侧颅底恶性肿瘤的手术治疗

目的探讨侧颅底恶性肿瘤的理想手术入路和手术治疗价值。方法2000年1月至2002年1月,对27例侧颅底恶性肿瘤进行手术治疗。采用颞下窝入路7例、颈-下颌进路15例、上颌骨外翻入路2例、鼻侧切开加额眶颧颞联合入路3例。结果 全组27例肿瘤均完整切除,无手术死亡病例,术后暂时性偏瘫1例,术后脑脊液漏1例。随访到2003年5月,其1、2、3年生存率分别为1 00％(27/27)、86.4％(19/22)和70.0％(7/10),3年,无瘤生存率为60.0％。结论侧颅底恶性肿瘤的手术入路应视肿瘤部位而定,手术治疗有望改善患者的生存质量并延长患者的生命。

侧颅底恶性肿瘤手术[耳显微外科2007版(五十七)]

1手术类型 侧颅底恶性肿瘤以鳞状细胞癌居多。颞骨任何部位发生的鳞状细胞癌在手术治疗前,均应先作放疗。颞骨切除的手术有2种方式,一种是整块颞骨连同肿瘤切除,另一种是分块切除,以保存神经血管结构。历史上曾仅靠作乳突根治术来治疗颞骨恶性肿瘤,因疗效差已被扩大的颞骨切除手术替代。颞骨切除术经数十年努力改进,不断扩大切除范围,疗效有所提高,但结果仍不够理想。其原因主要是局部复发。

颅中窝-侧颅底沟通性恶性肿瘤的手术治疗

目的 探讨颅中窝 侧颅底沟通性晚期恶性肿瘤的手术治疗方法。方法 16例颅中窝 侧颅底沟通性恶性肿瘤分别采用了 :①耳后“C”形切口 ,颞骨次全切除进路与高位颈侧切开联合进路行颅中窝 侧颅底和腮腺区肿瘤切除 6例 ;②颞侧舌形切口 ,颅中窝进路颅内外肿瘤切除 4例 ;③颞 耳 下颌骨外旋进路行咽旁、颞下窝、颅中窝肿瘤切除 6例。其中 13例术后进行放射治疗。结果16例中 11例术后存活 3年以上 ,5例术后 3年内死亡。按寿命表法统计 ,3年生存率为 6 9%。结论本组所采用的三种手术方式 ,能较好地暴露颅内外病变 ,并进行肿瘤切除。