腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的疗效分析

目的分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例手术治疗分析

目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结 1995年 8月～ 1999年 3月采用椎板单侧或双侧开窗加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄 32例。结果 术后平均随访2 .8年 ,优良率 93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术 ,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术 ,损伤小 ,对脊柱稳定性影响小 。

椎间孔入路椎间孔镜下减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症的临床研究

目的观察对比经皮椎间孔入路椎间孔镜下侧隐窝减压扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄的临床疗效。方法选自收治的腰椎侧隐窝狭窄症患者42例,均采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和腰椎Oswestry功能障碍指数变化百分比(ODI),于术前和术后1周、3个月、6个月、1年评价腰腿痛程度及腰椎功能障碍变化情况,比较术前、术后第3 d CT测量的侧隐窝角度和矢状径,记录出血、脑脊液漏、切口感染、腰腿痛较术前加重等并发症;采用改良的MacNab标准评价术后1年的疗效。结果患者术前腰腿疼痛VAS评分(7.19±0.92)分,术后1周、3个月、6个月、1年分别为(1.95±0.73)分、(1.98±0.47)分、(1.93±0.56)分、(1.98±0.9)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);腰椎功能障碍ODI术前(43.71±8.84)%,术后1周、3个月、6个月、1年分别为(13.63±2.94)%、(12.24±3.4)%、(11.57±3.08)%、(11.67±3.8)%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前侧隐窝角度为(19.19±2.67)°,术后3 d CT测量(35.21±5.41)°,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术前侧隐窝矢状径为(2.68±0.9)mm,术后3 d CT测量(7.14±1.64)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访均未发生手术切口内血肿、脑脊液漏、切口感染及腰腿痛症状较术前加重等并发症。结论经皮椎间孔入路椎间孔镜下侧隐窝减压扩大术治疗腰椎侧隐窝狭窄症有较好的临床疗效。