乳腺癌患者侵袭性思维现状及影响因素

目的:了解乳腺癌患者侵袭性思维现状并分析其影响因素,为乳腺癌患者心理治疗与护理提供参考。方法:采用横断面研究,选取中南大学湘雅二医院2023年5月1日至10月31日住院的483例乳腺癌患者为研究对象,应用事件影响量表修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、Locke-Wallace婚姻调适量表(Locke-Wollance Marital Adjustment Scale,LWMAS)对患者进行问卷调查。结果:483例患者侵袭性思维得分为12.76±4.61。多元线性回归分析结果显示焦虑、抑郁、婚姻质量、年龄、文化程度、放射治疗、化学治疗、肿瘤分期和生育史是乳腺癌患者侵袭性思维的影响因素(均P<0.01)。结论:乳腺癌患者存在侵袭性思维,医护人员应根据患者的焦虑、抑郁、婚姻质量、年龄、文化程度、放射治疗、化学治疗、肿瘤分期、生育史进行个体化干预,以减少乳腺癌患者的侵袭性思维。

癌症患者侵袭性思维与逆境认知、自我同情的相关性研究

调查癌症患者侵袭性思维、逆境认知及自我同情的现状,并分析三者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取湖南省3所三甲医院282名住院癌症患者为研究对象,采用一般资料问卷、事件影响量表(IES)中的闯入分量表、逆境评价量表、自我同情量表对其进行调查。结果 Spearman 相关性分析显示:侵袭性思维与逆境认知、自我同情均呈负相关(P<0.01),自我同情与逆境认知呈正相关(P<0.01)。三者均处于中等水平,三者的相关系数介于0.229~0.542。结论 癌症患者侵袭性思维的产生与逆境认知水平及自我同情水平的高低密切相关,医务人员可采取相应的措施提高癌症患者的积极逆境认知水平及自我同情水平,从而降低侵袭性思维,有效调整癌症患者的心理状态,增加其治疗效果。

脑卒中患者侵袭性思维在述情障碍与心理困扰之间的中介作用研究

目的 探讨脑卒中患者侵袭性思维在述情障碍与心理困扰之间的作用。方法 选择徐州医科大学附属医院2021年1月至12月收治的脑卒中患者125例为研究对象。采用简易凯斯勒心理困扰状况评定量表、多伦多述情障碍量表、事件影响量表进行调查评估,采用Pearson方法进行相关性分析,多元回归分析中介作用效应。结果 125例患者述情障碍总分及情感识别困难(DIF)、情感描述困难(DDF)、外向型思维(EOT)维度得分与抑郁、焦虑呈正相关(r:0.309~0.442,均P<0.05);述情障碍总分及DIF、DDF与侵袭性思维呈正相关(r:0.235~0.426,均P<0.05);侵袭性思维与抑郁、焦虑呈正相关(r分别为0.601和0.546,均P<0.05)侵袭性思维得分为部分中介效应,其效应值为0.221,占总效应的40.77%。结论 侵袭性思维在脑卒中患者的述情障碍与心理困扰之间存在部分中介效应。

癌症患者述情障碍与负性情绪的关系:侵袭性思维的中介作用

目的:探讨癌症患者述情障碍与负性情绪之间的关系,并检验侵袭性思维在述情障碍与负性情绪之间的作用。方法:采用多伦多述情障碍量表中文版、事件影响量表修订版、流行病调查中心用抑郁问卷、状态-特质焦虑量表中的状态-焦虑分量表对115名癌症患者进行问卷调查。结果:负性情绪与侵袭性思维及述情障碍各维度存在显著正相关(r:0.251~0.600,P<0.01),述情障碍总分及其辨别情感困难、描述情感困难因子分值与侵袭性思维呈低至中度正相关(r:0.261~0.430,P<0.01)。述情障碍对负性情绪不仅具有直接效应,还可通过侵袭性思维间接作用于负性情绪,侵袭性思维的中介效应占总效应的40.71%。结论:侵袭性思维在述情障碍与负性情绪关系中起部分中介作用。

乳腺癌患者心理社会适应与社会限制和侵袭性思维的关系

目的:探讨乳腺癌患者心理社会适应与社会限制、侵袭性思维的关系。方法:选取某两所三甲医院的乳腺癌患者271例,采用乳腺癌患者心理社会适应问卷(PAQ)、社会限制量表(SCS-15)、事件影响量表(IES)中的闯入症状分量表调查心理社会适应、社会限制和侵袭性思维。结果:PAQ得分为(149.4±25.5)分,SCS-15总分为(30.4±8.0)分,IES中的闯入症状分量表得分为(16.4±7.5)分。多元逐步线性回归分析结果显示,社会限制和侵袭性思维与心理社会适应负向关联(β=-0.44、-0.38),家庭月收入与心理社会适应正向关联(β=0.17)。结论:乳腺癌患者的心理社会适应水平与社会限制、侵袭性思维密切相关。

侵袭性思维在乳腺癌化疗患者癌症复发恐惧与生命质量之间的中介效应

目的评估乳腺癌患者化疗期间的癌症复发恐惧、侵袭性思维和生命质量的水平,分析侵袭性思维在乳腺癌患者癌症复发恐惧和生命质量间的中介作用。方法采用事件影响量表中的闯入症状分量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、癌症质量功能评价系统共性模块,评价293例乳腺癌化疗患者的侵袭性思维、癌症复发恐惧、生命质量情况,采用结构方程模型分析侵袭性思维在癌症复发恐惧与生命质量之间的中介效应。结果乳腺癌化疗患者侵袭性思维得分为(15.75±5.92)分,癌症复发恐惧总得分为(35.89±8.26)分,生命质量总得分为(47.59±9.27)分。癌症复发恐惧、侵袭性思维得分与生命质量得分呈负相关,癌症复发恐惧得分与侵袭性思维得分呈正相关(均P<0.05)。三者之间结构方程模型拟合度好,模型较为合理,侵袭性思维在癌症复发恐惧和生命质量之间起部分中介作用。结论侵袭性思维和癌症复发恐惧是影响乳腺癌化疗患者生命质量的重要因素,侵袭性思维在癌症复发恐惧和生命质量之间起部分中介作用,可通过干预乳腺癌患者的侵袭性思维改善其生命质量。

心理安全感对冠状动脉介入术前患者焦虑的影响:侵袭性思维与自我损耗的中介作用

目的:探讨心理安全感对冠状动脉介入手术(PCI)前患者焦虑的影响以及侵袭性思维与自我损耗的中介作用。方法:采用安全感量表、事件影响量表、自我调节疲劳量表和焦虑自评量表对584名PCI术前患者进行调查。结果:(1)心理安全感与患者焦虑呈显著负相关(r=-0.45,P<0.05);(2)侵袭性思维和自我损耗在心理安全感与患者焦虑之间起中介作用,心理安全感通过三条路径影响患者焦虑:一是侵袭性思维的单独中介作用(β=-0.16,P<0.05);二是自我损耗的单独中介作用(β=-0.08,P<0.05);三是侵袭性思维-自我损耗的链式中介作用(β=-0.03,P<0.05)。结论:心理安全感可负向影响PCI术前患者焦虑,并可通过侵袭性思维和自我损耗间接起作用。

肾移植受者疾病进展恐惧感对生命质量的影响:侵袭性思维与心理困扰的链式中介作用

目的探讨侵袭性思维与心理困扰在肾移植受者疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应,以期为临床针对肾移植受者实施有效的心理干预提供科学的理论指导。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选择2019年1—5月在中国科学技术大学附属第一医院门诊随访的312例肾移植受者,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表、事件影响量表的侵扰分量表、心理痛苦温度计以及简短生命质量量表对其进行调查。运用Mplus 8.3软件构建多重中介模型并进行验证。结果本研究最终纳入296例肾移植受者,生命质量心理健康得分为(49.58±8.97)分,躯体健康得分为(49.90±9.17)分。疾病进展恐惧感、侵袭性思维、心理困扰与生命质量的心理健康和躯体健康均呈负相关(r值为-0.453~-0.401,P<0.01)。疾病进展恐惧感对生命质量的中介效应成立,总的中介效应值为-0.273,其中侵袭性思维的特定中介效应占46.52%,心理困扰的特定中介效应占41.76%,侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介效应占11.72%。结论肾移植受者的侵袭性思维与心理困扰在疾病进展恐惧感和生命质量间的链式中介成立。临床工作人员在关注患者疾病恐惧感的同时,应注重评估患者的侵袭性思维和心理困扰,采取针对性的措施以减轻疾病进展恐惧感对生命质量的影响。

工作场所暴力对临床护士职业倦怠的影响

目的探讨侵袭性思维与自我损耗在工作场所暴力影响临床护士职业倦怠中的作用机制。方法于2019年5月,用抓取随机球方法,选择河南省、福建省的10个城市为采样城市,采用分层整群抽样方法,抽取22个三甲医院、23个二甲医院的临床护理工作岗位护士作为研究对象进行横断面流行学调查,共纳入1200名护士。共回收有效问卷1159份,问卷回收有效率96.6%。采用《工作场所暴力量表》、《事件影响量表》、《自我调节疲劳量表》和《职业倦怠量表》对1159名临床护士进行调查。采用Harman单因素检验法对问卷所含的项目进行探索性因子分析,用s-n-k进行两两比较分析护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗、职业倦怠的人口学特征得分差异。结果36~50岁临床护士的职业倦怠得分大于19~35岁临床护士,工龄<3年者侵袭性思维、自我损耗得分大于工龄3年及以上者,职业倦怠得分小于工龄3年及以上者;未婚者职业倦怠得分小于已婚者;非在编者侵袭性思维、自我损耗得分大于在编者;三级医院临床护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗、职业倦怠得分大于二级医院临床护士;本科及以上者职业倦怠得分大于专科及以下者;手术科室临床护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗得分大于非手术科室临床护士;差异均有统计学意义(P<0.05)。侵袭性思维和自我损耗在工作场所暴力与职业倦怠之间起中介作用,工作场所暴力通过侵袭性思维的单独中介作用、自我损耗的单独中介作用、侵袭性思维-自我损耗的链式中介作用影响职业倦怠(β=0.16、0.08、0.03,95%CI:0.251~0.190、0.121~0.028、0.050~0.012,P<0.05)。结论工作场所暴力通过侵袭性思维和自我损耗的单独中介作用以及侵袭性思维和自我损耗的链式中介作用影响临床护士的职业倦怠。