不同甲状腺手术方式对甲状旁腺功能的影响

目的探讨不同甲状腺手术方式对甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月内蒙古自治区人民医院收治的192例甲状腺手术患者作为研究对象,根据患者手术方式不同将患者分为四组,A组(68例)进行甲状腺单侧腺叶切除手术,B组(52例)进行甲状腺双侧腺叶全切手术,C组(44例)进行甲状腺双侧腺叶全切手术联合中央区淋巴清扫术治疗,D组(28例)进行甲状腺双侧腺叶全切手术联合中央区淋巴清扫术及侧颈区淋巴清扫术,对四组患者临床治疗效果进行评估,比较患者手术后甲状腺功能、甲状旁腺激素水平变化、血钙水平及并发症发生情况。结果四组患者术后甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等均低于手术前,促甲状腺激素(TSH)明显高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,各组甲状旁腺激素水平均低于手术前,同时降低范围随术后时间升高,术后甲状旁腺激素水平下降幅度与手术范围成正相关,临床表现为A组<B组<C组<D组,差异有统计学意义(P<0.05)。且手术后1、3、7 d,各组血钙水平均低于手术前,同时术后血钙水平下降幅度与手术范围成正相关,临床表现为A组<B组<C组<D组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,四组患者甲状旁腺功能减退及低钙血症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于需要进行甲状腺手术患者采取不同手术方式均会对甲状旁腺功能产生一定影响,同时随手术范围增大,甲状旁腺损伤程度增大,甲状旁腺功能减退以及低钙血症发生率增高。因此,在进行不同甲状腺手术时需要对甲状旁腺进行有效保护,降低甲状旁腺血运损伤,降低不良反应发生率。