破碎化生境下竞争食物网中侵占率迁移率对种群的影响

景观栖息地的破坏会导致生境丧失和破碎化;自然界中同营养级之间的物种存在竞争,且不同物种之间的侵占率、迁移率各不相同。因此,基于破碎化景观,研究同营养级竞争物种食物网对侵占率和迁移率的响应机制具有现实意义。通过建立4个物种集合种群模型,利用MATLAB软件对种群生存动态进行数值模拟,研究破碎化生境下侵占率和迁移率的影响。结果表明:在破碎化景观下,同营养级的竞争物种的侵占率能够对物种共存结果和面积产生影响;2个竞争物种的迁移率能够影响4个物种共存区域面积。物种2的迁移率存在最小阈值和最大阈值,当该迁移率低于最小阈值或者高于最大阈值时,4个物种共存面积为0;共存面积随着物种3迁移率的增加总体呈上升趋势;另外物种间的侵占率、迁移率的融合作用可以抵消甚至逆转竞争优势,导致物种2灭绝而物种3续存。研究内容可为利用物种侵占和迁移影响共存提供参考,为解释一些生态学现象、保护珍稀物种提供理论依据。

经伤椎内固定对胸腰段脊柱骨折复位效果及椎管侵占率的影响

目的研究探讨经伤椎内固定对胸腰段脊柱骨折复位效果及椎管侵占率的影响。方法选取2014年5月至2018年5月泗阳县人民医院骨科收治的114例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(59例)与对照组(55例),其中观察组患者采用经伤椎内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎内固定治疗,对比两组患者手术相关指标及矢状位Cobb角、伤椎前缘高度和椎管侵占率变化情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组(t=4.011,P=0.000),术中出血量明显多于对照组(t=11.470,P=0.000),首次下床时间及住院时间与对照组无明显差异(P均>0.05);术后3、6、12个月观察组患者矢状位Cobb角均明显小于对照组(t=30.600、34.820、27.130,P均=0.000),伤椎前缘高度均明显大于对照组(t=19.150、25.130、27.930,P均=0.000),椎管侵占率均明显低于对照组(t=22.080、20.680、23.000,P均=0.000)。结论与跨伤椎内固定相比,经伤椎内固定能够更好地重建椎体生理高度,降低椎管侵占率,矫正脊柱畸形,恢复脊柱正常解剖结构,临床应用价值较高。

微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度观察

目的观察微创经皮单平面椎弓根螺钉间接减压治疗胸腰椎骨折的椎管侵占率和椎体高度变化。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院采用后路微创经皮单平面椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎骨折的62例病人的临床资料。基于病人术前、术后1 d、术后1年的X线片和腰椎CT测量并比较手术前后的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及椎管内骨块占位率。结果本组随访1.0~1.5年,平均14个月。术中无血管及神经损伤,椎体复位满意,美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤分级均恢复到E级。术后1 d、术后1年的矢状位后凸Cobb角、伤椎前缘高度比均较术前明显改善(P均<0.05),但是术后1 d与术后1年的数据比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d、术后1年的椎管内骨块占位率均较术前明显降低(P均<0.05),术后1年的数值也较术后1 d时明显降低(P<0.05)。结论经皮单平面椎弓根螺钉间接减压能够很好地恢复骨折椎体高度,有利于椎管内骨块的复位及椎管的重塑。

不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及预后的影响研究

目的分析不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折患者临床疗效及预后的影响。方法方便选取该院2014年1月—2019年2月收治的胸腰椎爆裂骨折患者120例,按患者术前骨块突出椎管程度分3组,各40例,观察1组骨块突出椎管程度≤30%;30%~50%之间为观察2组,观察3组≥50%。患者均行单纯内固定间接减压术,对比疗效及预后差异。结果观察1组、2组、3组椎管内骨块侵占率(%)分别为(13.84±3.34)、(37.79±8.27)、(67.34±7.68),差异有统计学意义(t=19.092,P=0.013<0.05);观察1组、2组、3组Cobb角分别为(5.35±1.34)、(8.36±1.78)、(15.63±3.62),差异有统计学意义(t=14.734,P=0.025<0.05);观察1组、2组、3组Frankel评分分别为(3.98±1.02)、(3.13±1.04)、(2.48±1.13),差异有统计学意义(t=12.661,P=0.018<0.05);3组患者术后的治疗效果有明显差异,观察一组患者的治疗效果要明显优于观察2组和观察3组,且观察2组患者也要明显优于观察3组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎爆裂骨折患者采用单纯内固定间接减压术时椎管内骨块侵占率对其有重要的影响,患者椎管内骨块侵占率越高,患者的Cobb角越大,Frankel评分越低,治疗效果越差。

经伤椎置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎体高度及椎管侵占率的变化

目的:观察经伤椎置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况。方法:采用回顾性观察2012年10月至2015年10月,后纵韧带连续的胸腰椎爆裂骨折,椎管内有不同程度的占位患者55例。采用伤椎置钉及间接减压的手术方式,观察术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率。比较手术前后影像学结果的变化。结果:术前Cobb角30.11°±12.24°,术后6.28°±2.61°,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);椎体压缩率术前38.11%±13.13%,术后7.22%±1.98%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);椎管侵占率术前32.03%±12.92%,术后4.87%±2.21%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效地改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,临床治疗可行。

不同椎管内骨块侵占率对单纯内固定间接减压术治疗胸腰椎爆裂骨折影响

目的探讨不同椎管内骨块侵占率与单纯内固定间接减压术后患者Cobb角及脊髓损伤程度的相关性。方法选取自2012年2月至2017年2月收治的71例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象。根据术前骨折骨块突入椎管的程度分为A组(术前椎管内骨块侵占率≤30%,n=23)、B组(术前椎管内骨块侵占率30%～50%,n=24)和C组(术前椎管内骨块侵占率≥50%,n=24)。比较3组患者术后Cobb角及Frankel评分,及其与术前椎管内骨块侵占率的相关性。结果 C组术前椎管内骨快侵占率高于A组和B组,B组术前椎管内骨块侵占率高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。C组术后Cobb角大于A组和B组,B组术后Cobb角大于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。C组术后Frankel评分低于A组和B组,B组术后Frankel评分低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术前椎管内骨块侵占率与术后Cobb角成正相关(r=0. 040,P=0. 028),与术后Frankel评分无相关性(r=-0. 575,P=0. 050)。结论术前椎管内骨块侵占率与术后患者的Cobb角具有显著相关性,术前椎管内骨块侵占率越高,术后Cobb角越大,患者预后越差。

展筋活血方对老年胸腰椎压缩性骨折患者Frankel分级、椎管侵占率和Cobb角的影响

目的观察展筋活血方对老年胸腰椎压缩性骨折患者Frankel分级(Frankel脊髓损伤分级法)、椎管侵占率和Cobb角的影响。方法选取我院收治的66例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照随机数字表法均分为实验组与对照组各33例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗基础上加用展筋活血方进行治疗,分析比较两组患者治疗前后的Frankel分级、椎管侵占率、伤椎前高压缩比、Cobb角以及两组患者的总体治疗效果。结果实验组总有效率为93.9%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);治疗后实验组Frankel E级的患者数量显著多于对照组患者,即实验组Frankel分级情况显著优于对照组(P<0.05);实验组经治疗后伤椎前高压缩比显著高于对照组(P<0.05),且治疗后实验组椎管侵占率和Cobb角显著小于对照组(P<0.05)。结论展筋活血方能够有效改善老年胸腰椎压缩性骨折患者的Frankel分级,降低患者的椎管侵占率和Cobb角,该疗法值得在临床推广应用。

胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的影像学与疗效评价

目的从影像学及临床疗效方面探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性方法2000年10月—2009年12月应用胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰椎骨折患者23例,所有患者均行伤椎椎管前路减压、自体髂骨植骨、前路内固定术。随访平均18个月(6～36个月)分别测量患者术前、术后1周、末次随访时Cobb角及伤椎椎管的最短矢状径,计算各时段伤椎椎管侵占率,并进行神经功能评价,观察并发症。结果该组患者手术时间90～240(170±21)min,出血量300～1000(650±65)ml,术前、术后1周、未次随访时伤椎椎管侵占率分别为(38.2±12.7)%、(5.0±3.9)%、(5.4±4.1)%;Cobb角分别为(28.8±7.1)。、(5.2±2.7)。、(6.3±2.8)。术后1周及末次随访伤椎椎管侵占率、Cobb解与术前相比均有明显差异(P<0.05),而末次随访与术后1周无明显差异(P>0.05)。23例患者除ASIA分级为A级的2例无明显改善外,其余患者脊髓功能均有不同程度的恢复,恢复(2.0±1.1)级;术后1年植骨融合率100%。结论胸腔镜辅助小切口手术是治疗胸腰椎骨折的一种有效、安全、微创的手术方式。

两种不同置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎管形态变化的比较

目的观察两种不同置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况。方法 63例患者分为A组30例、B组33例。A组采用经伤椎置钉复位间接减压方式治疗;B组采用跨伤椎置钉复位间接减压方式治疗。观察两组术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率。比较两组手术前后影像学结果的变化。结果两组术后伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、椎管侵占率与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01),且A组改善均优于B组(均P<0.05)。结论后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,达到临床治疗要求。

用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折的效果研究

目的:探讨用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:将江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这30例患者随机分为单侧组(15例)和跨伤椎组(15例)。为跨伤椎组患者应用后路跨伤椎置钉术进行治疗,为单侧组患者应用后路单侧伤椎固定术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩率和椎管侵占率。结果:在进行治疗前,两组患者的Cobb角、椎体前缘压缩率和椎管侵占率相比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗结束后,单侧组患者的椎体前缘压缩率和椎管侵占率均明显低于跨伤椎组患者,其Cobb角明显小于跨伤椎组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1个月时,对这两组患者进行随访发现,单侧组患者的VAS评分明显低于跨伤椎组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症的发生率均为0%。结论:用后路单侧伤椎固定术治疗胸腰椎骨折可有效地降低患者的椎体前缘压缩率和椎管侵占率,矫正其脊柱的后凸畸形。

单纯前路与前后联合入路治疗退变性多节段脊髓型颈椎病的对比研究

目的比较前路多节段(≥3)颈椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定(ACDF)与后路单开门椎管扩大成形(ELAP)联合ACDF治疗伴颈椎后凸、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月于我院接受多节段ACDF或ELAP联合ACDF治疗的41例合并颈椎后凸畸形、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病病人的临床资料,根据手术方式分为单纯前路组(21例)和前后联合入路组(20例),单纯前路组21例,男10例,女11例,年龄为(52.10±5.96)岁。前后联合入路组20例,男12例,女8例,年龄为(53.23±5.12)岁。记录病人手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、Nurick评分、C_(2-7)Cobb角、局部后凸角(RK)、C_(2-7)矢状面垂直轴(SVA)。结果前后联合入路组手术时间、出血量大于单纯前路组(P<0.05)。两组住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,两组VAS评分、Nurick评分均小于术前,JOA评分大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);前后联合入路组VAS评分、Nurick评分小于单纯前路组,JOA评分、JOA改善率大于单纯前路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组C_(2-7)Cobb角、RK均大于术前(P<0.05),C_(2-7)SVA与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组C_(2-7)Cobb角、RK、C_(2-7)SVA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多节段ACDF、ELAP联合ACDF治疗合并颈椎后凸畸形、巨大椎间盘突出的退变性多节段脊髓型颈椎病均可显著改善病人的临床症状及颈椎曲度。与多节段ACDF比较,ELAP联合ACDF虽然手术创伤大但术式更安全,病人的临床症状效果改善更好。

单开门术后前方残留压迫阻碍神经功能恢复的研究

[目的]研究后路单开门成形术后脊髓前方残留压迫对神经功能恢复的影响,并探讨残留压迫与术前椎管侵占率以及致压物最大径之间的关系。[方法]2008年1月～2010年12月在本院行单开门手术的脊髓型颈椎病患者60例,所有患者均获得随访。平均随访时间34个月(12～52个月)。将患者分为两组,A组:22例术后存在前方残留压迫;B组:38例术后不存在前方残留压迫。比较和分析两组术后疗效及影像学资料,如JOA总体评分及改善率,JOA各项评分及改善率,术前及术后颈椎曲度,前方压迫物最大径以及椎管侵占率。[结果]两组平均年龄、病程、随访时间、术前JOA评分以及术前术后的颈椎曲度比较均无统计学差异(P>0.05)。A组JOA改善率(52.7±19.2)%,B组改善率(69.8±9.8)%,两组间改善率比较有统计学差异(P<0.05),A组vs B组上肢运动功能改善率(44.6%vs76.3%),下肢运动功能改善率(43.2%vs57.2%),两组间比较有统计学差异(P<0.05)。A组压迫物最大径及椎管侵占率分别为(7.2±1.4)mm和(58.2±10.7)%,B组分别为(5.9±1.3)mm和(49.5±10.6)%,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]单开门术后脊髓受到前方残留压迫时会阻碍神经功能的恢复,特别是在四肢运动功能方面。单开门手术对伴有前方巨大占位的脊髓型颈椎病的治疗具有局限性。

微创经皮椎弓根螺钉内固定间接复位合并椎体后上缘骨块胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定间接复位合并椎体后上缘骨块胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性收集2017年9月—2019年9月自贡市第四人民医院收治的胸腰椎骨折患者。采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,比较患者术前、术后3 d、术后1年的伤椎前缘高度比、椎体后上缘骨块翻转角、椎体后上缘骨块位移、椎管侵占率、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。结果共纳入患者38例,均获1年以上随访,随访期间均未出现神经损伤、切口感染、内固定松动或断裂等并发症;手术时间为(91.7±10.4)min,术中出血量为(94.3±19.5)mL,手术切口长度为(9.3±1.8)cm。患者术后3 d伤椎前缘高度比、椎体后上缘骨块翻转角、椎体后上缘骨块位移、椎管侵占率、后凸Cobb角及术后1年伤椎前缘高度比、椎管侵占率、后凸Cobb角均较术前改善(P<0.05);术后1年,伤椎前缘高度比、椎管侵占率均较术后3 d降低(P<0.05),但后凸Cobb角高于术后3 d(P<0.05)。患者术后3 d及术后1年VAS评分、ODI指数均较术前改善(P<0.05),术后1年VAS评分、ODI指数亦均较术后3 d改善(P<0.05)。结论对于合并椎体后上缘骨块的无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,微创经皮椎弓根螺钉内固定能够较好地间接复位椎体后上缘骨块及恢复节段后凸角度,同时手术时间短、创伤小。

经椎弓根伤椎植骨置钉术治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的研究经椎弓根伤椎植骨置钉术对胸腰椎骨折患者的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月兴宁市人民医院治疗的胸腰椎骨折患者50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组行常规跨伤椎后路复位内固定术治疗,观察组行经椎弓根伤椎植骨置钉术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、手术预后情况以及术前后和末次随访时的椎体各指标水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、内固定后引流量、住院时间以及手术后和末次随访时的Cobb角、椎管侵占率水平均低于对照组(P均<0.05),椎体前高压缩比水平高于对照组(P<0.05)。结论经椎弓根伤椎植骨置钉术治疗胸腰椎骨折患者的手术效果显著,能明显加固骨折部位,改善患者手术情况,加快术后恢复,值得临床推广。