大面积侵袭感染组织切除对烧伤创面脓毒症患者静息能量消耗的影响

目的 观察大面积侵袭感染组织切除对烧伤创面脓毒症患者高代谢的影响。 方法 对连续救治的 8例烧伤创面脓毒症患者 ,分别于大面积侵袭感染组织切除前 ,手术后和病情稳定时 ,对静息能量消耗 (restingenergyexpenditure,REE) ,白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、内毒素 (LPS)进行监测。 结果 侵袭感染组织切除后REE水平 [(30 7.7± 31.3)kJ·h-1·(m2 ) -1]较手术前 [(36 5 .6± 18.9)kJ·h-1·(m2 ) -1]显著降低 (P <0 0 1) ,病情平稳时REE值 [(2 5 8.9± 12 .6 )kJ·h-1·(m2 ) -1]较手术后明显下降 (P <0 .0 1) ;侵袭性感染组织切除后IL - 6、IL - 8、TNFα、LPS含量较手术前降低显著 (P <0 .0 5 ) ,病情平稳时下降更明显 (P <0 .0 0 1) ,REE与IL - 6、IL - 8、TNFα、LPS水平呈正相关 (P <0 .0 1)。 结论 大面积侵袭感染组织切除后可减轻炎症介质的过度释放 。