“大拇指”心电监测仪对消融术后心房颤动复发的监测研究

目的探讨“大拇指”心电监测仪对消融术后心房颤动复发的监测效果,以及人工智能算法在心房颤动诊断中的优势。方法前瞻性选择2019年3月至2019年8月我院收治的符合条件的185例行介入消融治疗的非瓣膜性心房颤动患者,利用随机数表法随机分为两组:大拇指组(94例)和传统随访组(91例)。随访并比较两组患者的无心房颤动生存率,比较人工智能算法与传统心电算法诊断心房颤动的灵敏度和特异度。结果至随访截止日大拇指组和传统随访组分别随访98~263(157.0±38.4)d和91~268(158.8±54.7)d,log-rank检验显示两组无心房颤动生存率分别为79.8%(75/94)和92.3%(84/91)(P<0.05)。术后3个月后大拇指组改变治疗策略的患者比例高于传统随访组(P<0.05)。大拇指组94例患者共记录了18981份心电图,1520份(8.0%)由心电图医师诊断为心房颤动,人工智能算法诊断心房颤动的灵敏度和特异度分别为96.5%(1467/1520)和99.6%(17391/17461),均高于传统心电算法的灵敏度和特异度[分别为89.7%(1363/1520)和97.2%(16972/17461)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论“大拇指”心电监测仪在消融术后能更早地检出心房颤动复发,利于及时改变治疗策略。人工智能算法能提高心房颤动诊断的准确性,利用人工智能算法的“大拇指”心电监测仪用于心房颤动消融术后的随访结果可靠。

急性心肌梗死再灌注后心电图ST段抬高的意义

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者接受经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗后心电图ST段持续抬高与临床预后的关系。方法 AMI患者共 30例 ,比较PTCA前及术后 1h 12导联心电图抬高ST段的总和 ,按ST段下降幅度分为两组 ,A组 :ST段下降≥ 5 0 % ,B组 :ST段下降 <5 0 %。行小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检查并随访复查超声心动图。结果 AMI发病早期基础状态和负荷状态及发病后第 1、2、3个月左室射血分数 (LVEF)A组均明显大于B组。多巴酚丁胺负荷状态下主动脉峰值血流加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显大于B组。基础状态和负荷状态下总室壁运动积分指数 (GWMSI)和梗死区室壁运动积分指数 (IWMSI)A组均明显小于B组。AMI发病后 1、2、3个月GWMSIA组均明显小于B组。发病第 1、2个月IWMSI两组间差异无统计学意义。发病第 3个月IWMSIA组明显小于B组。结论 AMI直接PTCA后心电图ST段持续抬高的患者左室收缩功能及收缩储备功能以及梗死区室壁运动的恢复明显低于ST段迅速下降者。