观察益气活血法与鼻内镜下手术联合治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤临床价值

分析益气活血法、鼻内镜下手术联合治疗对侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者干预效果。方法:研究组加用益气活血法,对照组开展鼻内镜手术,比较两组治疗效果差异。结果:研究组睡眠质量评分、HAMA量表评分、HAMD量表评分、中医证候评分均低于对照组,研究组生存时间、生活质量高于对照组,血清炎症因子低于对照组,研究组不良反应2.73%,对照组不良反应10.95%(P<0.05)。结论:侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤治疗风险更高,加用益气活血法治疗安全性更强,对患者的康复质量改善作用更高,值得重视。

鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤的安全性研究

目的探讨对侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者展开鼻内镜下手术的安全性。方法 120例侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组行传统鼻部手术治疗,观察组行鼻内镜下手术治疗。比较两组患者治疗效果、生存率、复发率。结果观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的81.67%(49/60),差异具有统计学意义(χ~2=5.1752,P<0.05)。观察组1年内生存率95.00%(57/60)高于对照组的75.00%(45/60),1年内复发率33.33%(20/60)低于对照组的66.67%(40/60),差异具有统计学意义(χ~2=9.4118、13.3333,P<0.05)。结论对侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤选择鼻内镜下手术,患者的生存率高,复发率低,安全性能好,值得进一步推广。

鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤

目的:探讨鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤的安全性、临床效果和术式的选择。方法:回顾性分析15例在鼻内镜下行切除手术治疗的侵及眼眶的良性和早期恶性鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料、手术方法、并发症及治疗预后。结果:全部病例中,11例单纯经鼻内镜下切除肿瘤,4例经鼻腔和鼻外切口双径路手术治疗,其中1例侵袭性大B细胞淋巴瘤患者术后出现下睑外翻,经治疗后好转;1例鼻腔鼻窦骨瘤患者于鼻内镜下全切骨瘤,术后出现患侧内眦外移;4例良性骨源性病变患者行鼻内镜下病变部分切除术,其余病例均彻底切除肿瘤而无明显并发症,随访6~36月未见复发。结论:鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤有其独特的优势,在鼻内镜下单纯经鼻腔或内镜辅助经鼻腔和鼻外切口双径路手术治疗可以取得比较好的临床预后。

侵犯眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床和病理学特征

目的探讨侵犯眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床病理学特征、治疗及生存率。方法收集1997年7月～2007年6月共93例侵犯眼眶的鼻窦恶性肿瘤的临床病理资料,分析统计其症状、原发部位、组织学类型、复发率和治疗方法。结果总生存率67.7%(63/93),3年内无瘤生存率40.9%(38/93),组织学类型及构成比分别为鳞状细胞癌最多44.1%(41/93)、其次为神经外胚层肿瘤14.0%(13/93),横纹肌肉瘤11.8%(11/93)。鳞状细胞癌和神经外胚叶肿瘤预后较好,横纹肌肉瘤预后最差,鳞状细胞癌和横纹肌肉瘤更易侵犯眼眶。结论侵犯眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的早期诊断至关重要,行眶内容物剜除和术后的修复要慎重考虑,手术切除加术后放射治疗仍是目前最常用最有效的治疗方法。

分析80例侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者给予鼻内镜下手术联合中医方案的疗效

探讨侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者给予鼻内镜下手术联合中医方案的临床疗效。方法:对照组进行鼻内镜下的手术治疗,实验组经鼻内镜手术联合中医联合治疗,对比两组患者的治疗效果,得出结论。结果:实验组患者的住院时间、临床并发症发生率以及各时间段复发率均低于对照组患者数据,对比差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:鼻内镜下手术联合中医治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤具有明显的临床效果,联合治疗能够有效改善患者疾病恢复情况,降低临床复发率,值得推广使用。

探讨侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者行益气活血法与鼻内镜下手术联合方案的效果

探讨侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者行益气活血法与鼻内镜下手术联合方案的效果。方法:治疗组采取鼻内镜下手术方案,联合组则在手术方案基础上行益气活血法共同治疗,比较两组治疗后临床效果、复发概率及生活质量评分。结果:治疗组患者治疗有效率为80%,联合组患者治疗有效率为90%。同时,比较两组患者术后复发概率及生活质量各项评分,联合组均明显优于治疗组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对侵及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤患者在行手术方案基础上联合益气活血法共同治疗,可减轻患者术后其他并发症发生,降低复发概率,且提高了患者临床治疗和预后效果。

经鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床分析

目的探讨经鼻内镜下手术对侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效及其预后效果。方法选取2013年5月至2015年5月本院收治的64例侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者作为研究对象,追踪随访5年,统计患者的预后生存率和复发率,分析影响患者预后效果的因素。结果64例患者中,59例临床症状明显改善,总缓解率为92.19%;3例失访,随访完成率为95.31%(61/64)。随访5年,复发率为22.95%(14/61),6例转移,2例颅内转移,2例淋巴结转移,2例骨转移。5年总生存率为59.02%(36/61);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为61、22、15个月。不同临床分期的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05);鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肉瘤及其他恶性肿瘤整体中位生存期分别为20、35、10和50个月,各生存曲线比较差异无统计学意义;将临床分期纳入多因素进行回归方程分析,结果显示,临床分期Ⅲ期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论经鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤疗效显著,对患者创伤小,有利于预后恢复,患者的预后效果与肿瘤的临床分期密切相关。

累及颅脑及眼眶的鼻腔鼻窦肿瘤的影像学诊断

目的 :探讨影像学在诊断鼻眼颅相关疾病中的作用。方法 :回顾分析 4 2例鼻腔鼻窦肿瘤患者的影像学及病史资料 ,对比影像学及术后诊断的异同。结果 :4 2例的影像学所示是鼻窦肿瘤累及眼眶 30例 ,分别为眼眶的内上壁、内壁及下壁 ;累及颅底 17例 ,分别为前、中颅底的额叶、颞叶、破裂孔、海绵窦等部位。4 2例中 36例行手术治疗 ,术中见眼眶骨壁吸收 2 1例 ,累及颅底 16例 ,与影像学所见基本一致。结论 :诊断鼻腔鼻窦肿瘤需靠临床症状及体征 ,但影像学检查在诊断上也起重要作用。

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌1例

1临床资料患者男,61岁。患者1月前无明显诱因出现右眼红肿、流泪,伴有头皮麻木感,就诊于瓦房店中心医院行CT及MRI检查示:肿物位于额筛窦达颅底,眶内壁可见骨破坏,内直肌未浸润,诊断为右额筛窦肿物,行鼻腔肿物局部活检病理示:鼻腔恶性肿瘤,分型待确定。给予消炎等处理,近日患者有咽部胀痛加重及眼球突出,伴有右侧头部胀痛,鼻塞及抽涕带血,为进一步治疗收入我科。患者病来无发热乏力,无面麻复视,无耳聋耳鸣,无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无恶心呕吐,饮食睡眠可,二便正常。近期体重无明显变化。查体:颈部及双锁骨上未及肿大淋巴结。右眼睑浮肿及眼球突出,结膜无充血及苍白,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颅神经征(-)。间接喉镜检查示:右嗅裂区及中鼻道可见粉红色肿物,表面有坏死样物。入院诊断:鼻筛窦恶性肿瘤 III 期CT3N0M0,活检病理诊断:(右鼻窦恶性肿物)小细胞神经内分泌癌。免疫组化:癌细胞AE1/AE3(+),SCLC(+),CD56(+),CgA(+),Syn(-),TTF(-),CD99少许(+),S-100(-),HMB(-)。患者拒绝手术,要求化疗,给予紫杉醇联合顺铂方案化疗2周期,化疗后患者右眼仍有红肿、流泪,自诉头痛减轻,头皮麻木感较前减轻,复查MRI示右侧筛窦区占位,病灶侵及右侧眼眶及额窦,病灶较前缩小。继续给予筛窦区三维适型放疗联合顺铂化疗,放疗后期出现颈部包块,行颈部超声检查示:右颈部双锁骨上肿大淋巴结,穿刺活检病理证实为小细胞恶性肿物,结合病史符合神经内分泌肿瘤。遂予VP-16联合洛铂化疗2周期,疗后右眼眶部肿胀消退,疼痛减轻,查体:右眼眶部肿胀消退,右眼突出减轻,右眼视力为零,左眼正常。右颈部及双锁骨上淋巴结最大约1×1cm,质软、固定、无压痛。待行下一周期化疗。

鼻腔、鼻窦恶性肿瘤侵犯眼眶55例报告

报告５５例鼻腔、鼻窦恶性肿瘤侵犯眼眶患者的临床资料。５５例中有３２例为复发性肿瘤，３０例接受第２次手术。３年生存率为７８．１％（２５／３２），５年生存率４３．８／（１４／３２）。并且提出，在以手术治疗此种患者时，对眶内膜已受肿瘤侵犯者，应行眶内容物全切术，否则短期内易复发。

经鼻内镜下治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤36例临床分析

目的:分析经鼻内镜手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效,并探讨影响其预后的相关因素。方法:回顾性收集2010年1月至2017年12月四川省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的36例侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料,随访其5年生存率和复发率及并发症等情况,并探讨影响患者预后的相关危险因素。结果:36例术后患者,2例失访,随访完成率94.4%;34例患者随访时间为8~76个月,中位随访时间26个月,平均随访(27.2±18.6)个月;随访期间肿瘤复发13例,复发率36.1%;患者术后1年、3年、5年生存率(OS)分别为86.1%,75.0%,52.8%。不同临床分期患者总体中位生存期(OS)分别为:1期60个月、2期为20个月、3期为16个月,生存曲线之间差异有统计学意义(χ^2=4.252;P=0.039);不同病理类型患者总体中位生存期(OS)分别为:鳞状细胞癌19个月、腺样囊性癌36个月、肉瘤11个月、其它恶性肿瘤49个月,生存曲线之间差异尚未显示有统计学意义(χ^2=3.736;P=0.291)。多因素Cox回归分析显示,临床分期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)<结论:鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤疗效确切,患者的预后与临床分期密切相关。

晚期鼻腔鼻窦腺泡型横纹肌肉瘤1例

患者,男,30岁,因右眼疼痛、眼胀、视物模糊2周,右侧鼻腔出血2天入院.查体：一般情况良好,右眼球稍突出伴结膜充血、视力下降,右颌面部稍隆起,无红肿,轻微压痛.颌面部及颈部MRI示：右侧上颌窦、筛窦、额窦、邻近眼眶内侧壁及邻近右侧鼻腔内有不规则异常信号肿块,考虑恶性肿瘤,伴邻近鼻中隔及部分右侧鼻甲、右侧上颌窦壁、右侧眼眶内侧壁骨质受侵,病灶紧贴推挤右眼视神经;右眼外突;右侧颞极硬膜稍厚强化;下颌骨右侧骨质破坏,考虑肿瘤转移所致;右侧颈部及颌下淋巴结肿大,考虑肿瘤淋巴结转移（图1）.全身骨显像（ECT）示：右侧下颌骨放射性异常浓聚.鼻腔病理活检示：（右鼻腔）横纹肌肉瘤,考虑腺泡状亚型;免疫组织化学：广谱细胞角蛋白（-）、CD56（＋）、Ki-67（＋,25％）、LCA（-）、Dcs（＋）、肌红蛋白（＋）、MSA（＋）、PAX-5（＋）.荧光原位杂交基因检测示：FOXO1 （FKHR）基因（13q14）易位.诊断：腺泡状横纹肌肉瘤.

头颈部胚胎性横纹肌肉瘤的透射电镜观察

头颈部横纹肌肉瘤是高度恶性的肿瘤,笔者应用透射电镜观察了2例胚胎性横纹肌肉瘤的超微结构变化,报道如下。 1例鼻腔鼻窦侵及眼眶的胚胎性横纹肌肉瘤的免疫组化染色结果为:Vimentin(卅),Myoglobin(卅)。

鼻腔睾丸核蛋白中线癌累及眼眶一例

患者女，24岁。主因右侧突眼伴流涕1个月于2014年12月入院，患者无明显诱因出现有侧突眼，伴溢泪及流涕，间断有右侧牙齿疼痛，无鼻塞及面颊部麻木，无头痛，就诊于当地医院诊断“结膜炎”，给予抗炎治疗，效果不佳。10d前出现涕中带血。CT及MIR示：右侧鼻腔鼻窦包块，突入有侧眼眶内（图1）。后行活检提示：小圆细胞恶性肿瘤。