儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏分析

目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏,以指导临床合理用药。方法选择2015年1月至2015年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿316例,收集患儿的痰液标本,进行肺炎链球菌的分离,同时选择红霉素、青霉素、万古霉素、克林霉素、复方新诺明等抗生素进行药敏分析。结果在316例患儿中,检出肺炎链球菌感染患儿72例,检出率为22.8%。72株肺炎链球菌都对红霉素耐药,对克林霉素与复方新诺明的耐药数为69株与48株,对青霉素耐药数为3株,对万古霉素都敏感。结论儿童侵袭性肺炎链球菌感染在临床上比较常见,对于红霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高,青霉素万古霉素的耐药性比较低,需要积极加强控制管理。

今天，我们如何预防肺炎

据世界卫生组织统计：感染性疾病死亡在世界人口死因中占1／3，其中，急性呼吸道感染（主要为肺炎）：在感染性疾病死顺位中居首位。虽然有效的抗菌治疗对肺炎有一定疗效．但侵袭性肺炎球菌感染仍有很高的发病率及病死率。这主要是由于肺炎发生前五天，细菌对人体造成的不可逆性生理损害所致．与是否应用抗生素无关，而疫苗接种有望降低肺炎的发病率及病死率。

耐甲氧西林葡萄球菌可能比HIV杀死更多的美国人

如今，在美国耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）已成为一项重大的公共卫生问题。据一项在美国9个州进行的基于人群的监测项目统计，2005年侵袭性感染的发病率达到了31．80／10万，如菌血症、肺炎和蜂窝织炎等。据一篇述评讲，在该年度MRSA感染的发生率比侵袭性肺炎球菌感染（14．10／10万）、侵袭性A群链球菌感染（3.60／10万）、侵袭性脑膜炎球菌感染（0.35／10万）和侵袭性流感嗜血杆菌感染（1．40／10万）的发生率的总和还要高。MRSA可能与18650例医院死亡有关，如果这一数字精确的话，则说明，在2005年MRSA比HIV杀死了更多的美国人。