侧颈切口在局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术中的应用

目的:探究侧颈切口在局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术中的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年6月80例局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统低领式甲状腺切除术,观察组采用侧颈切口甲状腺切除术。比较两组的住院时间、术中出血量、手术时间、切口长度、并发症发生情况及术后1、3、6个月的瘢痕情况(温哥华瘢痕量表评分)、颈部疼痛(NRS评分)及美观满意度。结果:观察组的住院时间、手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,观察组色泽、血管、厚度、柔软度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,观察组的NRS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的美观满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:侧颈切口在局限于单侧腺叶内的甲状腺结节手术中的应用效果较好,且美观程度较高,因此在本类患者中的应用价值较高。

侧颈低领切口在甲状腺手术中的临床研究

目的 探讨采用侧颈低领切口行单侧甲状腺切除的临床疗效。方法 选取四川省科学城医院2018年6月至2022年5月收治的209例行单侧甲状腺肿瘤切除术患者,随机分为对照组107例和试验组102例,对照组采用传统低领弧形切口(胸骨切迹上方约1 cm)手术,试验组采用侧颈低领切口,对比两组患者术中情况(手术时间、喉上神经显露情况)、术后情况(拔管时间、术后外观满意度评分)、并发症情况(肢体麻木、声音嘶哑、声调变低),分析采用侧颈低领切口行单侧甲状腺切除的临床疗效。结果 两组患者在手术时间、拔管时间、术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05);试验组喉上神经显露率较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.515,P<0.05);试验组术后外观满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-6.754,P<0.05)。结论 侧颈低领切口在单侧甲状腺肿瘤切除术中较传统手术切口更易暴露喉上神经,其在单侧甲状腺肿瘤切除术中的安全性与传统切口相当,术后切口美观度和患者满意度明显高于传统切口,在临床中有推广价值。

微波消融术与颈部侧切口手术对甲状腺良性结节病人疗效及美容效果的影响

目的研究对比微波消融术与颈部侧切口手术在甲状腺良性结节中效果、安全性。方法选取2018年6月至2020年6月华北医疗健康集团峰峰总医院甲状腺良性结节病人117例,依据治疗术式不同分为消融组(59例)、切除组(58例)。切除组行颈部侧切口切除术,消融组行超声引导下微波消融术。比较两组手术有关指标情况、并发症以及手术前后创伤程度定量指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]术前、术后1个月、12个月甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))]、观测者瘢痕评价量表(OSAS)、病人瘢痕自我评分量表(PSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果消融组手术时间(32.75±10.48)min、住院时间(2.06±0.35)d短于切除组[(67.03±14.29)min、(5.93±1.42)d],术中出血量(9.53±1.61)mL、住院费用(3.91±0.32)千元低于切除组[(34.12±6.50)mL、(5.57±0.53)千元](P<0.05);与术前比较,两组术后6 h、24 h血清hs-CRP、TNF-α、E、NE水平均增高,但消融组较切除组低(P<0.05);消融组术后1个月、12个月血清TSH水平及术后6个月、12个月OSAS、PSAS、VSS评分低于切除组,术后1个月、12个月血清FT_(4)、FT_(3)水平高于切除组(P<0.05);消融组术后12个月总有效率94.92%低于切除组98.27%(P>0.05)。结论与颈部侧切口手术相比,微波消融术治疗甲状腺良性结节病人保证疗效的同时,在降低手术创伤、促进术后恢复、减少术后并发症、提升美容效果方面均具有一定优势,且对甲状腺激素、喉返神经功能影响小。

颈部侧切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果

目的探讨颈部侧切口在甲状腺肿瘤手术治疗中的应用效果。方法将50例甲状腺肿瘤患者按手术治疗方法不同分为观察组与对照组,每组25例。观察组行颈部侧切口手术治疗,对照组行传统颈前手术治疗。比较2组的手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用及术后切口瘢痕增生率、吞咽哽噎情况及颈部美容效果(VAS评分)。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后引流量、住院时间、住院费用及术后切口瘢痕增生率均较对照组显著减少(P<0.05),而术后吞咽哽噎良好率及颈部美容VAS评分均较对照组显著升高(P<0.05)。结论颈部侧切口甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤是临床上有效的治疗手段,其具备切口小、损伤小、治疗效果和恢复效果好等优点。

侧颈入路小切口与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的疗效对比分析

目的比较侧颈入路小切口与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法选取2021年6月-2022年11月收治的86例单侧甲状腺乳头状癌患者,采用单双数法分为对照组、观察组,每组43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用侧颈入路小切口手术治疗,比较两组的手术有效率、并发症率、手术指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫量、术后拔管时间、平均住院时间)、术后疼痛评分、美容效果评分及患者满意度评分。结果两组手术有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术持续时间、手术切口长度、术后拔管时间、平均住院时间均优于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后72 h的疼痛评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);美容效果评分、满意度评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用侧颈入路小切口手术治疗单侧甲状腺乳头状癌,治疗效果满意;术后并发症、手术指标、术后疼痛评分、术后美容效果评分、患者满意度均优于传统手术。

侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗对患者肿瘤指标的影响

目的 探讨侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对肿瘤指标的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月收治的甲状腺癌患者62例进行回顾性分析,根据患者治疗方式不同分为观察组(31例)与对照组(31例),观察组患者实施侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗,对照组患者实施颈前下部横弧形切口甲状腺切除术治疗。对两组治疗临床效果、肿瘤相关指标等进行统计分析。结果 在围术期指标方面,观察组手术时长、切口长度、术后出血量、术后24 h引流量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);在甲状腺功能指标方面,两组术后1个月甲状腺素(T4)水平均较术前明显降低,游离T4(FT4)、甲状旁腺素(PTH)及促甲状腺激素(TSH)显著提高,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,观察组术后1个月T4、FT4、TSH及PTH水平改善水平均显著高于对照组(P<0.05);在肿瘤指标方面,观察者术后半乳糖血凝素-3(Gal-3)、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21.1)较对照组显著提高,可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)较对照组显著降低(P<0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率38.7%显著低于对照组16.1%(P<0.05)。结论 对甲状腺癌患者实施侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗能够取得良好的临床效果,可有效维护甲状腺功能,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。