7价肺炎球菌结合疫苗对小于90天的婴儿侵袭性肺炎球菌性疾病的影响

背景：肺炎链球菌是一种非同寻常的尚不被十分了解的在幼小婴儿中引起侵袭陛细菌性疾病的原因。本项研究目的在于测定7价肺炎球菌结合疫苗（PCV7）对苏格兰和威尔士年龄小于90天的婴儿中侵袭性肺炎球菌病（IPD）的影响，并且描述了PCV7引入后这种疾病的临床特征。

儿童侵袭性肺炎链球菌病伴坏死性肺炎临床特点、耐药性和预后不良相关因素分析

目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)伴坏死性肺炎(NP)临床特点、耐药性和预后不良相关因素。方法选取2018年6月—2022年6月西安交通大学第一附属医院IPD伴NP患儿158例(观察组),以同期92例肺炎支原体感染NP患儿作为对照组。比较2个组患儿临床特征和实验室相关指标检测结果。对肺炎链球菌进行体外药物敏感性试验。根据预后情况将IPD伴NP患儿分为预后不良组(26例)和预后良好组(132例)。采用多因素Logistic回归分析筛选IPD伴NP患儿预后不良的影响因素,并构建预测IPD伴NP患儿预后不良的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能。结果观察组发热时间、气促发生率和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,以及胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、WBC计数、葡萄糖水平均显著高于对照组(P<0.05)。肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感,对红霉素、克林霉素的敏感率较低。CRP>161.75 mg·L^(-1)、WBC计数>20.24×10^(9)/L、NEUT#>0.86×10^(9)/L、PCT>2.98μg·L^(-1)、血钠<2.24 mmol·L^(-1)、血钙<136.35 mmol·L^(-1)与IPD伴NP患儿预后不良有关(P<0.05)。结论IPD伴NP患儿发热时间长,易发生气促,感染菌株对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感。高水平CRP、WBC、NEUT#、PCT和低水平血钠、血钙与IPD伴NP患儿预后不良有关。

儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及药物敏感性多中心研究

目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征、分离菌株的药物敏感性及耐药危险因素.方法分析2016年1月至2018年6月共9家三级甲等儿童医院246例IPD住院患儿临床特征及分离菌株的药物敏感性.结果 246例IPD患儿中,男122例,女124例;年龄1 d至14岁,其中<1岁68例(27.6%),1岁~54例(22.0%),2岁~97例(39.4%),5~14岁27例(11.0%).脓毒血症性肺炎是最常见的感染类型(58.5%,144/246),其次为无感染灶血流感染(19.9%,49/246)、脑膜炎(15.0%,37/246).49例(19.9%)患儿有基础疾病,160例(65.0%)有耐药危险因素.患儿所分离的肺炎链球菌菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星及左氧氟沙星敏感率达100%,对厄他培南、氧氟沙星和头孢曲松(非脑膜炎菌株)敏感率达90%;对红霉素(4.2%)、克林霉素(7.9%)和四环素(6.3%)敏感性低.结论 IPD患儿多见于5岁以下,尤其是2岁以下儿童.部分IPD患儿存在基础疾病,IPD患儿多存在耐药危险因素.脓毒血症性肺炎是最常见的感染类型.IPD患儿所分离的肺炎链球菌菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、左氧氟沙星、厄他培南和头孢曲松敏感率高.

重庆地区小儿侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点及耐药性分析

目的:分析重庆地区小儿侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特点及侵袭性肺炎链球菌耐药特点,为重庆地区儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的治疗提供依据。方法:回顾性分析2003~2008年重庆医科大学附属儿童医院27例侵袭性肺炎链球菌疾病患儿的临床特点及其药敏结果。结果:(1)IPD患儿男女比例为1.25∶1,以2岁以下婴幼儿居多,且化脓性脑膜炎患儿中50%为2岁以下。27例患儿临床上均有发热、血象升高、血CRP升高;8例(29.63%)伴有肝脾肿大,3例(11.11%)伴皮疹,1例(3.70%)伴黄疸。27例IPD中,12例(44.44%)为败血症,8例(29.63%)为化脓性脑膜炎,4例(14.82%)为败血症合并肺炎,2例(7.41%)为化脓性胸膜炎,1例(3.70%)为化脓性腹膜炎。(2)27株侵袭性肺炎链球菌对青霉素敏感率为48.15%,对其他常用8种抗生素的耐药率依次为:红霉素(92.59%)、阿奇霉素(92.00%)、四环素(88.00%)、复方新诺明(68.00%)、氯霉素(22.22%)、氧氟沙星(4.00%)、万古霉素(0)、利福平(0)。侵袭性肺炎链球菌株多重耐药率为96.30%。结论:IPD好发于5岁以内尤其是2岁以内的婴幼儿,临床上主要表现为败血症、化脓性脑膜炎等,加强侵袭性肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的意义。

425例儿童侵袭性肺炎链球菌病感染的临床分布、血清型及耐药性分析

目的通过分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)的感染分布、血清型及耐药性,为临床规范治疗IPD及合理使用抗生素提供参考依据。方法选取南京医科大学附属苏州医院儿科2019年3月~2022年11月425例明确诊断为IPD的患儿作为研究对象,查阅患儿病历信息并收集临床资料,对送检保存的患儿肺炎链球菌菌株标本采用荚膜肿胀实验测定血清分型,并进行药物敏感度分析。结果该研究共收集425例IPD患儿,平均年龄2.16±0.93岁;临床感染类型分析,菌血症性肺炎189例(44.47%),单纯血流感染80例(18.82%),化脓性脑膜炎76例(17.88%),感染性胸膜炎11例(2.59%),感染性腹膜炎9例(2.12%),骨关节感染7例(1.65%),感染性心内膜炎7例(1.65%),并发其他感染46例(10.82%);共检出14种血清型,血清型19F,19A,14,23F,6A和6B检出率分别为162株(38.12%),90株(21.18%),42株(9.88%),38株(8.94%),14株(3.29%)和8株(1.88%);药敏试验提示红霉素、克林霉素的耐药率均较高,分别为95.53%(406/425)和99.53%(423/425);阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率均较低,分别为13.65%(58/425),19.06%(81/425)和17.18%(73/425);脑脊液分离株与非脑脊液分离株两组比较提示对青霉素的耐药率分别为69.74%和24.07%(χ^(2)=59.59,P<0.05),对头孢吡肟的耐药率分别为50.00%和12.32%(χ^(2)=57.44,P<0.05),对美罗培南的耐药率分别为40.79%和29.23%(χ^(2)=3.88,P<0.05),差异均有统计学意义。结论应在临床工作中加强IPD的培养鉴定和耐药性监测,根据药敏结果规范有效使用抗生素,最大限度降低肺炎链球菌的耐药性,提高药物治疗的疗效。

儿童侵袭性肺炎链球菌疾病研究进展

侵袭性肺炎链球菌疾病（Invasive pneumococcal disease,IPD）是指肺炎链球菌所导致的肺炎、脑膜炎、菌血症以及其他无菌部位的感染。世界卫生组织估计全球每年大约有160万人死于IPD,其中小于5岁的儿童达100万人次,且90%发生在发展中国家[1,2]。因此,IPD已成为世界范围内严重的公共卫生问题。本文现就儿童IPD的流行病学特征、临床表现、实验室诊断、治疗及预防等方面综述如下。

侵袭性肺炎链球菌感染合并华佛综合征患儿1例护理体会

肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为革兰氏阳性球菌,正常可在人体鼻咽部定植,一定诱因下沿呼吸道播散,可引起肺炎、鼻窦炎、中耳炎等非侵袭性疾病,是儿童社区获得性肺炎的主要病原菌^([1])。当肺炎链球菌进入血液等正常无菌部位时,可引起脑膜炎、败血症、胸膜炎等侵袭性肺炎链球菌疾病(invasive pneumococeal disease,IPD)。IPD是一种全球性严重感染性疾病,具有高致病率、高死亡率、沉重经济负担的特点,且可能造成严重不良后果。据世界卫生组织统计,全球每年约有100万5岁以下儿童死于IPD^([2])。

48株儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布

目的了解南京地区临床分离的侵袭性肺炎链球菌血清型分布情况。方法用荚膜肿胀实结果检测2007年1月-2010年12月临床分离的48株侵袭性肺炎链球菌的血清型别。结果 48株侵袭性肺炎链球菌常见的血清型别为19F(27.1%)、19A(22.8%)、14(18.7%)和9v(8.3%),有2株用丹麦抗血清无法确定血清型。结论南京地区儿童临床分离的侵袭性肺炎链球菌的常见血清型为19F、19A、14和9v,与其它地区报道有一定差别。

侵袭性肺炎链球菌病研究进展

肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,兼厌氧菌,1881年由Sternberg和Pasteur分离出来,曾被称为巴斯微球菌、肺炎球菌、肺炎双球菌,直到1974年才被正式命名为肺炎链球菌。1977年Overturf等发现功能上或解剖上脾缺如患儿,是肺炎链球菌引起全身侵袭性感染的高危人群,从而将这一由肺炎链球菌引起的全身性疾病称为侵袭性肺炎链球菌病（invasive pneumococcal disease，IPD）。肺炎链球菌是引起侵袭性疾病如脑膜炎、败血症、关节炎、骨髓炎等的重要病原，也是2岁以下儿童死亡的主要原因之一。

儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及耐药特点

目的:探讨儿童侵袭性肺炎链球菌疾病的临床特征及耐药特点,并分析侵袭性肺炎链球菌疾病流行趋势,为临床预防、控制儿童侵袭性肺炎链球菌疾病提供理论依据。方法:于笔者所在医院2014年7月-2016年1月诊治的侵袭性肺炎链球菌疾病患儿中抽取100例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点与耐药性。结果:侵袭性肺炎链球菌感染疾病的临床症状和体征主要包括气促、咳痰、咳嗽、发绀、呼吸困难、肺部固定啰音等,其主要发生于5岁以下儿童,感染季节以冬春更替期、秋季为主,感染类型以血液感染为主;肺炎链球菌对于四环素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率比较高,均在60%以上,对青霉素有一定的耐药率,未发现万古霉素、利奈唑胺、喹诺酮类耐药菌株;肺炎链球菌对莫西沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素的敏感性较高,其次是头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南、氧氟沙星、泰利霉素、氯霉素,敏感性均超过90%。结论:儿童侵袭性肺炎链球菌疾病发病存在季节性差异,临床症状具有多样性特点,并且侵袭性肺炎链球菌对于青霉素类药物有一定的耐药性,临床上应加强对侵袭性肺炎链球菌患儿目标性检测,明确临床特征与耐药性,以利于预防和控制本病流行。

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。

A族链球菌感染与儿童风湿性疾病发病机制研究进展

A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)又称化脓性链球菌,是自然界中一种常见的致病菌,可引起多种疾病,包括浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导的疾病以及感染后免疫反应性疾病等[1]。风湿热是GAS感染相关免疫性疾病的典型代表,近年来研究发现,GAS感染还与过敏性紫癜[2]、川崎病[3]、幼年特发性关节炎[4]等多种风湿性疾病发病有一定关联,本文主要就GAS感染与儿童风湿性疾病发病机制进行阐述。

46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征和抗生素敏感性分析

目的探讨我院46例儿童侵袭性肺炎链球菌感染临床特征及抗生素敏感性,以指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2014年6月-2017年6月我院收治的46例侵袭性肺炎链球菌感染患儿临床资料及其药敏实验结果,分析其发病临床特征及对抗生素敏感性情况。结果 (1)46例侵袭性肺炎链球菌病患儿男女比例为1.56:1,2岁以下患儿居多,占58.70%。感染类型:社区获得性占80.43%(37/46),发病以秋冬季为主,临床诊断脓毒血症28例、脑膜炎8例、胸膜炎6例、坏死性肺炎2例、化脓性中耳炎和骨髓炎各1例。有基础疾病者8例,其中白血病3例,先天性心脏病2例,缺铁性贫血1例,头颅外伤1例,肾病综合征1例。合并其他病原菌感染者5例,其中合并支原体感染4例,产酸克雷伯杆菌1例。治愈率76.09%(35/46),转归23.91%(11/46),无死亡病例。(2)46例患儿均有发热,以弛张热或者稽留热为主。脓毒血症肺炎患儿出现咳嗽、呼吸困难、咳痰、发绀及肺部啰音等症状。脑膜炎患儿表现为惊厥、头疼、呕吐、意识障碍、肌张力增高、颈强直、病理征阳性等。胸膜炎患儿表现为呼吸减弱、患侧胸廓饱满呈浊音、呼吸音消失或者降低等胸腔积液症状及体征。(3)46株侵袭性肺炎链球菌中,21株对青霉素耐药,耐药率为45.65%;4株对青霉素中介,中介率8.70%;20株对青霉素敏感,敏感率43.48%。对其他抗生素不敏感率依次为:红霉素97.83%、阿奇霉素95.65%、克林霉素89.13%、复方新诺明76.09%、四环素71.74%、头孢噻肟47.83%、头孢吡肟41.30%、阿莫西林30.43%。对利福平、左氧氟沙星、万古霉素无耐药。多重耐药菌株占93.48%(43/46),其中青霉素耐药菌株多重耐药占100.00%,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素多重耐药模式最为常见,占56.52%(26/46)。结论本地区儿童侵袭性肺炎链球菌感染以2岁以下居多,临床疾病主要以脓毒血症及脑膜炎最为常见,加强临床耐药性检测对于指导侵袭性肺炎链球菌病临床用药意义重大。

儿童侵袭性与非侵袭性肺炎链球菌病临床特征及耐药性分析

目的收集并分析儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD)和非侵袭性肺炎链球菌病(noninvasive pneumococcal disease,NIPD)的临床资料,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月518例因肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)感染住院的患儿的临床信息及其分离菌株的药敏结果。根据菌株来源标本的部位分为IPD组(n=35)和NIPD组(n=483)。结果IPD患儿中位起病年龄为2.2岁,≤5岁患儿占80.0%。主要感染类型为脑膜炎(19例,54.3%),最常见基础疾病为血液肿瘤性疾病(8例,22.9%),入住儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)14例(40.0%),发生并发症18例(51.4%),死亡8例(22.9%)。NIPD患儿中位起病年龄为1.2岁,主要感染类型为肺炎(429例,88.8%),最常见基础疾病为先天性心脏病(60例,12.4%),入住PICU 60例(12.4%),发生并发症102例(21.1%),死亡11例(2.3%)。IPD组并发症发生率、PICU入住率及病死率均高于NIPD组(P<0.01)。侵袭性SP菌株对青霉素敏感率(68.6%)低于非侵袭性SP菌株(94.2%)(P<0.01)。结论SP感染病例以5岁以内儿童居多,有血液肿瘤等基础疾病的患儿是IPD的高危人群。虽然相比IPD患儿,NIPD患儿的并发症发生率、PICU入住率及病死率更低,但仍不容忽视。青霉素可以作为NIPD经验治疗的选择,但不能用于IPD。

102株侵袭性肺炎链球菌血清型分布特征及耐药谱分析

目的了解侵袭性肺炎链球菌菌株血清群/型分布特征和菌株耐药性情况。方法选用本科室保存的102株侵袭性肺炎链球菌菌株(来自内蒙古、宁夏、四川及辽宁)。合成23种肺炎链球菌血清群/型特异性引物,采用多重PCR方法扩增进行初筛,扩增阳性的用荚膜肿胀方法进行复核验证。并选用24种抗生素进行药物敏感性实验。结果102株侵袭性肺炎链球菌共分为21个血清群,主要流行血清群/型(株数由高到低)依次为19、6、14、23、35/42、34、3、22A、15、1、18、4、5、7B、8、10A、11A、13、17A、20、33F。含10株以上的是19群、6群、14群。24种抗生素中,莫西沙星、吉米沙星、头孢曲松、多西环素未发现耐药菌株。其余20种抗生素均有耐药菌株出现。耐药率大于90%的抗生素从高到低依次为:阿奇霉素、地红霉素、克拉霉素、红霉素;耐药率小于10%的依次为:万古霉素、青霉素(注射)、利奈唑胺、美罗培南、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟。结论我国侵袭性肺炎链球菌分离株以19群、6群、14群最多见;23价肺炎疫苗覆盖血清群但不包含的血清型(6A、6C、6D、15C、23B、22A、18A、7B、17A)和非疫苗相关的13群、34群、35/42群也占有一定比例。治疗由肺炎链球菌引起的感染首选吉米沙星、莫西沙星、头孢曲松、多西环素等抗生素。

儿童侵袭性无乳链球菌血清型和耐药性分析

目的分析儿童侵袭性无乳链球菌(B组链球菌,GBS)血清型和耐药性,为减少GBS感染和临床合理用药提供参考。方法收集2012年1月—2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院分离自139例患儿无菌部位临床样本的GBS,进行血清分型和体外药物敏感性试验。结果139例患儿以新生儿为主(61.2%),其次为婴儿期患儿(38.8%)。共分离出185株侵袭性GBS,其中46.0%(64/139)分离自血液样本,20.9%(29/139)分离自脑脊液样本,33.1%(46/139)同时分离自血液和脑脊液样本。共检出5种血清型,以Ⅲ型检出率最高,占54.6%(76/139),以下依次为Ⅰb型(28.1%,39/139)、Ⅰa型(12.9%,18/139)、Ⅱ型和Ⅴ型(2.2%,3/139)。139株GBS对红霉素的耐药率最高(89.9%),其次为克林霉素(74.1%),对左氧氟沙星的耐药率为31.7%。未检测出对青霉素、头孢曲松、头孢吡肟、利奈唑胺、万古霉素不敏感的菌株。不同血清型GBS耐药性有一定差异。结论GBS引起的儿童侵袭性感染主要为血流感染和脑膜炎,掌握其血清型和耐药特征,对儿童临床感染的预防和治疗具有重要意义。

儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点与分离株耐药性分析

目的:探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)病例的临床特点、预后因素及其分离株耐药性情况。方法:回顾性分析2014年12月~2017年12月在本院就诊的IPD患儿的临床资料,统计分析患儿的人口学特征、临床类型、分离菌株的药敏特点及患儿预后情况等。结果:共纳入患儿117例,其中男性患儿68例,女性患儿49例,男女比例1.4∶1;平均年龄(5.32±3.71)岁;2岁以下患儿87例(74.4%),5岁以下患儿107例(91.5%);合并基础疾病患儿14例(12.0%);临床类型包括细菌性脑膜炎48例(41.0%),菌血症性肺炎42例(35.9%),无病灶血流感染27例(23.1%);所有肺炎链球菌(Spn)分离菌株均对万古霉素、利奈唑胺和左氧氟沙星100%敏感;对红霉素、克林霉素和四环素高度耐药,耐药率为98.3%、95.6%和92.0%;对阿莫西林、头孢噻肟和美罗培南有一定敏感性,为87.3%、88.6%和63.6%;对青霉素和头孢吡肟部分敏感,为69.6%和57.7%。结论:IPD主要发病人群为5岁以下儿童,尤其是2岁以下儿童,12.1%患儿合并基础疾病。白细胞计数(WBC)异常、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平升高是IPD病情严重程度的重要预测因素。PCT≥2mg、细菌性脑膜炎和脓毒性休克与死亡风险密切相关。

某儿童医院肺炎链球菌侵袭性感染的临床特征及耐药性分析

目的:探讨郑州大学附属儿童医院侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿临床特征及细菌耐药情况,为临床诊治IPD及合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2015年3月至2020年3月收治的住院患儿无菌部位标本(血、脑脊液、关节积液、骨髓液及胸腹水等)分离出肺炎链球菌者,共138例患儿159株病原菌,分析患儿性别、年龄、感染类型、基础疾病等一般资料及分离菌株的耐药性检测结果。结果:138例患儿中男86例,女52例,男女比例1.65∶1,年龄1 d13岁,中位年龄1岁2个月,<5岁125例(90.58%)。临床类型包括脑膜炎41例(29.71%)、菌血症性肺炎46例(33.33%)、无病灶血流感染35例(25.36%)。98.55%患儿以发热为首发症状,34例(24.64%)有基础疾病。脑膜炎和非脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率分别为66.67%(22/33)和7.94%(10/126),差异有统计学意义(P<0.01)。与非肺炎链球菌脑膜炎组比较,肺炎链球菌脑膜炎组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑脊液白细胞计数和脑脊液蛋白含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,死亡17例(12.32%)。结论:我院儿科确诊IPD多为<2岁社区感染患儿,多有ICU入住史及机械通气史。死亡病例多为脑膜炎感染患儿,IPD致病菌耐药严重,脑膜炎肺炎链球菌分离株青霉素耐药率高于非脑膜炎分离株,临床诊治工作应集中于防控、及时送检及合理使用抗菌药物。

侵袭性肺炎链球菌感染调查及危险因素分析

目的了解侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,Spn)感染现状及其危险因素,为有效预防和控制侵袭性Spn感染提供参考资料。方法回顾性调查我院侵袭性Spn感染病例资料,采用病例对照研究方法,对侵袭性Spn感染的相关因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,确定危险因素。结果 43例侵袭性Spn感染患者,血液感染占86.0%,中枢神经系统及胸、腹腔感染占14.0%;单因素分析显示侵袭性Spn感染的危险因素包括年龄<5岁(OR=3.67)、肝硬化或酗酒引起的慢性肝病(OR=12.73)、近1年有住院史(OR=4.69)和自身免疫性疾病(OR=5.43);多因素非条件logistic回归分析进一步显示侵袭性Spn感染的独立危险因素为年龄<5岁、肝硬化和酗酒引起的慢性肝病以及自身免疫性疾病。结论侵袭性肺炎链球菌感染高危人群是年龄<5岁的儿童、慢性肝病及自身免疫性疾病患者,针对高危人群尽早采取疫苗接种措施,积极改善机体免疫功能状态是有效预防和控制侵袭性肺炎链球菌感染的关键。