侧颌颈部真皮下血管网皮瓣的解剖学基础

目的 :为侧颌颈部真皮下血管网皮瓣提供形态学基础。方法 :① 2例新鲜成人尸体头颈部标本 ,分别灌注红色乳胶及明胶墨汁 ,切取皮瓣 ,后者制成透明标本 ;②在 10侧头面部铸型标本上 ,观测侧颌颈部皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流。结果 :侧颌颈部皮肤血供主要来源于面动脉、颞浅动脉、枕动脉的分支 ,亦有甲状腺上动脉的终末支分支营养 ,并具有一定的方向性。其蒂部血供来源于颞浅动脉小穿支形成的真皮下血管网。颞浅动脉和面动脉的小穿支在侧颌颈区相互吻合。结论 :侧颌颈部真皮下血管网皮瓣可以依赖于耳前蒂部小穿支真皮下血管网供血成活 。

侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损一例

目的:探讨颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复方法。方法:回顾分析1例患者临床资料,并观察分析疗效。该患者右侧颧颞部皮肤患有鳞状细胞癌,病灶大小近7.0 cm×5.0 cm,病灶切除后形成约8.5 cm×6.0 cm大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈皮瓣联合颞浅动脉分支皮瓣旋转修复。结果:该患者颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损,侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣旋转即刻予以修复,皮瓣成活,供区切口Ⅰ/甲愈合,外形满意。继以放疗,未见皮瓣溃疡、坏死。术后随访8月,肿瘤无复发。结论:颧颞部皮肤癌术后继发形成的大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部深度烧伤创面的方法。方法对4例面部深度烧伤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣Ⅰ期移植的治疗方法并观察效果。结果应用该方法治疗4例患者,皮瓣最大面积12 cm×9 cm,最小4 cm×5cm。所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例,窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,且与面部色泽协调一致,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部深度烧伤创面较理想的方法。

窄蒂侧颌颈皮瓣在面部皮肤癌术后创面修复中的应用

目的探讨窄蒂侧颌颈皮瓣应用于面部皮肤癌术后创面的修复效果。方法设计耳前窄蒂的侧颌颈部皮瓣,修复面部皮肤癌术后组织缺损,皮瓣最大10 cm×6 cm,最小3. 5 cm×2. 5 cm,蒂部宽1. 5 cm～2. 0 cm,长2. 0 cm～5. 0 cm。结果应用窄蒂侧颌颈皮瓣修复组织缺损10例,2例皮瓣远端出现淤血,延期愈合,其余均一期愈合,外形满意。结论窄蒂侧颌颈皮瓣切取简便,供区位置隐蔽,且能直接闭合,蒂部旋转范围大,外形满意,同时能及早进行皮肤癌的综合治疗,是面部皮肤癌术后创面修复的理想选择。

窄蒂侧颌颈部皮瓣的临床应用

目的:探讨应用窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部皮肤组织缺损的方法。方法:颌颈部皮瓣治疗6例,设计蒂部位于耳前的沿颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣移转修复缺损。皮瓣最大8cm×8cm,最小6 cm×5 cm。蒂部宽1 .5～2 .5 cm,长2～4 cm。结果:6例皮瓣全部存活。结论:侧颌颈部皮瓣不带知名血管,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例规定,移转方便,修复后外形满意,是修复面颊及额颞区组织缺损的理想供区。

耳前窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部组织缺损的临床研究

目的:探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及其对面部组织缺损的修复方法。方法:沿颌缘颏下方向切取耳前窄蒂侧颌颈皮瓣,修复面部组织缺损。皮瓣最大14cm×6.5cm,最小4.5cm×1.2cm,蒂部宽1.2～3.0cm,长2～5cm。结果:应用侧颌颈皮瓣治疗9例,除1例皮瓣远端瓣尖处发生小范围坏死外,其余均全部成活。结论:运用侧颌颈皮瓣,可一次性修复面部较大面积的皮肤组织缺损,供区可直接闭合、无需植皮,位置隐蔽,外观形态佳。

耳前窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的探讨应用耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法和效果。方法对7例面部肿瘤患者采取耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣Ⅰ期修复治疗并观察治疗效果。结果应用该方法治疗7例患者,蒂宽1.5～3cm,皮瓣最大面积8.0cm×10cm,最小4.5cm×6.0cm,所有皮瓣均成活。结论耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣窄蒂移转方便,皮瓣供血良好,厚薄适宜,与面部色泽协调,功能和外形良好,修复后外形满意,是修复面部软组织缺损较理想的方法。

侧颌颈窄蒂皮瓣修复面部缺损1例及文献复习

颌面部为五官集居之所，功能多样，表情丰富，反映个体的形象与风采，当外伤或疾病治疗遗留的组织缺损时，必须修复以期维持良好的容貌。皮片移植，存在成活率不易预测，与受区厚度不一，色泽不调，组织萎缩的缺点；邻位皮瓣仅适应中小面积的组织缺损；区域性带蒂肌皮瓣组织量较多，常致局部臃肿；远位血管化游离组织瓣移植，设备要求高，技术难度大；真皮下血管网皮瓣长宽要求一定的比例，转移后蒂部组织常嫌过多；侧颌颈窄蒂皮瓣能够避免上述方法的不足，修复颌面部组织缺损具有较多的优势。

侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部大面积软组织缺损

目的:探究侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的临床效果及预后。方法:收集2009年4月~2013年2月期间在我院行缺损修复术的颧颞部皮肤癌患者154例,根据手术方法分为A组(侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复术)与B组(其他修复术)。随访4年,比较两组临床效果及预后。结果:A组的手术成功率、皮瓣成活率、术后肿瘤的复发率与B组差异无统计学意义(P>0.05)。A组的术后外观及功能良好所占比例更高,对局部放疗的耐受性更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复术是颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的最佳治疗方案。

随意形状耳前侧颌颈皮瓣在修复面部缺损的临床应用

目的探讨修复面部组织缺损的的方法。方法设计侧颌颈部窄蒂皮瓣转移修复颊面部皮肤缺损。皮瓣最大11cm×8cm,最小5cm×2cm,蒂长1～5cm,蒂宽1·0～2·5cm。结果侧颌部窄蒂皮瓣治疗颊面部皮肤缺损18例皮瓣全部成活。结论本皮瓣血供良好,长宽比例及形状可随面部缺损随意设计,修复后外形满意,是修复面部皮肤缺损的理想选择。

窄蒂侧颌颈部皮瓣修复面部组织缺损

目的 介绍一种因多种原因导致的面部皮肤及深层组织缺损与畸形的修复方法。方法 设计以耳前狭窄皮肤筋膜为蒂的侧颌颈部皮瓣移转修复缺损。皮瓣最大 10cm× 11cm ,最小5cm× 6cm。蒂部宽 1 0～ 1 5cm ,长 2～ 5cm。结果 应用窄蒂侧颌颈部皮瓣治疗 2 1例 ,除 1例皮瓣远端皮肤坏死外 ,其余全部成活。结论 本皮瓣不带知名血管 ,打破带蒂随意皮瓣的长宽比例规定 ,是一种新的皮瓣设计 ,窄蒂移转方便 ,修复后外形满意 。

耳前窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部缺损

目的 探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及血供类型。方法 设计蒂部位于耳前的由颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣 ,用于中老年面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复。皮瓣最大 10cm× 6cm ,蒂宽 2 5～ 3 0cm ,长 2～ 4cm。结果 本组 4例 ,面部恶性肿瘤切除后应用改进设计的侧颌颈皮瓣修复创面 ,全部获得成功 ,术后外形良好 ,供区直接松解缝合 ,肿瘤无复发。结论 侧颌颈部皮瓣应属于跨区供血皮瓣。设计时宜斜行走向 ,蒂部不宜过窄 ,供区可直接闭合 ,解剖层次表浅 ,手术时间短 ,同时为患者提供术后及早的综合性治疗 ,如放疗 ,是中老年患者面部恶性肿瘤切除创面修复的理想选择。

侧颌颈皮瓣修复颧颞部恶性肿瘤术后软组织缺损

目的总结应用侧颌颈皮瓣修复颧颞部恶性肿瘤切除术后软组织缺损的效果。方法 2010年10月-2014年2月,应用同侧侧颌颈皮瓣修复颧颞部皮肤癌术后软组织缺损5例。男2例,女3例;年龄50~74岁,平均65岁;病程3个月~5年,平均约18个月。肿瘤类型:基底细胞癌2例,鳞癌3例。瘤体位于颧颞相连部位,大小约3.5 cm×2.0 cm^7.0 cm×5.0 cm。病灶切除后皮肤软组织缺损范围为5.0 cm×3.5 cm^8.5 cm×6.0 cm。术中切取皮瓣范围8.5 cm×4.0 cm^12.0 cm×5.0 cm,蒂宽2.5~3.0 cm,长2.0~4.0 cm。结果术后皮瓣全部成活,供区切口均I期愈合。5例均获随访,随访时间6个月~2年,平均14.5个月。皮瓣色泽与受区皮肤相近;2例因蒂部稍宽,皮瓣蒂端转角有"猫耳朵"凸现,但颜面部外观整体满意。移位皮瓣耐受性好,皮瓣成活、软组织缺损创面完全修复后进一步放疗,放疗后皮瓣无溃疡、坏死。随访期间肿瘤无复发。结论侧颌颈皮瓣修复颧颞部恶性肿瘤切除后软组织缺损符合整形修复原则,且能耐受进一步放疗,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

颌颈联合侧入路切除咽旁隙原发巨大肿瘤方法的探讨与评估

本文通过４例经颌颈联合侧入路并切断下颌骨升支，切除咽旁隙原发巨大肿瘤病例的报告，详细介绍了咽旁隙解剖位置的特殊性，原发于该部位肿瘤的临床特点，诊断方法及具体的手术步骤。全面分析了此手术入路的优点与缺陷，并对术中应注意的问题进行了阐述。作者认为此手术入路暴露良好，便于操作，变通术式容易，术后功能障碍较轻。

窄蒂皮瓣在修复面部组织缺损中的应用

目的:评价窄蒂皮瓣在修复面部组织缺损中的应用。方法:选取苏大附二院整形外科自2007年3月-2010年11月各种原因造成面部软组织缺损53例,设计耳前窄蒂侧颌颈部皮瓣修复,随访6-22个月。结果:本组53例面部软组织缺损患者经窄蒂皮瓣修复后,全部治愈,皮瓣存活良好,外形满意,肿瘤病例无复发。结论:窄蒂侧颌颈部皮瓣作为一种新型皮瓣,在修复面部组织缺损上,具有不损伤知名血管、手术操作简便、皮瓣外形满意等优点,其长宽比突破了传统任意皮瓣的长宽比例限定,是一种较理想的修复方法。

窄蒂皮瓣移植修复面部组织缺损的护理体会

面部组织缺损在整形外科较为常见。以往采用的皮瓣移植等方法均有一定局限，效果不尽如人意。我院在充分研究面部解剖特点的基础上，采用窄蒂侧颌颈皮瓣移植圆。由于该皮瓣位于侧颌颈部，位置隐蔽，供受区邻近，肤色质地一致，修复后外形佳且不受常规的长宽比例限制，切取面积大，蒂窄且长，旋转角度大，修复范围广，取得了较满意的治疗效果。现将护理体会总结如下。

不同皮瓣修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损二例并文献复习

目的探讨颞浅动脉额支和侧颌颈皮瓣在修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损中的临床应用。方法分析安徽医科大学附属巢湖医院收治的2例颧面皮肤癌患者术后大面积皮肤软组织缺损应用两种皮瓣修复治疗的临床疗效及特点,并复习相关文献。结果1例患者颧面缺损采用颞浅动脉额支皮瓣修复,供区植皮。皮瓣皮片完全成活,皮瓣部分毛发生长。随访3个月,外眦和下睑外侧肿瘤复发,继以放疗,肿瘤得以控制,皮瓣未见放射性溃疡。1例患者颧面缺损采用侧颌颈皮瓣辅以颞浅动脉分支皮瓣修复,皮瓣完全成活,供区直接缝合修复。受区继以放疗,未见皮瓣溃疡、坏死。术后随访1年,外形满意,肿瘤无复发。结论颞浅动脉额支和侧颌颈皮瓣均能效修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损,均能耐受放疗,应用时需充分认识两种皮瓣特点,扬长避短。