便携式单导联心电仪在社区老年心房颤动筛查中的应用

目的:评价单导联心电仪用于社区老年人群中心房颤动(房颤)筛查的可行性,分析社区老年房颤筛查的人群特征。方法:选取上海市浦东新区金杨社区1300例65岁以上老年人为研究对象,其中男性559人,平均年龄(71.73±5.08)岁;女性741人,平均年龄(71.12±4.81)岁。使用“心安宝”便携式单导联心电记录仪结合脉搏触诊和12导联心电图进行机会性筛查,比较脉搏触诊和单导联心电记录仪的敏感性和特异性,分析非房颤对象与房颤患者的基本特征。结果:单导联心电记录仪筛查房颤的敏感性为90.3%,特异性为87.8%。在1300人参与筛查老年人中检出房颤93例(7.1%),其中新发房颤30例,新发房颤检出率为2.4%。老年男性和女性的房颤检出率差异无统计学意义(P>0.05)。75岁以上的老年人发生房颤的机率明显增加(P<0.01)。房颤患者和非房颤对象对房颤相关知识认知的差异无统计学意义(P>0.05)。房颤患者CHA2DS2-VASC评分高于非房颤对象,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic多因素分析显示,>75岁(OR=5.0,95%Cl:1.74~45.51,P=0.019)、高血压(OR=8.717,95%Cl:4.301~17.667,P<0.001)、冠心病(OR=2.251,95%Cl:1.041~4.870,P=0.039)、CHA2DS2-VASC评分(OR=2.910,95%Cl:1.775~4.772,P<0.001)是老年人发生房颤的危险因素。结论:便携式单导联心电记录仪筛查房颤具有便捷,高效,敏感性和特异性高等特点,用于社区老年人群的房颤筛查是可行的。75岁以上人群的房颤检出率较,高血压,冠心病,CHA2DS2-VASC评分高是引起房颤的危险因素,在这些人群中进行房颤筛查可能会有更大的成本效益。

单导联智能心电检测用于心律失常筛查的效果研究

目的:比较单导联人工智能心电检测设备和传统多导联心电检测设备在常见心律失常检测中的效果。方法:随机选取心血管内科门诊及入院心悸患者152例,排除禁忌后按临床检查需要同时佩戴单导联人工智能心电检测仪与传统多导联心电检测仪不少于22 h。结果:两组仪器对总心搏数、平均心率、最小心率、房性早搏、室性早搏、房性心动过速检测数值采用配对t检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单导联人工智能心电检测仪与传统多导联心电检测仪在心电记录及判读方面具有相同效果,且具备低成本、易使用、人工智能读图等优势,对心律失常筛查及诊断具有重要价值。

可穿戴单导联远程心电监测设备采集不同时长心电数据在心律失常筛查中的效果分析

目的探讨居家应用可穿戴单导联远程心电监测设备采集1 h和24 h数据在心律失常筛查中的效果。方法选取1000例患者有心悸、胸闷、气短等症状时居家应用可穿戴单导联远程心电监测设备采集的500份24 h心电图(24 h组)和500份1 h心电图(1 h组)资料,其中既往有心血管病史者441例(有病史组),无心血管病史者559例(无病史组)。统计心律失常检出率及检出类型。结果24 h组心律失常检出率高于1 h组(P<0.05),其中有病史组和无病史组24 h心电图心律失常检出率均高于1 h心电图(P<0.05)。24 h组和1 h组分别检出14种类型653例次、9种类型348例次心律失常,其中有病史组24 h和1 h心电图分别检出13种类型333例次、7种类型180例次心律失常;无病史组24 h和1 h心电图分别检出11种类型320例次、6种类型168例次心律失常。结论居家应用可穿戴单导联远程心电监测设备采集24 h数据不但可提高心律失常检出率及检出类型,协助解决紧急医疗事件,还能保障患者的依从性,降低检查费用。