侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2013年3月~2016年5月腰椎间盘突出症患者204例,随机分为侧隐窝入路组(A组)与正中入路组(B组),每组102例。两组所用药物均为脉络宁复合液,治疗1次/周,4次为1个疗程。分别在治疗前,治疗1周、2周、3周、4周、6个月后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,同时记录两组治疗过程中直腿抬高试验的变化及治疗后不良反应。结果两组患者侧方突出与中央型突出VAS评分,治疗后均较治疗前有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.01)。临床治愈率A组58.82%明显优于B组的18.63%,差异有统计学意义(P<0.01)。6个月后随访,临床治愈率两组均有进一步提高,侧隐窝入路效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论侧隐窝入路硬膜外注射脉络宁复合液,治疗不同类型的腰椎间盘突出症临床疗效显著。该方法明显优于后正中入路组,而且见效快,远期疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的重要手段之一。

CT导向侧隐窝入路与椎弓根旁入路臭氧融合术治疗腰椎间盘突出疼痛的效果比较

目的对比CT导向侧隐窝入路与椎弓根旁入路臭氧融合术治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床效果。方法以我院2017年1月至2017年12月收治的126例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(实施CT导向侧隐窝入路臭氧融合术治疗)与B组(实施CT导向旁入路臭氧融合术治疗),各63例。对比两组患者的手术相关指标、疼痛及腰椎功能障碍情况。结果 A组患者的手术时间、术后下地活动时间与术后住院时间短于B组,术中出血量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前1 d、术后3、6个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2 d、术后3、6个月的VAS评分均低于术前1 d,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后2 d的VAS评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组患者的ODI评分无显著差异(P>0.05);术后6个月,两组的ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT导向侧隐窝入路与椎弓根旁入路臭氧融合术治疗腰椎间盘突出疼痛在短期内均具有较好效果,但侧隐窝入路注射法具有损伤小、痛苦小、康复快的特征,临床上可以根据患者具体病情选择治疗方法。

CT导向侧隐窝入路臭氧融核术治疗腰椎间盘突出症的短期随访研究

目的分析CT导向侧隐窝入路臭氧融核术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取开封市中医院2019年4月至2020年8月腰椎间盘突出症患者85例,根据手术方案不同分为两组,其中43例行CT导向侧隐窝入路臭氧融核术为观察组,另42例行CT导向椎弓根旁入路臭氧融核术为对照组,比较两组手术相关指标(术中失血量、手术时间、首次下床时间、住院时间)、手术前后腰椎疼痛情况(VAS)及腰痛功能障碍(ODI)。结果观察组术中失血量较对照组少,手术时间、首次下床时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后3 d、术后1个月观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组ODI评分均低于术前(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05)。结论CT导向侧隐窝入路臭氧融核术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优势,治疗腰椎间盘突出症患者可降低手术创伤,缩短康复进程,缓解术后疼痛,改善腰痛功能障碍。