超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的:探讨超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞(TAP)对剖宫产术后的镇痛效果。方法:选取2019年1月~2021年1月在本院行剖宫产手术的产妇122例,采用数字表法随机分为观察组(后入路法TAP阻滞)和对照组(侧入路法TAP阻滞),每组各61例。对比两组术后不同时间点静息和运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录两组镇痛效果及术后24 h的镇痛满意度。结果:观察组术后6 h、12 h运动状态下VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛药物浓度达到峰值的时间显著短于对照组,而术后48内下床活动总时间显著长于对照组(均P<0.05)。观察组术后镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:后入路法TAP阻滞相比于侧入路法TAP阻滞镇痛效果更好,产妇术后镇痛满意度更高。

不同阻滞方案对腹股沟疝术后急慢性疼痛及复发的影响

目的分析不同阻滞方案对腹股沟疝术后急慢性疼痛及复发的影响。方法前瞻性随机对照研究,选取2021年2月至2023年2月本院收治的92例腹股沟疝患者,均接受单侧腹腔镜腹股沟疝修补术,按照信封法随机分为试验组和对照组,各46例。两组均行全身麻醉方案,对照组予以侧路腹横肌平面(TAP)阻滞,试验组在对照组基础上予以TAP两点阻滞。比较两组术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)、术前及术后白介素-6(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平、术后复发及慢性疼痛情况。结果两组患者术后VAS评分均呈下降趋势,且试验组术后各时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后IL-6、CRP水平均高于术前,但试验组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组复发及慢性疼痛总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与侧路TAP阻滞相比,在腹股沟疝手术中使用TAP两点阻滞可有效改善患者术后急性疼痛,减轻炎症反应,降低术后慢性疼痛及复发风险,安全性高。