主要区别在于唇部及颏部.这对正畸临床诊断与治疗具有借鉴作用.

恒牙初期正常软组织侧貌分析

目的:通过X线头影测量,探讨恒牙初期青少年正常软组织侧貌特征及软组织的变异性。方法:选择恒牙初期正常青少年70名,分为侧貌协调组和侧貌欠协调组,确定22项常用的软组织侧貌测量指标。结果:上下唇E线距(Ls-E、Li-E)、上下唇突角(LsNsLi)、上唇颏突角(LsNsPg')、H角5项软组织测量值两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。侧貌协调组的测量值均小于欠协调组。结论:恒牙初期正常软组织侧貌在上下唇突度上有一定变异性。面型与型存在着不一致性。

恒牙初期安氏Ⅲ类错软组织侧貌特征的X线头影测量及软硬组织相关性分析

目的:探讨恒牙初期安氏Ⅲ类错软组织侧貌特征,分析硬组织改变对软组织侧貌的影响。方法:选择恒牙初期正常、安氏III类错青少年各50名,确定22项常用的软组织侧貌测量指标和9项硬组织测量指标进行X线头影测量。结果:除9项软组织测量值和1项硬组织测量值外,其余软硬组织测量值均有显著性差异(P<0.01)。多因素判别分析筛选出LsNsLi、CmSnLs、NsLi-FH、Ls-E、Li-E5项主要软组织指标。软硬组织有显著相关性(P<0.05)。结论:III类错青少年软组织侧貌明显异常,最敏感的、最能体现III类错软组织侧貌异常的有5项软组织指标。正畸临床中可有针对性的纠正硬组织异常来改善软组织不调。

正畸治疗与软组织侧貌

咬合与面部美学紧密相关,通过正畸治疗可以改变软组织侧貌,对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设计。作者从软组织侧貌的评价方法、种族差异、生长发育以及与正畸拔牙几方面进行综述。

骨性安氏Ⅱ类错经外科—正畸联合治疗后颜面软组织侧貌的变化

目的 :探讨骨性安氏Ⅱ类错患者采用外科—正畸联合治疗后颜面软组织侧貌在矢状和垂直方向上的变化。方法 :选用华西医科大学口腔医院正畸科连续收治的骨性安氏Ⅱ类错患者 2 2例 ,男 7例 ,女 15例 ,年龄 2 0～30岁。在术前及术后 6～ 12个月摄取X线头侧位片 ,对 16个软硬组织标志点的变化进行矢状、垂直向的分析。结果 :在矢状向上 ,上唇沟点、上唇缘点、上唇下点后退均大于 2mm(P <0 0 1) ;与上切牙点后移量之比为 0 5 9∶1～0 6 4∶1;颏唇沟软、硬组织点前移量之比为 0 83∶1,软组织颏前点与硬组织颏前点前移量之比为 0 95∶1。在垂直向上 ,鼻尖点、鼻底点、上唇缘点平均向上移动量均小于 1mm(P >0 0 5 ) ;但软组织颏前点、颏唇沟、下唇缘点、下唇上点向上移动量均大于 2mm(P <0 0 5 ) ,与相应的硬组织移动量之比为 1 0 7∶1～ 1 34∶1。结论 :骨性安氏Ⅱ类错患者经外科—正畸联合治疗后颜面软组织侧貌改善明显。在矢状方向 ,上下颌软组织改变量均小于硬组织 ;但在垂直方向 。

功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错畸形软组织侧貌的影响

安氏Ⅱ类1分类错是临床常见的错畸形,通过正畸治疗获得协调的软组织侧貌是其治疗的主要目标之一,应用功能矫治器矫治已成为重要的早期阻断性矫治手段,该文从安氏Ⅱ类1分类错的软组织侧貌特征、常用功能矫治器对软组织侧貌的影响以及功能矫治器的治疗时机等几方面进行综述,了解功能矫治器对侧貌改善所起的作用,为临床治疗提供参考。