以持续便意为先期症状的带状疱疹1例报告

1病例介绍患者,男,38岁,因持续便意1周2011年3月17日就诊。患者于2011年3月9日晚上醉酒后次日开始有便意,肛门排气次数较前增多。但无大便次数增多及大便形状的改变,大便1～2次/d,无发热、乏力,无腹痛、呕吐。平素身体健康,无不良嗜好。查体：T36.3℃,BP116/78mmHg,神志清,两肺呼吸音清,心率76次/min,心律齐,无杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛。

基于肠道动力学仿真的AAS设计及便意感知重建

人造肛门括约肌(AAS)是一种用于治疗大便失禁(FI)的可植入医疗设备,现有的AAS在生物安全性和肠道内容物感知方面存在缺陷,故临床应用受限。首先,结合肠道动力学特性,建立直肠组织的超弹性模型,利用ANSYS进行有限元分析,模拟假体闭合肠道的过程。其次,根据仿真结果,提出了一种嵌入10路压力传感器的新型连杆式人造肛门括约肌结构。最后,进行离体实验和活体动物实验。实验结果证实,仿真模型建立准确,所设计的括约肌假体在血供安全压力内可控便200g,满足人体正常生活需求。10路压力传感器位置分布合理,测量结果线性度良好。离体实验中肠道内容物质量预测的准确性达89.69%,活体实验中排便预警准确性达82%,初步重建了FI患者直肠的便意感知。

人工肛门括约肌系统便意感知重建

针对现有人造肛门括约肌系统在便意感知功能上数据获取方式和分析方法的缺陷,设计了一个便意感知重建系统.该系统主要包括传感器模块、数据采集存储模块的设计以及数据分析算法.通过多传感器与数据采集存储模块的配合重建患者直肠表面压力的分布变化情况,并提出基于主元分析(PCA)法和支持向量机(SVM)的便意预测模型(PCA-SVM).结果表明:上臂轴向和径向以及中臂径向位置的压力信号与便意产生有显著联系,选择基于高斯核函数的SVM算法,取惩罚因子C=0.0595和核函数宽度σ=0.9536对有效压力指标向量进行便意分类预测,与前馈神经网络模型相比,具有较高的预测准确度,满足人造肛门括约肌系统便意感知功能的要求.

仿生人工肛门括约肌系统生物相容性及便意感知实验研究

目的针对人工肛门括约肌(artificial anal sphincter,AAS)长期植入活体后出现的生物相容性不佳、缺乏便意感知能力和血供安全性问题,提出一种仿生人工肛门括约肌系统(bionic artificial anal sphincter,BAAS)并进行实验评估。方法首先建立仿生人工肛门括约肌系统,系统采用封闭连杆式“三环”机构作为括约肌假体,外覆一体化医用硅橡胶薄膜以增强生物相容性,环臂嵌入10路压力传感模块,并采用经皮无线能量传输和无线通信实现体内外系统能量供给与信息交互。然后进行体外实验,以评估括约肌假体的控便能力与血供安全性,并创新地利用压力向量相似度作为便意判断的新标准建立便意智能感知模型。最后进行动物实验,对BAAS系统整体植入效果、生物相容性、控便及便意感知能力等进行观察和评估。结果体外实验表明,括约肌假体对肠道内容物的蓄控效果满足便意阈值需求,且最大夹持压力在肠道血供安全性范围内,满足控便和血供安全性要求。动物实验表明括约肌假体具有良好的密封性和生物相容性,验证了便意智能感知模型的可靠性,体内便意预警准确率最高可达80%。结论BAAS系统可以模拟肛门括约肌的功能,作为治疗重度肛门失禁的方法。

刘万里治疗脾虚痰湿型功能性便秘伴无便意症经验及验案浅析

刘万里教授临证治疗脾虚痰湿型功能性便秘伴无便意症时,用药讲究消补兼施,温清并用,升清降浊,调畅气机,以培源为本,健脾化湿,以疏通为要,突出升清降浊的理念,采用枳实、荷叶、冬瓜仁、白术药组治疗效果颇佳。该文分析刘万里教授治疗脾虚痰湿型功能性便秘伴无便意症验案临证体会。

早期便意感为特征的心绞痛5例报告

临床上冠心病患者因用力排便发生心脏猝死屡有发生。而以早期强烈便意感为特征的心绞痛较为罕见。干休所门诊部自1988年至1993年共发生五例。现报道如下：

异常便意辨治体会

异常便意,是以便意频繁,排便次数增多但量少,有时欲便不解,甚至里急后重,或伴肛门痛、肛门坠胀等为主要症状而经检查排除其它器质性疾病的临床见症,可伴烦躁、焦虑、抑郁、多疑、精神不振等多种情志症状。本病往往久治难愈,严重影响患者的生活质量。笔者在门诊跟师学习过程中发现,应用中医个体化辨证治疗异常便意,临床效果显著,兹浅述辨治体会如下。

升提固摄汤治疗便意频繁20例

目的:观察升提固摄汤治疗便意频繁的疗效。方法:20例便意频繁患者运用升提固摄汤为主治疗。结果:治愈14例,好转5例,无效1例,治愈好转率95%。结论:升提固摄汤治疗便意频繁疗效很好。

应用功能性磁共振成像技术研究大脑内便意感受相关区域的功能活动

目的应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探索正常儿童及成人大脑内便意感受相关区域的功能活动情况。方法自2017年2月至2018年7月,将四川大学华西医院小儿外科收治的符合纳入标准的无排便功能障碍的12例体表血管瘤患儿作为正常儿童组(儿童组),将招募的12例排便功能正常的青年志愿者作为正常成人组(成人组)。儿童组中,男7例,女5例;平均年龄为4.08岁,年龄范围为2~6岁;平均体重为17.1 kg,体重范围为12.8~25.0 kg。成人组的受试者均为男性,平均年龄为25.5岁,年龄范围为23~28岁;平均体重为64.25 kg,体重范围为58~76 kg。所有受试者均需先进行直肠肛门测压检查,记录引起受试者出现直肠内初始感觉以及急迫便意时的直肠内气囊充气量。随后使用fMRI技术观察所有受试者在直肠内初始感觉和急迫便意刺激下,其大脑内激活区域的分布情况并进行对比。结果在直肠内初始感觉的刺激下,所有受试者的大脑内均未出现与直肠扩张刺激相关的活动区域。在急迫便意刺激下,正常成人大脑内的额叶(包括额极区、额下回及额上回)、脑岛、小脑、扣带回及丘脑区域出现了激活,正常儿童大脑内的额上回、脑岛、小脑、扣带回(前部及后部)及丘脑区域也出现了激活。与儿童组的结果对比,在急迫便意刺激下,成人组大脑内的额极区、扣带回和小脑区域的活动强度要高于儿童组,而儿童组大脑内没有活动强度明显高于成人组的区域。结论正常人群大脑中的额叶(包括额极区、额上回及额下回)、脑岛、小脑、扣带回及丘脑区域可能是参与便意感受的重要区域;在类似的便意感受下,正常儿童大脑内的额极区、扣带回及小脑区域的活动强度要稍弱于正常成人。

基于语料库的“随意”“随便”的多角度辨析

用语料库获得数据来观察近义词在使用方法上的区别从而发现它们的使用规律是一种有效方法。文章通过自建书面语语料库和口语语料库,对"随意"和"随便"的用法进行了定量考察,归结出二者在句法、语义、语用等方面的区别与联系,为使用者和教学实践提供帮助。

无便意也主动如厕使我告别了便秘

患有便秘多年,有三次最严重时在家吃芝麻酱、喝香油,以及用注射器往肛门内注肥皂水都无济于事,最后不得不到医院。

改良型结肠传输试验在儿童功能性便秘诊治中的应用价值

功能性便秘（FC）是临床上常见的一种症状,在儿童中发病很多,文献报道,功能型便秘约占儿科门诊外科的3%~5%,占小儿胃肠病门诊的25%,但由于便秘症状对患儿的生长发育影响不大,因此甚少研究。根据发病机制不同,功能性便秘可分为结肠慢传输型（STC）和出口梗阻型（FOOC）。功能性便秘患者主要表现为：便意少,大便次数也少,排便艰难、不畅,排便时间延长,大便干结且硬。

原位肛门重建术后控制排便功能训练的护理

对我科 96例低位直肠癌患者行miles术后 ,通过饮食指导 ,定时排便 ,排便姿势指导 ,排便感党指导等 ,正确指导患者进行肛门控制排便功能训练 ,使排便控制优良率达到 90 %以上。说明良好的护理对直肠癌术后排便功能起到重要作用。

老年性便秘的护理研究进展

老年人便秘是指排便困难、排便次数减少,每周少于3次而且大便费力、质地坚硬干燥,伴有肛门胀堵、便意不尽、腹痛、腹胀、恶心、烦躁、便后无舒畅感等症状。便秘是老年常见病症之一,在年龄增长的过程中部分人出现不同的症状。在我国便秘的发病率为4.34%-16.00%,患病者随着年龄的增长而增多,且以功能性便秘者居多。

浅谈便秘患者的预防及护理

1定义便秘是指食物残渣在肠道内停留过久,其水分被过量吸收,导致粪便过于干燥而排出困难的症状。患者不能按正常频率排便,每周大便3次以下或粪便坚硬,排便不尽感,即为便秘。正常情况下,食物残渣被推送入横结肠后,通过胃结肠反射,迅速将粪团推送乙状结肠,当粪便进入直肠则刺激肠壁感受器,

六大恶习可导致便秘

该排便的时候不排,总是忍着由于各种原因,经常忍着不便,这样会酿成便秘。因为在一次又一次的忍耐和放弃中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没了便意了,严重的甚至没有排便欲望了。所以,如果感到便意,就要立刻去解决。

经行便溏

患者身体虚弱,食欲不振。时常腰酸无力,头晕目眩,经行量少色淡,在行经期内,时有便意,日泻2～3次以上,经净后即恢复正常。持续九年,尚未根除。初诊:诊时观察患者,面色迥白,精神萎顿,据述平时大便尚准,惟从行经开始,时有便意,常泄泻多次,同时伴有较剧的腰酸症状,切脉沉细,舌质淡而少苔。