腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。

保留上关节突施行侧隐窝扩大减压治疗侧隐窝狭窄症

从 1993～ 1998年 ,对 48例侧隐窝狭窄症患者采用保留上关节突施行侧隐窝扩大减压术。随访 4个月～ 4年 ,平均 30个月。 35例术后症状和体征完全消失 ,11例劳累后下肢胀痛 ,2例患肢留有轻度麻木或跛行。认为该手术保留了腰椎后部结构 ,稳定性未遭破坏 ,效果良好。

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者的临床效果

目的评价经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者的临床效果。方法选取2014年8月至2019年8月河北省中医院骨一科收治的85例腰椎间盘突出患者为研究对象,患者均接受PELD治疗,70例患者术后随访2年。术后复查MRI或CT检查。通过术后3个月、6个月、1年和2年的随访,用疼痛模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估评估临床疗效。结果对70例患者进行2年随访,其中L_(3~4)节段患者3例,L_(4~5)节段患者57例,L_(5)~S_(1)节段患者10例,其中男31例,女39例;年龄44~75岁,平均(54.2±7.7)岁。所有患者均行PELD行髓核摘除及侧隐窝扩大减压,3例患者术后一过性感觉障碍,均为L_(5)~S_(1)节段患者,术后MRI/CT检查显示减压充分。没有患者出现术后感染、功能障碍、神经根损伤或医源性节段不稳定。术后所有随访时间点VAS评分和ODI值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年的MacNab评分中优24例、良39例、一般6例,差1例,优良率为90.0%。结论PELD是一种微创、有效、安全的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的治疗方法。

椎间孔入路椎间孔镜下减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床研究

目的观察对比经皮椎间孔入路椎间孔镜下侧隐窝减压扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选自收治的腰椎侧隐窝狭窄症患者42例,均采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和腰椎Oswestry功能障碍指数变化百分比(ODI),于术前和术后1周、3个月、6个月、1年评价腰腿痛程度及腰椎功能障碍变化情况,比较术前、术后第3 d CT测量的侧隐窝角度和矢状径,记录出血、脑脊液漏、切口感染、腰腿痛较术前加重等并发症;采用改良的MacNab标准评价术后1年的疗效。结果患者术前腰腿疼痛VAS评分(7.19±0.92)分,术后1周、3个月、6个月、1年分别为(1.95±0.73)分、(1.98±0.47)分、(1.93±0.56)分、(1.98±0.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);腰椎功能障碍ODI术前(43.71±8.84)%,术后1周、3个月、6个月、1年分别为(13.63±2.94)%、(12.24±3.4)%、(11.57±3.08)%、(11.67±3.8)%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前侧隐窝角度为(19.19±2.67)°,术后3 d CT测量(35.21±5.41)°,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术前侧隐窝矢状径为(2.68±0.9)mm,术后3 d CT测量(7.14±1.64)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访均未发生手术切口内血肿、脑脊液漏、切口感染及腰腿痛症状较术前加重等并发症。结论经皮椎间孔入路椎间孔镜下侧隐窝减压扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症有较好的临床疗效。

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄诊治分析

目的：探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的诊断及治疗措施。方法腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄44例，术前结合临床表现及影像学进行分析，明确诊断后，均行突出椎间盘摘除及侧隐窝扩大减压术治疗，观察治疗效果。结果44例患者通过9个月～4年随访，疗效优39例，良4例，差1例，优良率达97.7％。结论腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的诊断主要根据患者的年龄、病史、症状、体征及影像学综合分析而定，手术除椎间盘摘除外，应行侧隐窝扩大减压，以提高治疗效果。

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结 1995年 8月～ 1999年 3月采用椎板单侧或双侧开窗加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄 32例。结果 术后平均随访2 .8年 ,优良率 93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术 ,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术 ,损伤小 ,对脊柱稳定性影响小 。

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的诊治分析

目的：探讨腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的诊断及治疗。方法：对44例患者术前结合临床表现及影像学进行分析，明确诊断后，均行突出椎间盘摘除及侧隐窝扩大减压术。结果：44例患者通过9个月～4年随访，优39例，良4例，差1例，优良率达97．7％。结论：本病的诊断主要根据患者的年龄、病史、症状、体征及影像学综合分析而定。手术除椎间盘摘除外，还必须行侧隐窝扩大减压。否则，疗效不佳。